Farmacologia dos Anti-Hipertensivos

Farmacologia dos Anti-Hipertensivos

1. Fisiopatologia da Hipertensão que direcionam os fármacos

   • Trabalho Cardíaco relacionado com a sobrecarga cardíaca e renal com o Sistema Renina- Angiotensina que provoca aumento do Débito Cardíaco e da Resistência Vascular que são controlados pelos Barorreceptores do SNA mediados pela Noradrenalina.
   • Controle Renal
     • Sistema Renina- Angiotensina que apartir de ações enzimáticas libera-se os hormônios Renina que converte para Angiotensina 1 que é quebrada em Angiotensina 2 e pela atuação da ECA eleva-se a Aldosterona e causa a vasoconstrição e retêm líquidos e sólidos. 

2. Ativos e Mecanismos de Ação

   • Atuação nos veias, coração, arteríolas e nos rins.
   • Diuréticos
     • Inibidores adrenérgicos.
     • Ação Central
       • Estimula os receptores Alfa 2 adrenérgicos pré- sinápticos no SNC e reduz ação sináptica. Ex. Alfa Metildopa.
     • Beta Bloqueadores
       • Diminui o Débito Cardíaco, reduz a secreção de Renina, readapta os barorreceptores e diminui as catecolaminas nas sinapses nervosas.
     • Alfa Bloqueadores
       • Hipotensor discreto que deve ser associado a outros hipertensivos. Pode auxiliar na melhora do perfil lipídico e glicídico em sintomas de hipertrofia prostática benigna.
   • Vasodilatadores diretos
     • Ação sobre os músculos vasculares e promove vasodilatação e redução da resistência periférica e são utilizados em associação entre Diuréticos e Betabloqueadores.Ex.: Hidralazina e Minoxidil.
   • Bloqueadores dos Canais de Ca
     • Reduz a resistência vascular periférica ao diminuir a concentração de Ca nos músculos vasculares lisos e este tipo se divide em três subgrupos com diferentes estruturas químicas e farmacológicas
     • Fenilalquilaminas
     • Benzotiazepinas
     • Diidropiridinas
   • Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
     • Age inibindo a enzima conversora de Angiotensina I em II nos vasos e no sangue de forma eficaz na HAS que causam riscos ateroscleróticos e previne AVC. 
   • Bloqueadores do Receptor AT, da Angiotensina 2
     • Antagonizam a ação da Ang II ao bloquear os receptores AT
   • Inibidor direto da Renina
     • Pertence a esse grupo um único Princípio Ativo o Alisquireno, que inibem a Renina que resulta na diminuição da Ang II.