SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

1. ANATOMIA

   • Mão e punho
     • Túnel do carpo
       • componentes
         • nervo mediano
         • 9 tendões
         • flexor longo do polegar
         • 4 flexores longos
       • espaço virtual delimitado inferiormente pelos ossos do carpo e superiormente pelo ligamento transverso do carpo
     • inervação
       • mediano
       • ulnar
       • radial

2. EPIDEMIOLOGIA

   • + frenquente em mulheres de 40 a 60 anos
   • bilateral em mais da metade dos pacientes
   • alguns sintomas são experimentados por até metade das mulheres grávidas

3. ETIOLOGIA

   • inflamações
   • esforço repetitivo
   • trauma
   • espaço congênito pequeno

4. FATORES DE RISCO

   • obesidade
   • alcoolismo
   • gravidez
   • acromegalia
   • trabalhos manuais
   • hipotireoidismo
   • Genética

5. FISIOPATOLOGIA

   • Mononeuropatia focal compressiva causada por qualquer condição que diminua signicativamente o tamanho do túnel do carpo ou aumente a pressão
     • ocorre o aumento de alguma estrutura que passa pelo túnel do carpo

6. SINTOMAS

   • dor
     • alívio
       • balançar as mãos
     • pior a noite
   • parestesia
   • atrofia da eminencia tenar
   • coceira na palma da mão
   • alterações sensitivas irradiam- se para o antebraço e a axila

7. DIAGNÓSTICO

   • TESTE DE TINEL
   • TESTE DE PHALEN
   • TESTE DE DURKAN
   • Eletroneuromiografia
     • confirma a compressão nervosa
   • diferencial
     • sensibilidade na região tenar
       • síndrome do túnel do carpo , a sensibilidade na região tenar está normal , ao passo que , nas compressões mais altas , ela está alterada

8. TRATAMENTO

   • CONSERVADOR
     • uso de órtese
     • anti -inflamatório não hormonal
     • a noite , deve manter o punho em posição neutra
     • glicocorticoides
   • abordagem cirúrgica
     • casos de fracasso do tratamento conservador
   • em caso de gravidez ,deve-se consultar sempre o obstetra

9. TÍTULO: SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

   • Objetivos: 1. Revisar a anatomia do punho e estruturas adjacentes. 2. Elencar os fatores de risco e epidemiologia da síndrome do túnel do carpo. 3. Analisar a fisiopatologia da síndrome do túnel do carpo. 4. Compreender como é realizado o diagnóstico e tratamento.
   • Referências: Chammas et al. Síndrome do túnel do carpo – Parte I (anatomia, fisiologia, etiologia e diag- nóstico). Revista brasileira de ortopedia, 2014 Chammas et al. Síndrome do túnel do carpo – Parte II(tratamento). Revista brasileira de or- topedia, 2014 Cirurgia para síndrome do túnel do carpo. Uptodate, 2019 Clínica ortopédica. FMUSP. Manole, 2012 Exame físico em ortopedia. Tarcisio E. P. de Barros Filho, Osvandré Lech.3. ed. São Paulo: Sarvier, 2017. Moore. Anatomia orientada para a clínica. 7ed. - Rio de Janeiro: Koogan, 2014.

10. Conceito

    • Complexo de sinais e sintomas causados pela compressão do nervo mediano pelo túnel do carpo