hipernatremia

Question	Answer
Conceitue hipernatremia	Distúrbio do metabolismo da água onde há pouco desta, aumentando a osmolaridade do sangue, com concentração de Na > 145
Quando a hipernatremia é causada por excesso de Na e não por falta de água?	Iatrogênica
Qual o mecanismo de defesa contra a hipernatremia?	Hipernatremia -> osmolaridade alta -> secreção osmótica de ADH -> menor diurese -> sede -> ingesta de água -> correção da osmolaridade
Quais as causas de hipernatramia por falta de água pura?	- Hipodipsia - Não reposição de perdas insensíveis - Diabetes insipidus
Quais as causas de hipernatremia relacionadas à perda de fluido hipotônico?	Diarreia, vômitos, sudorese excessiva, hemorraiga, diuréticos de alça, recuperação pós obstrução do trato urinário, recuperação de necrese tubular aguda, queimaduras, salina hipertônica, hiperaldesteronismo primário, Cushing
Quais as manifestações clínicas da hipernatremia?	- Sede - Cérebro murcha rs Adaptação : gera osmólitos orgânicos nos neurônios Sonolência, Letargia, Coma
Qual o manejo da hipernatremia	Corrigir a causa (ex. diabetes insipidus) Fluidos hipotônicos via TGI (preferencialmente) SF 0,9% apenas se hipovolemia associada: trocar por fluido hipotonico assim que a hipovolemia for corrigida
Quala velocidade de correção da hipernatremia?	Aguda: 1 mEq/L/hora Crônica: 6 mEq/L/h

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	Created by Paula Sampaio almost 6 years ago