Flashcards
TEMA 5 ANESTESICOS
Cards in this deck (21)
- 1ANESTESICOS LOCALES: 1- Que hacen 2-La cocaina se aislo en 3- 1er uso como anestesico local 4- Que bloquea el anestesico local? 5- Formado por ___+___+____1-Antestesiar la sensacion dolorosa. Cuando apliquemos un anestesico local y no sienta el tacto menos va a sentir el dolor
2- 1860
3- 1884
4- Bloqueo canal sodio voltaje dependiente (dolor, sensacion termica, tacto-presion, movilidad)
5- Anillo aromatico+amida/ester+base - 2Anillo aromatico+amida/ester+base 1-Dos tipos de molec, y pueden estar? 2- 3 partes. como son la mayoria de farmacos y pq? 3- Quien atraviesa la mielina y quien es activa 4- de que depende la actividad anestesica1-Amidocaina, estercaina, desporalizadas o polarizadas
2 Liposoluble, amina. La liposoluble atraviesa la mb y la amina se une al canal. Son amidas menos reacc alergicas
3-Forma no ionizada, la ionizada
4- del ph - 3Anillo aromatico+amida/ester+base 1-Formula pKa 2- A pH fisiologico que predomina 3- Todos los anestesicos son... con un pKa de entre ... 4- A mayor pKa... A menor pKa 5- a mayor proporcion de forma no ionizada...1- pKa - pH= Log (acido/base)
2- forma ionizada (acido)
3- bases debiles; pKa= 7,5 y 9
4- mayor forma ionizada, menor forma no ionizada
5- mas rapidamenmte atravesara la vaina de mielina - 4Anillo aromatico+amida/ester+base 1- Que anestesico va a tener mayor efecto el de pKa 7 o el de pKa 9? 2- Que nos indica el pKa. Mirando el pKa que sabremos? 3- A menor pKa1- El de pKa 7. Nos interesa el q tenga mayor BASE. Nos interesa q este desproteinizado para q tenga una efecto mas rapido. Mayor efecto el de pKa mas rapido
2- La latencia del farmaco. Rapidez del efecto farmacologico
3- A menor pKa mayor rapidez - 5DURACION EFECTO ANALGESICO 1- Depende de que ... 2- Adicion de VC para (y ejemplos): 3-Vias de administracion?1-dosis de farmaco, union a prot plasmaticas, tipo de bloqueo, flujo sanguineo..
2-Aumentar duracion del efecto, reducir toxicidad sistemica del anestesico local, reduce sangrado: Adrenalina, felipresina
3-Anestesia topica o superficial
anestesia por bloqueo nerviosos
anestesia por infiltracion
anestesia raquidea espinal
anestesia epidural - 6RAM ANESTESICOS SNC 1-A dosis baja: 2-A dosis altas:1: sedacion
2:trastrono bifasico, vestigo, sabor metalico, estornudos o bostexos, confusion, fasciculacion musculos cara y dedos, convulsiones tonico clonicas, incosciencia, depresion respiratoria. - 7RAM ANESTESICOS SISTEMA CV 1- A dosis terapeutica: 2- Dosis alta: 3- SObredosis:1- Taquicardia
2- VD arteriolar y hipotension, bradicardia y depresion de la conduccion y contractibilidad.
3- Colapso CV - 8RAM ANESTESICOS DEL VASOCONSTRICTOR 1- Cuales 2-Vigilar en DOnde se tienen mas facil las RAM por bajas dosis en anestesico o vc?1- Isquemia/necrosis local, retraso cicatrizacion, taquicardia y arrtimia personas sucepctibles
2- Hipertensos, cardiopatas, hipertiroideos, diabeticos, tt con antidepresivos - 9DOSIS MAXIMA DE ANESTESICO LOCAL 1- __mg/kg cuando es asociado a VC 2-____mg/kg cuando no es asociado a VC 3- Nuca sobrepasar de que dosis1- 7mg kg
2- 4mg kg
3- 200-500 mg totales - 10DOSIS MAXIMA ADRENALINA 1- En indiv sano___ 2- En hipertension moderada___ 3- patologia cardiovascular___ 4- en situaciones especiales___1- 0,2 mg
2- 0,1 mg
3- 0,04 mg
4- no dar vc - 11INCONVENIENTES POST-APLICACION ANESTESICO 1- Cuales? 2- otras ram1-lesion nerviosa/vascular, dolor, infeccion, edema, mordedura labio, ulcera.
2- reacciones alergicas, vasovagales - 121-¿Cual es el anestesico local mas potente? 2- ¿QUe es mas potente lidocaina o prilocaina? 3-¿El que menos VD hace? 4- Inicio lente y larga duracion. puede dar lugar a _____1- Lidocaina
2- Lidocaina, la prilocaina es menos
3- Mepivacaina
4-Bupuvacaina/ Ropivacaina - 13LIDOCAINA 1-En sitio de puncion que produce 2- Al __% y combinado con ___ al 3- Dosis __ml 4- Inicio?(___min) 5- Duracion? Con VC __h sin VC ___h 6- Se aplica en ...1- VD
2- 2% y adrenalina 1/100.000, 1/80.000
3- 1-2 ml
4- rapido (3min)
5- Intermedia. 2-4h, 1-2h
6- superficies, infiltracion, bloqueo nervios, epidural, espinal - 14PRILOCAINA 1- __% 2- Inicio? (__min) 3- Duracion? 4- Caracterisitca tiene en cuanto a toxicidad y VD? 5- Se combina con___ 6- RAM1- 4%
2- Intermedio 15 min
3- Intermedia
4- Menos toxico a nivel central y menos VD
5- felipresina (vc menos potente)
6- No dar en obstetricia por metahemoglobinemia nonatal: no dar en embarazadas - 15MEPIVACAINA 1-Inicio? 2- Duracion? 3- No produce__ 4- Con VC__%: ___horas Sin VC__%:___horas1- rapido
2- media
3- VD
4- 3%: 2,5 horas
2%: 90' - 16BUPIVACAINA/ ROPIVACAINA 1- Con VC al __% 2- Inicio intermedio ___min 3- Duracion __h ( en pulpa?)? 4- Cual es menos toxica 5- Donde se utiliza?1- 0.5 %
2- Intermedio 10 min
3- muy larga >6horas en pulpa 2h
4- Ropivacaina
5- EN parto pq no produce bloqueo motor y pq es muy lipofilo y se distribuye mas en tj que en sangre y llega menos al feta - 17ANESTESICOS LOCALES TOPICOS cuales?Benzocaina
Tetracaina
Dibucaina
Lidocaina
Lidocaina + Prilocaina (emulsion) - 18ANESTESICOS EN SISTUACIONES ESPECIALES 1-Infancia 2-Senectud 3-Embarazo 4-Lactancia1- Regla de Clarck: dosis adulto x peso / 70 kg
2- Nada
3- Lidocaina 2% con o sin adrenalina. Las dosis usadas en Odonto no son tetatogenicas. Evitar 1er trimestre a ser posible
4- Mas adrenalina VC para evitar que no llegue anestrsia a sangre - 19INTERACCIONES FARMACOLOGIXAS DEL VC 1-QUe es lo que interacciona la anestesia o el VC. Esa interaccion q potencia 2-Antidepresivos triciclicos que hacer? 3- b-bloqueantes adrenergicos q hacer1- El VC, potencia el efecto del vc
2-Minimizar dosis adrenalina 1/200.000, utilizar felipresina, utilizar anestesicos sin vc
3- minimizar dosis adrenalina, comprobar TA y pulso a los 3-5' - 20PACIENTES DE RIESGO CV 1-Tratar el que? 2-Que tipo de anestesia 3- Que dosis de VC? 4-No VC en:1- la ansiedad
2- profunda
3- minima 1/200.000
4- angina de pecho inestable, arritmias, insuf card aguda, operacion cardiaca reciente, hipertension arterial grave (sist>20 diast >15) - 21OTRAS SISTUACIONES ESPECIUALES 1- Con el Asma no usar el que 2- Patologia tiroidea y VC que pasa 3- Post- irradiacion y VC que pasa 4-Diabetes y VC que pasa1- anestesicos locales que lleven bisulfito como conservante
2- concentraciones bajas de VC
3- No usar
4- Sin VC (tipo I), dosis baja (tipo II)
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- Farmacologia Farmacologia Flashcards on TEMA 5 ANESTESICOS, created by enrique_fayos on 27/12/2015.
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