Hanseníase

Hanseníase

1. Causa

   • Bacilo Álcool Ácido Resistente
     • Mycobacterium leprae
   • Transmissão
     • vias aéreas superiores provavelmente
       • inoculação e eliminação do bacilo
     • Pode estar relacionado
       • predisposição genética
         • marcadores imunológicos
           • paucibacilar
             • HLA-DR2 e HLA-DR3
           • multibacilar
             • HLA-DQ-1
     • período de incubação
       • dois a cinco anos,

2. Epidemiologia

   • prevalência
     • Norte e Nordeste

3. Classificação

   • classificação de Madrid,
     • mais utilizada no Brasil
     • polos estáveis e opostos
       • virchowiano e tuberculoide)
     • grupos instáveis
       • indeterminado e dimorfo
   • Ridleye Jopling
   • operacional da OMS
     • número de lesões
       • até cinco lesões
         • paucibacilar
       • mais de cinco lesões
         • multibacilar

4. Clínica

   • Hanseníase Indeterminada (HI)
     • mancha(s) hipocrômica(s)
     • anestésica
     • anidrótica, com bordas imprecisas.
     • Sem comprometimento de troncos nervosos
     • baciloscopia é negativa
     • diagnóstico diferencial:
       • pitiríase alba
       • pitiríase versicolor
       • vitiligo
   • Hanseníase Tuberculoide (HT)
     • lesões são bem delimitadas
     • número reduzido,
     • eritematosas
     • perda total da sensibilidade
     • distribuição assimétrica

5. Diagnóstico

   • clinica e epidemiológica
     • É importante
       • Anamnese
       • exame dermatoneurológico.
   • exame complementar
     • baciloscopia

6. Tratamento

   • depende do número de lesões cutâneas
   • Medicamentos
     • rifampicina
     • dapsona
     • clofazimina

7. Vigilância Epidemiológica

   • principais medidas
     • notificação compulsória
     • Descoberta de casos novos
       • detecção ativa
         • busca sistemática de doentes
           • investigação epidemiológica de contatos;
           • exame de coletividade,
           • exame das pessoas que demandam espontaneamente os serviços gerais de unidade de saúde
     • Vigilância de casos em menores de 15 anos
       • caso suspeito
         • PCID – < 15
       • confirmado o caso
         • remeter esse protocolo à SMS, com a ficha de notificação do Sinan