GoConqr has a new look! Let us know what you think.

Sign up free

Flashcards

DEMENCIAS

JEIMMY OLIVIA MOLINA LOOR Spanish 53 cards

Cards in this deck (53)

  1. 1Cuál es la memoria que más se afecta en las demencias?La memoria episódica
  2. 2Evolución clínica del AlzheimerLa evolución clínica puede ser
    lentamente progresiva, como en el caso de enfermedad de Alzheimer
    (AD)
    estática, como en el caso de la encefalopatía anóxica o, bien, puede
    fluctuar día con día o minuto a minuto, como en el caso de la demencia
    por cuerpos de Lewy
  3. 3¿Dónde empieza la enfermedad de Alzheimer?comienza en la región entorrinal del lóbulo temporal medial, se
    propaga al hipocampo y después a la neocorteza parietal y temporal lateral
    y posterior
  4. 4¿Dónde se extiende la demencia vascular?está asociada con un daño focalizado y después se disemina a regiones corticales y subcorticales o haces de materia blanca
  5. 5Qué demencias comienzan en las regiones frontales y subcorticales?demencia
    frontotemporal o enfermedad de Huntington
  6. 6Qué demencias tienen menos problemas de memoria?demencia
    frontotemporal y enfermedad de Huntington sin embargo, tienen mayores dificultades en los juicios de valor, estados
    de ánimo, control de ejecución, movimiento y comportamiento.
  7. 7Cuál es el mayor factor de riesgo para las demencias?El envejecimiento
  8. 8Causas más comunes de demencia• Alzheimer
    • Demencia vascular
    • Alcoholismo
    • Parkinson / demencia por cuerpos de Lewy
    • Intoxicación por drogas o fármacos
  9. 9Causas menos comunes de demencia• Hipovitaminosis
    • Insuficiencia endocrina u otros (hipotiroidismo,
    insuficiencia renal, hepática, pulmonar)
    • Infecciones crónicas (VIH, neurosífilis)
    • Trauma craneoencefálico y lesión cerebral difusa
    • Hipotensión intracraneal
    • Neoplasias
    • Tóxicos
    • Trastornos psiquiátricos
  10. 10Cuáles son las causas de demencia potencialmente reversibles?• Hipovitaminosis
    • Hipotiroidismo
    • Intoxicación medicamentosa
    • Infección crónica
    • Hidrocefalia normotensa
  11. 11Cuáles son las causas degenerativas o irreversibles de las demencias• Alzheimer
    • Demencia vascular
    • Demencia frontotemporal
    • Parkinson
    • Enfermedad de Huntington
  12. 12Cuáles son los exámenes de detección rápida de las demencias?el Examen Mínimo del
    Estado Mental (MMSE, Mini-Mental State Examination), el Montreal
    Cognitive Assessment (MOCA) y el Cognistat
  13. 13En qué consiste el mini mental statees una prueba de
    función cognitiva de 30 reactivos, cada una con una respuesta que se
    califica con 1.
    Incluye pruebas en áreas de:
    orientación (p. ej., identificar la estación/fecha/mes/año/piso/hospital/ciudad/estado/país);
    registro (p. ej., nombrar tres objetos);
    recordar (p. ej., recordar los
    mismos tres objetos 5 min más tarde), y
    lenguaje (p. ej., nombrar y
    repetir la palabra lápiz; repetir frases que incluyen “si condicional” o
    conjunciones adversativas; seguir indicaciones en tres pasos; cálculo
    o deletrear una palabra en orden inverso; obedecer una orden escrita
    y escribir una oración y copiar un dibujo).
  14. 14Cuáles son los valores de la mini mental statemayor a 30 = normal
    menor a 27 = deterioro cognitivo leve
    menos a 24 = patológico
  15. 15Qué método de imagen es el más específico y sensible para confirmar una demencia?La resonancia magnética
  16. 16Qué vemos en una RM con enfermedad de Alzheimerpresencia de atrofia del hipocampo además de atrofia cortical posterior predominante
  17. 17Qué vemos en una RM con demencia frontotemporalLa atrofia
    focal frontal, insular, la temporal anterior, ambas, sugieren FTD
  18. 18Qué vemos en una RM con demencia por cuerpos de lewyatrofia menos notable con mayor afectación de amígdalas, que de hipocampo.
  19. 19Qué vemos en una RM con enfermedad de Creutzfeldt-JakobEn la CJD,
    la MRI de difusión ponderada revela difusión limitada dentro de la
    franja cortical y ganglios basales en la mayor parte de los pacientes.
  20. 20Qué vemos en una RM con demencia vascularLas
    anormalidades extensas de la materia blanca guardan relación con una
    causa vascular de la demencia
  21. 21Qué vemos en una RM con hidrocefalia normotensaincrementa el espacio en la cisura de
    Silvio pese a atrofia cortical mínima
  22. 22Qué indica la acumulación de beta amiloide y elevación de proteína TAUEnfermedad de Alzheimer.
  23. 23Cuál es el elemento básico para el tratamiento de las demencias?los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina
    que poseen propiedades ansiolíticas pero pocos efectos
    adversos en los procesos cognitivos
  24. 24Cuáles son las manifestaciones clínicas de la demencia frontotemporalVariante conductual: apatía, desinhibición, compulsividad, pérdida de la empatía e ingestión excesiva de alimento, muchas veces acompañados de deficiencias en el control ejecutivo.
    Variante semántica: los pacientes
    pierden poco a poco la capacidad para decodificar el significado de palabras, objetos, personas específicas y emociones
    Variante no fluida/agramática: incapacidad
    para generar palabras
  25. 25Cuál es el síndrome más frecuente de la demencia frontotemporal?La variante conductual
  26. 26La FTLD a menudo causa dos formas de afasia progresiva primariala variante semántica y la no fluida/agramática
  27. 27Qué hallazgo en imagen encontramos en cada síndrome de la demencia frontotemporal?La degeneración con predominio de la simétrica del cíngulo anterior/prefrontal medial, orbitaria e insular anterior predice la variante conductual
    Los
    pacientes con variante no fluida/agramática muestran degeneración opercular frontal dominante y del giro precentral
    en la variante
    semántica hay atrofia temporal anterior.
  28. 28Qué diferencia a la demencia frontotemporal de la enfermedad de AlzheimerA diferencia de la AD, el sistema colinérgico
    queda casi intacto en la FTD lo que explica la escasa eficacia de los inhibidores de la acetilcolinesterasa en este grupo.
  29. 29Tratamiento de la demencia frontotemporalEs sintomático.
    Se usan antidepresivos, en particular SSRI.
  30. 30Cuál es el cuadro clínico de la parálisis supranuclear progresivacomienza con caídas y cambios en la ejecución o
    modificaciones sutiles en la personalidad. postura rígida e inestable con hiperextensión del cuello y una marcha lenta, con sacudidas y
    tambaleos.
  31. 31Cuál es el tratamiento de la parálisis supranuclear progresivaLa respuesta a L-dopa es limitada o
    nula; sin embargo no hay otros tratamientos.
  32. 32Cuál es el factor de riesgo más importante de la demencia vascular?La edad
  33. 33Cuál es los tipos de demencia vascular es la que más se asocia con deterioro cognitivo?La enfermedad de pequeños vasos
  34. 34La enfermedad de pequeños vasos que afecta?causa oclusión de las arteriolas penetrantes profundas y
    compromiso de las vénulas de drenaje, lo que daña las estructuras subcorticales como los ganglios basales, tálamos y los tractos de sustancia blanca.
  35. 35Factores de riesgo de la demencia vascular• Hipertensión crónica
    • Hiperlipidemia
    • Diabetes
    • Tabaquismo
  36. 36Cuáles son las manifestaciones clínicas de la demencia por cuerpos de Lewy?se caracteriza por alucinaciones visuales, parkinsonismo, fluctuación en el estado de alerta, sensibilidad a los neurolépticos, trastorno del comportamiento durante el sueño REM y a menudo hiposmia y somnolencia diurna excesiva.
    Son frecuentes los delirios de persecución, invasión y de identidad de persona o lugar (paramnesia reduplicativa).
  37. 37En qué se parecen la enfermedad de Parkinson y la demencia por cuerpos de Lewy?Pueden acompañarse o ir precedidas por síntomas de patología
    del tronco del encéfalo por debajo de la sustancia negra que incluyen estreñimiento, mareo ortostático, depresión/ansiedad y RBD
    Son muy sensibles a las alteraciones metabólicas y en algunos, la primera manifestación de enfermedad es el delirio, a menudo desencadenado por una infección, un nuevo fármaco u otro
    trastorno sistémico.
  38. 38Cuál es el rasgo neuropatológico de la demencia por cuerpos de LewyEl rasgo neuropatológico clave en la LBD es la presencia de cuerpos de
    Lewy y neuritas de Lewy en núcleos específicos del tronco del encéfalo,
    sustancia negra, amígdala, giro del cíngulo y al final, la neocorteza.
  39. 39Cuáles son las etapas de ascenso de la demencia por cuerpos de Lewy?1) predominio en el tronco del encéfalo
    2) límbica transicional
    3) neocortical difusa
  40. 40Cuál es el tratamiento de la demencia por cuerpos de Lewylos inhibidores de la colinesterasa a menudo
    producen un beneficio significativo
    Antidepresivos
  41. 41Cuál es la edad de frecuente aparición del Alzheimer?Mayores de 70 años
  42. 42Cuál es el principal factor de riesgo de la enfermedad de AlzheimerApolipoproteína e4
  43. 43Cuál es el patrón que sigue la enfermedad de Alzheimer?Se presenta pérdida
    gradual de la memoria episódica seguida de demencia
    de evolución lenta.
  44. 44Qué porcentaje de pacientes con Alzheimer termina con enfermedad de capgras.el 10% de los pacientes. En la enfermedad de Alzheimer este síntoma es tardío
  45. 45Cuál es la duración típica del AlzheimerDe 8 a 10 años, pero la evolución varía de 1 a 25 años.
  46. 46Qué sucede en la etapa temprana del AlzheimerPérdida de la memoria que puede pasar
    desapercibida pero que con el pasar del tiempo
    interfiere en las actividades diarias.
  47. 47Qué sucede en la etapa intermedia del Alzheimer• Paciente no puede trabajar, se pierde y se
    confunde (necesita supervisión)
    • Deterioro del lenguaje
    • Apraxia
    • Deficiencias visuoespaciales
  48. 48Qué sucede en la etapa avanzada del Alzheimer• Perdida del criterio y razonamiento
    • Delirios (robo, infidelidad, identificación errónea)
    • Síndrome de Capgras (creen que su cuidador fue
    sustituido por un impostor)
    • Desinhibición
    • Vagabundeo nocturno
  49. 49Qué sucede en la etapa final del Alzheimer• Paciente rígido, mudo e incontinente, confinado a
    cama
    • Reflejos hiperactivos y mioclono
  50. 50Qué vemos en el PET de un paciente con Alzheimer?Hipometabolismo en la corteza temporal-parietal posterior
  51. 51Qué puede ser indicativo de la enfermedad de AlzheimerEl declive progresivo lento de la memoria y la orientación, los resultados normales en pruebas de laboratorio, y una RM o TC que muestre solo atrofia cortical distribuida, o de predominio posterior y del hipocampo.
  52. 52Qué sexo tiene mayor riesgo de padecer enfermedad de Alzheimersexo femenino
  53. 53Tratamiento de la enfermedad de AlzheimerAnticolinesterásicos:
    • Donepezilo
    • Galantamina
    • Rivastigmina
    Antagonistas del receptor de NMDA:
    • Memantina

Information

Description
Flashcards on DEMENCIAS, created by JEIMMY OLIVIA MOLINA LOOR on 15/07/2023.
Views
14
Rating

Feedback

What is it about?

What do you think of the new look?

How do you like it?