Flashcards
Mama | Generalidades | EC temprano
Cards in this deck (59)
- 1Orden de mortalidadSegunda
- 2Porcentaje de casos con antecedentes familiares de ca mama25%
- 3Orden de incidencia en mujeresPrimero
- 4Porcentaje por método diagnóstico50% Mamografía
33% examen clínico - 5Porcentaje de casos metastásicos al diagnóstico6%
- 6Porcentaje RE positivo70%
- 7Porcentaje HER2/neu positivo20%
(Marcador de mal pronóstico) - 8Agentes con blanco en receptor HER2/neuTrastuzumab
Pertuzumab
Lapatinib
Neratinib - 9Porcentaje triple negativo10 - 15%
(Alto riesgo de recurrencia a distancia durante los primeros 3 - 5 años) - 10Mujeres afectas por variedad triple negativoJóvenes
Negras
Hispanas - 11EC I OST < 2 cm, N0
5y OS RE (+) 99%, HER2 94%, Triple (-) 85% - 12EC IV mOSRE (+) 5y
HER2 5y
Triple (-) 1y - 13Farmacología TamoxifenoSERM, inhibición competitiva de estrógeno
Empleo previo y posterior a menopausia - 14Inhibidores de aromatasaAnastrozol
Exemestano
Letrozol - 15Farmacología IAInhibición de la conversión de andrógenos a estrógenos
Sólo en post menopausia (incluyendo farmacológica) - 16Disminución del riesgo de recurrencia que aporta Tamoxifeno5y 50%
10y 22% - 17Agentes supresión ovárica farmacológicaGNRHA Goserelina | Leuprolide
- 18Indicación de adyuvancia con SOF + Tamox / IAPremenopausia con enfermedad de alto riesgo
- 19Beneficio real en mortalidad de terapia extendida con Tamoxifeno o IA2.8%
- 20Población en la que se valida Oncotype DxRE positivo con ganglios negativos
- 21Disminución del riesgo de muerte a 10 años con Qt basada en antraciclinas a altas dosis vs No QtHR 0.68
- 22Regímenes de Qt en pacientes de bajo riesgoDocetaxel/Ciclofosfamida (TC)
Doxorrubicina/Ciclofosfamida (AC)
Ciclofosfamida/Metotrexato/5-FU - 23Población de máximo beneficio de adición de antraciclinasGanglios positivos (a mayor número más beneficio)
Triple negativo - 24Agente si enfermedad residual luego de terapia neoadyuvanteCapecitabina
- 25Indicación de Qt en triple negativo> T1a
- 26Regímenes preferidos para combinación con TrastuzumabDoxorrubicina/Ciclofosfamida/Paclitaxel (AC-TH)
Docetaxel/Carboplatino (TCH)
Paclitaxel (T < 2 cm, N0) (TH) - 27Grupo de pacientes con beneficio a la adición de PertuzumabGanglios positivos
RE negativo - 28Opciones de tratamiento localLumpectomía + Radioterapia
Mastesctomía - 29Porcentaje de SLN falso negativo5 - 10 %
- 30Indicación para evitar ALND en ganglios positivoscN0 + Cirugía conservadora + T< 5cm, 1 - 2 ganglios + Recibirá terapia sistémica
- 31Disminución del riesgo de recurrencia y muerte de radioterapia agregada a lumpectomíaDe 35% a 19% (recurrencia)
De 25.2% a 21.4% (muerte) - 32Grupo de pacientes que se benefician de radioterapia posterior a mastectomiaGanglios positivos
- 33Beneficio de radioterapia a ganglios regionales luego de lumpectomía o mastectomíaBeneficio en DFS sin beneficio en OS
Existe un mayor beneficio en pacientes sometidas a ALND - 34Grupo de pacientes con beneficio de SOF + Terapia endócrinaMenores de 35 años que requirieron quimioterapia adyuvante.
- 35Parámetros de beneficio de extensión de terapia endócrinaImpacta DFS sin impacto en OS
- 36Recomendaciones de terapia endócrina extendidaGanglio negativo de bajo riesgo: no extender
Ganglios positivos: se puede extender a 10 años
No más de 10 años
No hay impacto en OS - 37Factores pronósticos de recurrencia tardía (luego de 5 años de terapia endocrina)Tamaño tumoral
Ganglios positivos
Alto grado
Baja expresión de RE - 38Opciones de terapia extendidaAI for up to a total of 10 years;
tamoxifen for 2 to 3 years followed by AI for 7 to 8 years; or
tamoxifen for 5 years followed by AI for 5 years; or
tamoxifen for 10 years. - 39Parámetros que determinan grado histológicoFormación tubular
Pleomorfismo nuclear
Actividad mitótica
3-5; 6-7; 8-9 Bien; Moderado; pobre - 40T4a = Pared torácica (no m. pectoral)
b = Ulceración o nódulos satélite o edema
c = a + b
d = Inflamatorio - 41T3> 5 cm
- 42T2> 2 cm, < 5 cm
- 43T1, N0, M0EC I
A (RH+) o B (RH -) - 44T1, N1 T2, N0EC IIA
- 45T2, N1 T3, N0EC IIB
- 46T 1-2, N 2, M0 T3, N 1-2IIIA
- 47T4, N0 T4, N1-2 N3IIIB
- 48cN1niveles I o II móviles
- 49cN2niveles I o II fijo
Mamaria interna - 50cN3Nivel III
Nivel I - II + Mamaria interna
Supraclavicular - 51pNN1 1 - 3
N2 4 - 9
N3 > 10 - 52Ki 67 (+)20%
- 53Bi-RADS 013% malignidad
- 54Bi-RADS 1-2Normal (negativo y benigno)
- 55Bi-RADS 3< 2%, repetir en 6 meses
- 56Bi RADS 4a 2- 10%
b 10 - 50%
c 50 - 95% - 57Bi RADS 5> 95%
- 58Indicaciones de MRI en enfermedad invasivaEstadificación (evaluar multifocalidad o multicentricidad)
Evaluar respuesta a neoadyuvancia
Identificar primario en adenocarcinoma axilar - 59Seguimiento posterior a tratamiento en enfermedad invasivaMamografía cada 12 meses
Otras pruebas de imagen o laboratorio sólo de acuerdo con manifestaciones clínicas.
Si tamoxifeno examen ginecológico anual
Dieta, ejercicio y IMC 20-25
IA densitometría
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- Oncología (Mama) Flashcards on Mama | Generalidades | EC temprano, created by Fernando Cruz Padilla on 04/04/2020.
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- Fernando Cruz Padilla
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