Flashcards
Anestésicos inhalatorios
Cards in this deck (7)
- 1Gases- Éter: poco eficaz y tóxico, el líquido que se evapora es inhalado por el paciente y se queda dormido. Puede ser grave por intentar llegar al estado buscado
- Óxido nitroso: es conocido como el gas de la risa y fue introducido como tratamiento para el dolor por Horace Wells. Sustituye al éter, no es un buen hipnótico pero es un potente analgésico (lo podemos emplear junto con O2 en situaciones de emergencia). Tiene una potencia anestésica débil, por eso hay que combinarlo con otros anestésicos.
Lo utilizamos en procesos cortos y es seguro. - 2Halogenados (Líquidos volátiles)Se administran por vaporizadores que hacen mezcla de gases y oxígeno.
- Halotano
- Sevoflurano
- Isoflurano
- Desflurano
Su potencia anestésica es alta pero tiene un escaso efecto analgésico, por eso se usan junto con el óxido nitrosos. - 3Farmacocinética- Por su baja solubilidad el fármaco pasa de los alveolos a la sangre y por gradientes de presión es transportado al SNC, es por ello que su entrada y su efecto son rápidos.
- Al ser liposoluble pasa la BHE y es capaz de transportase a otros órganos más vascularizados como el hígado y el corazón. Esto hace que en personas obesas tarde más en hacer efecto.
- La eliminación se da por vía respiratoria/pulmonar o por metabolismo hepático pero es más bajo. La recuperación por su baja solubilidad también es rápida - 4RAM (Anestésicos halogenados)Sistema respiratorio:
- Depresión del sistema respiratorio
- Irritación de las mucosas y aumento de las secreciones
- Imposibilidad de toser y acumulación de moco en las vías, causando una obstrucción.
- Pérdida de los reflejos protectores de la vía respiratoria, por lo que hay que hacer ayuno unas horas después de la intervención.
Sistema cardiovascular:
- Hipotensión arterial y cardio depresión
- Reducción del riego sanguíneo renal y hepático
- Arritmias sobretodo con el uso de halotano (son muy raras) - 5RAM (Óxido nitroso)- Leve efecto depresor
- No se recomienda en el primer trimestre del embarazo ya que se ha observado en animales teratrogénica
- Causa inhibición de la médula ósea en los casos de administración prolongada
- Afecta a la vitamina B12
- Causará dañó en pacientes con neumotorax ya que es un gas que puede comprimir aun más las cavidades cerradas. - 6Complicaciones postoperatorias frecuentesCualquier sedante causa hipotermia que a su vez provoca escalofríos para generar calor. Si hay una saturación de oxigeno baja los escalofríos puede hacer que la persona deje de respirar y tener riego de hiposa o incluso momento de apnea cuando tirita. Por eso hay que taparlo con mantas térmicas
Si lo anestesiamos cuando ha comido puede causar nauseas y vómitos, por eso damos antieméticos - 7Hipertermia malignaEs un sindrome hereditario no muy frecuente en adultos, se da más en niños desencadenado por succinilcolina y/0 anestésicos halogenados.
Se caracteriza por una hipertermia (< 43º), rigidez muscular, afectación respiratoria y rabsomiólisis. Se rompe el músculo porque éste empieza a generar calor unido a la rigidez muscular. Además el musuclo libera mioglobina y potasio por lo que puede afectar al riñón y causar IR y muerte. Además de taquicardia, hipertensión, arritmias y cianosis.
A nivel metabolico encontramos acidosis y un aumento en sangre de Na, Ca, K, CPK, mioglobina y lactado.
Para el tratamiento empleamos: mediadas de enfriamiento + soporte vital (O2 ca flujo alto, hidratación iv y corrección metabólica) + dantroleno
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- Segundo Farmacología (Tema 37 - Analgésicos generales) Flashcards on Anestésicos inhalatorios, created by Esther Benages David on 20/06/2021.
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