Flashcards
ANTIMICOTICOS
Cards in this deck (27)
- 1ANFOTERICINA B-Es un macrolido polienico anfotero
-Es casi insoluble en agua
-Tiene doxisolato de Na para hacerlo mas soluble
-Fue el primer farmaco antimicotico
-El de mas amplio espectro
-Es el mas util (apesar de sus posibles efectos toxicos) - 2Vía de administración y dosis-Oral:
-IV
-Intratecal
-Topico: - 3Farmacodinamica-Se une al ergosterol de la membrna celular del hongo, y altera la permeablidad (formando poros) que hacen que difunda iones y sustancias macrocelulares hacia afuera destruyendo al hongo. Se une al lado rico de dobles enlaces del ergosterol
-RESISTENCIA: por 2 mecanismo: alteracion de la concentracion de ergosterol o Disminucion de la afinidad al farmaco - 4Farmacocinetica-Absorcion: No tiene buena absorcion
-Distribucion: Se distribuye correctamente en la mayor parte de los tejidos excepto en el LCR (2-3%)
-Semivida: Intermedia: 15 dias. Se une a mas del 90% a proteinas.
-Metabolismo: De hecho las afecciones renales, hepaticas y dialisis tienen poco impacto sobre su concentración
-Excresion: - 5Eficacia-Actividad contra: Candidemia localizada y sistemica, Criptocosis, Histoplasmosis, Blastomicosis, Coccidiosis, Aspergilosis, mucormicosis,
-Resistencia intrinseca: Candida lusitinae y Pseudallescheria Boydii
-Eficaz: meningitis micotica, Ulceras corneales y queratitis micotica, Artritis.
-Se usa como tratamiento de induccion - 6Seguridad-Tiene reacciones adversas que pueden dividirse en: Toxicidad relacionada con la administracion y toxicidad por uso cronico.
- 7Toxicidad relacionada con administración-Por Solucion IV: sindrome de respuesta inflamatoria: Escalofrios, fiebre, Cefalea, hipotension y espasmos muculares
-Se puede evitar: usando antihistaminicos, antipireticos, mepiridina y coricosteroides
-Simpre provar dar 1mg par ver reaccion (si hay) - 8Toxicidad acumulativa1. Daño renal: Reversible (Insuficiencia prerrenal: por falta de perfusion) y irreversible (lesion tubular y disfuncion renal)
-Se presenta con administracion prolongada (mayor de 4 gramos)
-Se atenua con Na (se suele administrar solucion salina fisiologica con el farmaco)
-Puede ocurir anemia
2. Hepatoxicidad:
3. Afecciones neurologicas: por via intracecal - 9Conveniencia-Grupo de riesgo: insuficientes renales, Anímicos, Personas con daños neuronal (intracecal),
-Contraindicaciones: Personas que toman farmacos nefrotoxicos.
-Pautas de dosificacion: tratamiento inicial con Inmunideprimidos, Neumonia micotica grave, Miningitis criptococica grave, Micosis endemica diseminada - 10FLUCITOSINA-Analogo de la pirimidina
-Espectro mucho mas estrecho que la anfotericina B
-No se usa como monoterapia
- - 11PresentacionORAL
- 12Farmacodinamica1. Es capatada por la enzima citosina permasa
2. se convierte en 5-FU---->FdUMP----->Trifosfato de fluoroudina (metabolito activo)
3. el trifosfato de flouridina inhie la sintesis de ADN y ARN
-RESISTENCIA: Se altera el metabolismo de la flucitosina - 13Farmacodinamica--Absorción: Buena absorción (>90%)
-Distribución: Se distribuye correctamente en la mayor parte de los tejidos incluso en LCR
-Semiviva: Breve: 3-4 horas .No tiene buena unión a proteínas.
-Metabolismo:
-Excresion: por RIñon (FG) - 14Eficacia-Cripococosis y cromoblastomicosis
-Se usa con anfotericina B: meningitis criptococica
-Se usa con Itraconazol: Para cromoblastomicosis.
- - 15Seguridad-Efectos adversos: Toxicidad de medula osea (mas frecuente).
-Enterocolitis toxica - 16Conveniencia-Personas de riesgo: Anemia
-Interaccion: - 17COMPUESTOS AZOLICOSson 2: imidazoles (SON MENOS SELECTIVOS9 y triazoles
-Inhiben la sintesis de ergosterol en hongos al unirse al citocromo P450
-Son de espectro amplio - 18KETOCONAZOL-Fue el primer farmaco azolico en uso
- 19Eficacia-Expectro amplio solo tratamiento topico
- 20SeguridadToxico: Daña citocromo P450 de mamiferos (humanos) e inhibe la sintesis de esteroides
- 21ConvenienciaContraindicaciones: NO SE USA SISTEMICAMENTE
- 22ITRACONAZOL-Es potente antimicotico
-Se administra con Ciclodextrano para aumentar biodiponiilidad - 23Vias de Administracion-Oral: Se recomienda con alimentos de ph bajo para mejor abosorcion
-IV: - 24Farmacocinetica-Menor biodisponibilidad
- - 25Eficacia-Candidosis, Criptocosis, blastomicosis, coccidiodomicosis, histoplasmosis
-Hongos dimorfos: Histoplasma Blastomyces, Sporothrix,
-Aspergillus spp (no es tan ideal)
TRATAMIENTO: Deramatofitosis y Onicomicosis
- 26FLUCONAZOL-
- 27Farmacocinetica-a
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- Farmacologia Flashcards on ANTIMICOTICOS, created by luis bernal on 24/05/2017.
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- luis bernal
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