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Description
Flashcards by Monick Mendonça, updated more than 1 year ago
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Created by Monick Mendonça
about 6 years ago
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| Question | Answer |
| Quais são os sintomas clássicos da Glomerulonefrite difusa aguda? "Síndrome nefrítica" | Oligúria Hematúria Proteinúria subnefrótica Edema HTA |
| Qual o sinal mais característico da Síndrome nefrítica? | Hematúria macro ou microscópica |
| Qual a característica microscópica da hematúria na síndrome nefrítica? | Dismorfismo eritrocitário |
| Quais achados vemos no EAS na síndrome nefrítica? | Dismorfismo eritrocitário Piúria Cilindros celulares (hemáticos e leucocitários) |
| Qual o valor da proteinúria na síndrome nefrítica? | De 150mg/dia a 3,5gr/dia |
| Causas da síndrome nefrítica? | Pós-Estreptocócica LES Doença de Berger GN membranoproliferativa (+ importantes) |
| O que é a glomerulonefrite pós-estreptocócica? | Síndrome nefrítica causada após uma infecção causada pelo Estreptococos beta hemolítico do grupo A |
| Causa mais comum de síndrome nefrítica? | Glomerulonefrite pós-estreptococica (GNPE) |
| Quais tipos de infecções pelo estreptococos causam a GNPE? | Piodermites como impétigo e erisipela faringoamigdalite |
| Quais os períodos de incubação obrigatórios após a infecção até chegar os primeiros sintomas da GNPE? | Faringoamigdalite: 7-21 dias Piodermite: 15-28 dias |
| ALGORÍTIMO DE DIAGNÓSTICO DE GNPE | 1- QUESTIONAR SOBRE FARINGITE OU PIODERMITE RECENTE 2- VERIFICAR SE PERÍODO DE INCUBAÇÃO É COMPATÍVEL 3- DOCUMENTAR A INFECÇÃO ESTREPTOCÓCICA ATRAVÉS DO LAB 4- DEMONSTRAR UMA QUEDA TRANSITÓRIA DE COMPLEMENTO COM UM RETORNO NORMAL EM NO MÁXIMO 8SEMANAS |
| QUAIS ANTICORPOS SÃO ENCONTRADOS NA GNPE? | FARINGOAMIGDALITE: ASLO OU ASO PIODERMITE: ANTI-DNASE B |
| INDICAÇÕES DE BIÓPSIA RENAL NA SUSPEITA DE GNPE | 1- ANÚRIA OU OLIGÚRIA POR MAIS DE 72 HRS 2- C3 BAIXO POR MAIS DE 8 SEMANAS 3- PROTEINÚRIA NA FAIXA NEFRÓTICA POR MAIS DE 4 SEMANAS 4- HTA OU HEMATÚRIA > 6 SEMANAS 5- AZOTEMIA ACENTUADA OU PROLONGADA |
| TRATAMENTO PARA GNPE | REPOUSO E RESTRIÇÃO HIDROSSALINA DIURÉTICO DE ALÇA VASODILATADOR PARA HTA SN DIÁLISE SN |
| A ANTIBIOTICOTERAPIA PRECOCE, EM UM QUADRO DE ESTREPTOCOCIA, PREVINE GNPE? | NÃO |
| EXISTE BENEFÍCIO DO USO DE ATB PARA O QUADRO AGUDO DA GNPE? | NÃO |
| ESTÁ INDICADO O TRATAMENTO COM ATB PARA GNPE? | SIM PARA REDUZIR O RISCO DE TRANSMISSÃO |
| EXISTE ASSIM COMO A FEBRE REUMÁTICA A NECESSIDADE DE UTILIZARMOS ATB PROFILÁTICO PERIÓDICO PARA TODOS QUE DESENVOLVEM GNPE? | NÃO |
| HISTÓRIA NATURAL DA GNPE | - OLIGÚRIA ATÉ 7 DIAS - HAS E HEMATÚRIA MACROSCÓPICA ATÉ 6 SEMANAS - HIPOCOMPLEMENTEMIA ATÉ 8 SEMANAS -HEMATÚRIA MICROSCÓPICA ATÉ 1-2 ANOS - PROTEINÚRIA SUBNEFRÓTICA 2-5 ANOS |
| O QUE É A GLOMERULONEFRITE RAPIDAMENTE PROGRESSIVA? | QUANDO O PACIENTE QUE DESENVOLVE SÍNDROME NEFRÍTICA, INDEPENDENTE DA CAUSA, EVOLUI PARA FALÊNCIA RENAL DE CURSO ACELERADO E FULMINANTE, DE FORMA QUE SEM TRATAMENTO PRECOCE ACABA CAMINHANDO PARA O ESTADO DE "RIM TERMINAL". |
| QUAL A CLÍNICA DA GNRP? | INÍCIO COMO A GNDA TOMANDO EM SEGUIDA UM CURSO ACELERADO. A OLIGURIA COSTUMA SER MARCANTE, POR VEZES EVOLUINDO PARA ANÚRIA. EM MUITOS CASOS OS ÚNICOS SINTOMAS SÃO OS DA "SÍNDROME URÊMICA" (IR GRAVE) |
| QUAL EXAME REALIZAR NA GLOMERULONEFRITE RAPIDAMENTE PROGRESSIVA? | BIÓPSIA RENAL - IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA |
| O QUE VAMOS VER NA BIÓPSIA RENAL NA GNRP? | CRESCENTES EM MAIS DE 50% DOS GLOMÉRULOS RENAIS |
| O QUE É A SÍNDROME DE GOODPASTURE? | O TIPO MAIS RARO DE GNRP PORÉM O PRIMEIRO A SER DESCRITO, SE MANIFESTA COM UM QUADRO DE GNRP COM OU SEM UM QUADRO DE PNEUMONITE HEMORRÁGICA |
| TRATAMENTO DA SÍNDROME DE GOODPASTURE? | PLASMAFÉRESE PREDNISONA AZATIOPRINA OU CICLOFOSFAMIDA |
| COMO SE DEFINE A SÍNDROME NEFRÓTICA? | -PROTEINÚRIA >3,5GR/24HRS EM ADULTO OU >50MG/KG/24HRS NA CRIANÇA -HIPOALBUMINEMIA -EDEMA -HIPERLIPIDEMIA / LIPIDÚRIA |
| QUAIS AS PROTEÍNAS PERDIDA NA SÍNDROME NEFRÓTICA? | - ALBUMINA + COMUM (EDEMA) - ANTITROMBINA III (TROMBOSE) - INMUNOGLOBULINAS (INFECCÇÕES) + IMPORTANTES |
| O QUE A PERDA DE ANTITROMBINA III CAUSA? | HIPERGOAGUBILIDADE TROMBOSE VENOSA MAIS COMUMENTE TROMBOSE VENOSA RENAL |
| QUANDO SUSPEITAR DE TROMBOSE VENOSA RENAL? | VARICOCELE DO LADO ESQUERDO HEMATÚRIA MACROSCÓPICA MUDANÇAS NO PADRÃO DA PROTEINÚRIA REDUÇÃO INEXPLICÁVEL DO DÉBITO URINÁRIO ASSIMETRIA NO TAMANHO E OU FUNÇÃO DOS RINS |
| COMPLICAÇÕES DA SÍNDROME NEFRÓTICA? | - FENÔMENOS TROMBOEMBÓLICOS (TVR, TEP E OUTROS) - PERITONITE BACTERIANA ESPONTÂNEA |
| A PERITONITE BACTERIANA ESPONTÂNEA NA SÍNDROME NEFRÓTICA É MAIS COMUM CAUSADA POR QUAL GERME? | PNEUMOCOCO |
| O QUE É A DOENÇA POR LESÃO MÍNIMA? | A NEFROPATIA POR LESÃO MÍNIMA RESULTA, DA PERDA DA CARGA NEGATIVA DA BARREIRA GLOMERULAR RESULTANDO EM UM TIPO DE PROTEINÚRIA SELETIVA. |
| A DOENÇA POR LESÃO MÍNIMA É PREDOMINANTEMENTE EM QUE FAIXA ETÁRIA? | 1 A 8 ANOS SEMPRE SUSPEITAR DE DOENÇA POR LESÃO MÍNIMA QUANDO APRESENTAR SÍNDROME NEFRÓTICA NA IDADE ENTRE 1 A 8 ANOS. |
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