Semiologia do abdome

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Inspeção

Formato: plano, globoso, escavado, em batráquio, ptótico, em avental

Pele: manchas, cicatrizes, estrias, circulação colateral, distribuição de pelos, lesões

Movimentos respiratórios, peristaltismo

Hérnias: incisional, epigástrica, umbilical (mais comum em crianças), femoral (mulheres), inguinal (homens), ventral

Diastase dos retos abdominais: defeito na aponeurose gerando afastamento dos músculos, principalmente por sedentarismo e gravidez

Ausculta

1 minuto por quadrante

5-34 RHA por minuto: aumento da peristalse em diarreia, obstrução inicial, hemorragia; redução em peritonite, íleo paralítico

Sopros

Percussão

Percutir em sentido horário, em caracol, deixando o ponto doloroso por último

Hepatimetria: 6-12 cm LD e 4-8 cm LE

Espaço de Traube: entre linhas axilares anterior e média, do quinto ao décimo EIC

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Palpação

Em caracol, sentido horário, ponto doloroso por último

Superficial: sensibilidade, temperatura, espessura, continuidade, pulsações

Profunda: massas e órgãos, tônus muscular (defesa abdominal, abdome em tábua, contração psicomotora)

Fígado: descrever borda hepática (fina, romba, lisa, em saco de batatas, dura, mole, sensibilidade)

Baço

Conceitos importantes

Ponto cístico

Ponto de McBurney

Manobras de Lemos Torres e de Mathieu

Posição de Schuster

Manobra de Piparote

Semicírculo de Skoda

Macicez móvel

Blumberg

Rovsing

Manobra do Psoas e do Obturador interno

Valsalva

Cullen

Grey-Turner

Murphy

Courvoisier-Terrier

Jobert

Torres-Homem