Operações Fundamentais

Operações Fundamentais

1. Conceito

   • Para que uma intervenção cirúrgica aconteça é necessário uma via de acesso. Para a realização dessa via de acesso existem as operações fundamentais, que nada mais é, do que a somatização de gestos simples que visa cortar e dissecar estruturas, pinçar e ligar vasos sanguíneos e realizar a síntese de tecidos. Qualquer que seja a via, as operações são sempre as mesmas e permitem que operações complexas aconteçam.

2. Quais são?

   • Diérese ou Divisão
     • Constitiu em uma manobra que visa criar criar uma via de acesso, através dos tecidos. Pode ser:
       • Incisão
         • Feita com instrumento de corte, isto é, que secciona os tecidos moles por meio de uma lâmina produzindo ferimento inciso.
           • Instrumentos: Bisturi; Faca costótomo; Serra; Bisturi elétrico; Tesoura; Osteótomo; Rugina; Goiva; Cisalha; Faca.
       • Secção
         • Ato de cortar com tesoura, serra, lâmina afiada, bisturi elétrico, laser, ultra-som ou micro-ondas.
       • Divulsão
         • Obtida através da separação de tecidos com pinça, tesoura, tentacânula, afastadores etc.
           • Instrumentos: Pinça hemostática, tesoura, afastador, tentacânula.
       • Punção
         • Realizada por meio de um instrumento perfurante, com várias finalidades, tais como drenagem de coleção de líquidos na cavidade ou do interior de órgãos, coleta de fragmento de tecido e de líquidos orgânicos para exame diagnóstico, injeção de contraste e medicamentos.
           • Instrumentos: Trocarter, agulha de Veres.
       • Dilatação
         • Usada para aumentar o diâmetro de canais e orifícios naturais, ou de trajetos fistulosos.
           • Instrumentos: Velas de Hegar, benique.
       • Serração
         • realizada por meio de serra, especialmente em cirurgia óssea
   • Hemostasia
     • Tem por objetivo impedir ou coibir a hemorragia. Durante o ato cirúrgico, evita a perda excessiva de sangue, propicia melhores condições técnicas e aumenta o rendimento do trabalho. Após a operação, favorece a evolução normal da ferida operatória, evita a infecção e a deiscência. Pode ser:
       • Temporária: É executada no campo operatório (cruenta) ou a distância do campo (incruenta). Tipos: pinçamento, garroteamento, ação farmacológica, parada circulatória, cauterização ou angiotripsia.
       • Definitiva: É quase sempre cruenta e interrompe para sempre a circulação do vaso sobre a qual é aplicada. Tipos: ligadura, cauterização, sutura, obturação ou tamponamento.
   • Síntese
     • Consiste na aproximação das bordas de tecidos seccionados ou ressecados. Visa, facilitar as fases iniciais do processo de cicatrização. Utiliza -se materiais que resistem a trações e tensões que se irão exercer sobre a ferida nas fases iniciais da formação da cicatriz. Portanto, a síntese junto com a cicatrização constitui um conjunto cuja a finalidade é a restauração da continuidade do tecido,
       • Instrumentos: agulha, pinça, porta agulha e fios.