DRGE

DRGE

1. DISTÚRBIO + COMUM DO TGI ALTO

2. PATOGENIA

   • EEI: HIPOTONIA / RELAXAMENTO INADEQUADO
   • JEG ALTERADA

3. FATORES PREDISPONENTES

   • ↑ DO VOLUME DO CONTEÚDO GÁSTRICO
   • ↑ DA PRESSÃO INTRAGÁSTRICA
   • INCOMPETÊNCIA DO EEI
   • HÉRNIA HIATAL

4. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

   • SINTOMAS TÍPICOS
     • PIROSE (PRINCIPAL)
       • 3H APÓS REFEIÇÕES E AO DEITAR
     • REGURGITAÇÃO
   • DISFAGIA (1/3 DOS CASOS)
   • SINTOMAS ATÍPICOS
     • DOR RETROESTERNAL
     • ASMA / TOSSE CRÔNICA
     • ROUQUIDÃO / PIGARRO / LARINGITE

5. DIAGNÓSTICO

   • É CLÍNICO
     • PIROSE ≥ 1X/SEMANA NO PERÍODO DE 4-8 SEMANAS
       • ↓ SINTOMÁTICA APÓS 1-2 SEM DE USO DE IBP É O PRINCIPAL TESTE CONFIRMATÓRIO
   • EXAMES
     • EDA
       • GERALMENTE É NORMAL
     • pHMETRIA
       • PADRÃO OURO
     • ESOFAGOMANOMETRIA
     • ESOFAGOGRAFIA BARITADA
       • PAPEL NA VISUALIZAÇÃO DE HÉRNIAS

6. COMPLICAÇÕES

   • ESTENOSE PÉPTICA DO ESÔFAGO
   • ÚLCERA ESOFÁGICA
     • ODINOFAGIA E HDA
   • ASMA
   • ESÔFAGO DE BARRET
     • METAPLASIA INTESTINA - SUBSTITUIÇÃO DO EPITÉLIO ESCAMOSO POR EPITÉLIO COLUNAR
     • LÍNGUAS DE SALMÃO NA EDA
     • LESÃO PRECURSORA DO ADENOCARCINOMA DE ESÔFAGO

7. TRATAMENTO

   • MEDIDAS COMPORTAMENTAIS
   • FARMACOLÓGICO
     • IBP
       • OMEOPRAZOL 20-40 MG 1 OU 2 X/DOA
     • BH2
       • RANITIDINA 75 -150 MG 2X/DIA
     • OBS. PROCINÉTICOS NÃO SÃO MAIS INDICADOS, A NÃO SER QUE PCT TENHA GASTROPARESIA ASSOCIADA
   • CIRÚRGICO
     • CASOS REFRATÁRIOS / USO DE IBP > 10 ANOS / COMPLICAÇÕES (ESTENOSE/ULCERA)
     • FUNDOPLICATURA DE NISSEN (+ USADA)
     • FUNDOPLICATURAS PARCIAIS
     • ANTES REALIZAR PHMETRIA / ESOFAGOMANOMETRIA

8. OBS. H. PYLORI NÃO CAUSA DRGE

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