Flashcards
DEPRESION - CIB V
Cards in this deck (56)
- 1DEPRESIÓN DefiniciónGrupo de TRASTORNOS AFECTIVOS con:
1- Estado de ánimo deprimido
2- Disminución del disfrute
3- Apatía
4- Pérdida del interés en trabajo
5- Minusvalía
6- Insomnio
7- Anorexia
8- Ideación Suicida
Sin historia de mania - hipomanía. - 2DEPRESIÓN Epidemiología- Colombia; Depresión Mayor 1.9%
Distimia 0.7%
- Riesgo EDM 12.1%
- Inicio: 25-30 años
- Hospitalizados: 20% tienen TD
- Femenino 2:1
- Divorsiados, separado, viudos
- Precipintantes: cambios vitales positivos y negativos - 3DEPRESIÓN Clasificaciones (6)1- PATRÓN de presentación (epísodio único, recurrente, persistente).
2- INTENSIDAD (leve, moderada, severa: con o sin síntomas psicóticos).
3- PRIMARIA o SECUNDARIA si sofre otra enfemedad mental o un trastorno orgánico que explique la depresión
4- Clínica en consulta
5- DSM 5
6- CIE 10 - 4DEPRESIÓN Etiología Causas Primarias (6)DEPRESIÓN - Causas Primarias
1- Bioquimica cerebral
2- Neuroendocrina
3- Neurofisiológico
4- Neuroimagenes
5- Genética
6- Factores psicológicos - 5DEPRESIÓN Etiología Causas Primarias (6) - Bioquímica Cerebral1 - BIOQUIMICA Cerebral
*Cambios en MONOAMINAS: serotonina, norepinefrina, dopamina. y GABA, glutamato, acetilcolina*(-) MAO mono amino oxidasa (encima que degrada serotonina).
*(+) Receptores A2 y B que (-) producción de norepinefrina* (-) metabolitos 5HIIA de serontonina o MHPG de norepinefrina. *Opioides - Neuropéptidos: P-Y-CRF. *Neurona posinaptica: cambios: Ca, FCN, apoptosis, atrofia hipocampo - 6DEPRESIÓN Etiología Causas Primarias (6) - NeuroENDOCRINA1 - Neuro ENDOCRINA
* Alterado Hipotálamo-Pituitaria-Adrenal
*(+) CRF, no respuesta de ACTH a estímulo CRF. *(+)Cortisol *(+)Glucocorticoides =
(-) FCN: menor área prefrontal.
*Anomalía Hipotálamo, pituitaria, tiroides. *(+)TRH. *(-)GH durante el sueño. - 7DEPRESIÓN Etiología Causas Primarias (6) - NeuroFISIOLÓGICA1 - Neuro FISIOLÓGICA
*(-) latencia MOR, (-) estadios3-4 no MOR.
*(+) actividad física MOR.
* Ritmos cronofisiológicos
cerebrales: +en otoño. - 8DEPRESIÓN Etiología Causas Primarias (6) - NeuroIMAGEN1 - Neuro IMAGEN- TEMPRANA
* (+) amígdala derecha
*(-) de la asimetrica de amigdalas
*(-) volumen hipocampo
*(-) ganglios basales
*(-) corteza prefrontal
TARDIAS: *hiperintensidad en sustancia blanca, *atrofia cortical subcortical y *+infartos silenciosos. - 9DEPRESIÓN Etiología Causas Primarias (6) - Factores PSICOLÓGICOS1 - PSICOLOGICOS
*Separación y pérdidas en infancia, predispone a depresión adulta. *Trauma, abuso sexual: D temprana en mujeres. *Situaciones estresantes: desastresm guerras, muertes.
*T. comportamiento y cognición *Repetidos estímulos desagradables fuera de su control *Pérdida de refuerzo positivo *Pensamiento distorcionado Beck: visión negativa de sí-mundo-futuro. - 10DEPRESIÓN Etiología Causas Primarias (6) - Genética1 - GENÉTICA
- 11DEPRESIÓN Etiología Causas secundarias (9)1- Medicamentos
2- Enfermedades orgánicas
3- Trastornos neurológicos
4- Trastornos endocrinos
5- Trastornos metabólicos
6- Cáncer
7- Enf. Cardiovasculares
8- Enf. Infecciosas
9- Enf. psiquiatricas - 12DEPRESIÓN Etiología Causas secundarias (9) - DROGAS2 - MEDICAMENTOS
- 13DEPRESIÓN Etiología Causas secundarias (9) - ORGANICAS2 - ORGÁNICAS
Cualquier enfermeddad grave, es epsecial
- SIDA
-CA
- Respiratorias
-Cardiovasculare - 14DEPRESIÓN Etiología Causas secundarias (9) - NEUROLÓGICAS2 - NEUROLOGICAS:
Degeneración neuronal en corteza y sbcorteza: Alzheimer - Parkinson - Huntington
Lesiones focales:
ACV, afasia izquierda Broca.
Tumor cerberal: sistema límbico, temporales medianas.
Cefaleas
Epilepsia
Esclerosis Múltiple - 15DEPRESIÓN Etiología Causas secundarias (9) - ENDOCRINAS2 - ENDOCRINAS
Hipotiroidismos
Addison y Cucshing
Trastornos de Ca
Posparto
Prementrual
Feocromocitoma
Hipoglucemia - 16DEPRESIÓN Etiología Causas secundarias (9) - METABÓLICAS2 - METABOLICAS
Porfiria
Deficit viaminas
Enf. Wilson - 17DEPRESIÓN Etiología Causas secundarias (9) - CÁNCER2 - CÁNCER
Páncreas : cuerpo y cola
Retroperitoneales - 18DEPRESIÓN Etiología Causas secundarias (9) - CARDIOVASCULARES2 - CARDIOVASCULARES
Cirugia
Infarto (mejora rápido)
anomalías dle ritmo
agrupación plaqueatria
(triciclicos son cardiotóxicos) - 19DEPRESIÓN Etiología Causas secundarias (9) - INFECCIONES2 - INFECCIONES
Hepatitis
Influenza
Brucelosis
SIDA
Mononucleosis - 20DEPRESIÓN Etiología Causas secundarias (9) - PSIQUIATRICAS2 - PSIQUIATRICOS
Esquizofrenia
T. esquizoafectivo
Pánico
Ansiedad Social - 21DEPRESIÓN Clasificación por Clínica en MOTIVO DE CONSULTA (3) grupos1- Síntomas Depresivos (24%)
2- Síntomas orgánicos (63%)
3- Otros síntomas siquiátricos
(13% ansiedad) - 22DEPRESIÓN Clasificación por Clínica en MOTIVO DE CONSULTA (3) - Síntomas Depresivos- Síntomas Depresivos:
ánimo deprimido
pérdida de interes en casi todo
vació, tristeza, llanto
minusvalía, culpa
pensamiento de muerte, ideación
o intento suicidio,
disminución líbido
*Tambien hay sintomas generales: insomnio o hipersomnia,
anorexia o hiperfagia,
fatiga, constipacion,
líbido, menstruales,
cefalea, hipocondriais, ansiedad. - 23DEPRESIÓN Clasificación por Clínica en MOTIVO DE CONSULTA (3) grupos -Síntomas Orgánicos- Síntomas Orgánicos 1-homeosasicos (-peso, insomnio, somnolencia, fatiga)
2- dolor (síntoma inicial en el 35%), cefaleas (tensora, nuca), artralgia, tórax, absómen, neuralgias.
3-Neurológicos (vértifgo, tinitus, visión borrosa, memoria, cocentración).
4-Autonómicos: palpitaciones, disnea, boca seca, polaquiuria,
constipación, calor.
5- OTROS: cuerpo extraño en la gargarganta, dispepsia, prurito, amenorrea, impotencia. - 24DEPRESIÓN Clasificación por Clínica en MOTIVO DE CONSULTA (3) grupos - Otros síntomas Psiquiátricos- Síntomas Psiquiátricos:
1- ANSIEDAD es la cara más común en depresión, sensación de agonia, +autonómicos: sudoración manos, palpitaciones. ahogo, boca seca, bolo esofágico, vacío estómao, opresión en pecho.
2- Hipocondriasis, 21% tienen depresión de bae - 25DEPRESIÓN DSM 5 Clasificación Según: - Forma de presentación (6)DEPRESÓN - DSM 5 - Clasificación
1- Trastorno Depresivo Mayor
2- T. de disregulación disruptiva
del estado de ánimo
3- TD persistente
4- T. disfórico premenstrual
5- TD. inducido por sustancia, medicamento
6- TD. debido a otra afección médica - 26DEPRESIÓN DSM 5 Clasificación Según: Forma de presentación (6) 1- Trastorno Depresivo Mayor1- Trastorno Depresivo Mayor:
2 semanas con ánimo deprimido (triste, desanimado, desesperanzado), o con pérdida interes .
1- Episodio depresivo
de al menos 2 semanas
2- Sin episodios maniacos
o hipomaniacos en la vida.
3- No atribuible a PSA ni TMO
4- Almenos 4 de los sigueientes 8:
- Pérdida de interes o disfute,
antes placenteras.
- Ausencia de reacciones emocionales.
- Despertarse 2 horas antes.
- Empeoramiento matutino.
- Enlentecimiento o agitación motora.
- Pérdida marcada del apetitio.
- Pérdida marcada de peso.
- Disminución de líbido. - 27DEPRESIÓN DSM 5 Clasificación Según: Forma de presentación (6) 2- Trastorno de disregulación disruptiva del estado de ánimo.2- T. de disregulación disruptiva
del estado de ánimo. - 28DEPRESIÓN DSM 5 Clasificación Según: Forma de presentación (6) 3- TD persistente3- TD persistente
- 29DEPRESIÓN DSM 5 Clasificación Según: Forma de presentación (6) 4- T. disfórico premenstrual4- T. disfórico premenstrual
- 30DEPRESIÓN DSM 5 Clasificación Según: Forma de presentación (6) 5- TD. inducido por sustancia, medicamento5- TD. inducido por sustancia, medicamento
- 31DEPRESIÓN DSM 5 Clasificación Según: Forma de presentación (6) 6- TD. debido a otra afección médica6- TD. debido a otra afección médica
- 32DEPRESIÓN DSM 5 Clasificación Según: - Especificadores (características)1-PATRÓN (único, recurrente, estacional, ciclador rápido)
2- INICIO (temprano, tardío, periparto).
3- SEVERIDAD (leve, moderado, severo)
4- REMISIÓN (parcial, total)
5- CLÍNICA: (ansiedad, mixtas, melancólicas, atípicas, catatónicas, psicóticas) - 33DEPRESIÓN DSM 5 Clasificación Según: - Especificadores (características) 1-PATRÓN1-PATRÓN (único, recurrente, estacional, ciclador rápido)
- 34DEPRESIÓN DSM 5 Clasificación Según: - Especificadores (características) 2- INICIO2- INICIO (temprano, tardío, periparto).
- 35DEPRESIÓN DSM 5 Clasificación Según: - Especificadores (características) 3- SEVERIDAD3- SEVERIDAD (leve, moderado, severo)
- 36DEPRESIÓN DSM 5 Clasificación Según: - Especificadores (características) 4- REMISIÓN4- REMISIÓN (parcial, total)
- 37DEPRESIÓN DSM 5 Clasificación Según: - Especificadores (características) 5- CLÍNICA:5- CLÍNICA: (ansiedad, mixtas, melancólicas, atípicas, catatónicas, psicóticas)
- 38DEPRESIÓN Diagnóstico CIE 10 de: Episodio depresivo mayor (4)EPISODIO DEPRESIVO MAYOR - CIE 10
1- Episodio depresivo
de al menos 2 semanas
2- Sin episodios maniacos
o hipomaniacos en la vida.
3- No atribuible a PSA ni TMO
4- Almenos 4 de los sigueientes 8:
- Pérdida de interes o disfute,
antes placenteras.
- Ausencia de reacciones emocionales.
- Despertarse 2 horas antes.
- Empeoramiento matutino.
- Enlentecimiento o agitación motora.
- Pérdida marcada del apetitio.
- Pérdida marcada de peso.
- Disminución de líbido. - 39DEPRESIÓN CIE 10- Cuadros Clínicos (8)1- Episodio Depresivo Mayor
2- Trastorno Depresivo Mayor:
- único o recurrente
- melancólico o atípico
3- Estacional, posparto
4- Distimia
5- Otros trastornos depresivos
6- Trastorno disfórico premenstrual
7- Trastorno depresivo menor
8- Depresión breve recurrente - 40CIE 10- Cuadros Clínicos (8) 1- Episodio Depresivo Mayor1- Episodio Depresivo Mayor
- 41CIE 10- Cuadros Clínicos (8) 2- Trastorno Depresivo Mayor:2- Trastorno Depresivo Mayor:
- único o recurrente
- melancólico o atípico - 42CIE 10- Cuadros Clínicos (8) 3- Estacional, posparto3- Estacional, posparto
- 43CIE 10- Cuadros Clínicos (8) 4- Distimia4- Distimia
- 44CIE 10- Cuadros Clínicos (8) 5- Otros trastornos depresivos5- Otros trastornos depresivos
- 45CIE 10- Cuadros Clínicos (8) 6- Trastorno disfórico premenstrual6- Trastorno disfórico premenstrual
- 46CIE 10- Cuadros Clínicos (8) 7- Trastorno depresivo menor7- Trastorno depresivo menor
- 47CIE 10- Cuadros Clínicos (8) 8- Depresión breve recurrente8- Depresión breve recurrente
- 48Escala de Evaluación del RIESGO SUICIDATabla 13-5. Evaluación de ideación suicida (Ayuso, Madrid, 1984).
1. ¿Tiene ideas negras en la cabeza?
2. ¿Ha pensado que estaría mejor muerto?
3. ¿Ha pensado morir?
4. ¿Ha pensado en quitarse la vida?
5. ¿Ha pensado, incluso en algún procedimiento concreto? - 49DEPRESIÓN Diagnóstico Diferencial1- Condiciones no psiquiátricas
2- Trastorno de adaptación
3- Trastorno bipolar
4- Otras enfermedades psiquiatricas
5- Enfermedades orgánicas
6- Secundarias a drogas - 50DEPRESIÓN Diagnóstico Diferencial 1- Condiciones no psiquiátricas1- Condiciones no psiquiátricas
- 51DEPRESIÓN Diagnóstico Diferencial 2- Trastorno de adaptación2- Trastorno de adaptación
- 52DEPRESIÓN Diagnóstico Diferencial 3- Trastorno bipolar3- Trastorno bipolar
- 53DEPRESIÓN Diagnóstico Diferencial 4- Otras enfermedades psiquiatricas4- Otras enfermedades psiquiatricas
- 54DEPRESIÓN Diagnóstico Diferencial 5- Enfermedades orgánicas5- Enfermedades orgánicas
- 55DEPRESIÓN Diagnóstico Diferencial 6- Secundarias a drogas6- Secundarias a drogas
- 56TRATAMIENTO1- ADTT Tricíclicos y Tetracíclicos
2- IRSS Inh. selectivos de la
recapatación de serotonina
3- Duales
4- ISNA
5- IMAO -degradación de neurotransmisores
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- Description
- DEPRESION - PSIQUIATRÍA
- Created by
- Micami Garzón · Nov 2019
- Updated
- Nov 19, 2019
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