Flashcards
Testes de triagem neonatal
Cards in this deck (33)
- 1Quais são os testes de triagem neonatal estipulados pelo SUS? (4)1. Teste do olhinho
2. Teste do coraçãozinho
3. Teste do pezinho
4. Teste da orelhinha
5. Linguinha (MS indica; SBP questiona) - 2Doenças rastreadas pelo teste do pezinho?1. Fibrose cística
2. Hipotireoidismo congênito
3. HAC
4. Fenilcetonúria
5. Doença falciforme e Hbpatias
6. Deficiência de biotinidase - 3Quando coletar teste do pezinho?>48h de vida, antes disso pode dar falso negativo para fenilcetonúria
Até o 5o dia de vida no máximo
*** (2-5 dias de vida) *** - 4Acima de qual valor de TSH há investigação para hipotireoidismo congênito? Se acima do VR, conduta?TSH >10
Nova coleta, considerando VR TSH >20
Se 2a coleta TSH>20, coletar TSH e T4L sérico urgente! - 5Como investigar etiologia de hipotireoidismo congênito?USG tireoide.
- 6Em que período se deve iniciar tto para hipotireoidismo congênito? Se demora para exames chegarem, na suspeita, qual a conduta?Tto sempre <14d de vida. Se suspeita, sem exames, iniciar tto precoce.
- 7Como estão os hormônios produzidos pela suprarrenal na HAC? Principal manifestação clínica?Cortisol + aldosterona baixas
Androgênios altos
Genitália ambígua no sexo F --> hipertrofia de clitóris. - 8Exame confirmatório para HAC?Quantificação de 21-hidroxilase (deficiência desta enzima).
- 9Principais sintomas associados à deficiência de biotinidase?Quadros neurológicos + cutâneos.
Epilepsia, hipotonia, atraso DNPM... + alopecia, dermatite com eczema... - 10Principais sistemas acometidos pela Fibrose Cística?Pulmonar - bronquiectasias e PNM de repetição
TGI - fezes gordurosas, dça hepática e biliar progressiva por espessamento de fluídos. - 11Triagem para FC é feita com dosagem de tripsina imunorreativa (IRT). Se resultado anormal, qual a conduta?Nova coleta ANTES DE 30 DIAS DE VIDA.
Se >30 dias de vida, realizar avaliação clínica e teste do suor (VR <60mEq/L) - 12Principal substância envolvida com a fenilcetonúria? Onde é encontrada? Sinal clássico indicativo da doença?Fenilalanina, aumentada a nível sérico e urinário.
Encontrada em leite materno e fórmula infantil.
Sinal clássico = odor característico na urina. - 13Principal tipo de Hb presente ao nascimento?HbFA (predomínio de HbF).
Conforme progressão da idade, predomina HbAA. - 14Qual tipo de Hb presente no traço falciforme? E na dça falciforme?Traço: HbFAS
Doença: HbFS (ausência de HbA) - 15Momento para se realizar teste do olhinho?Antes da alta da maternidade.
- 16Possíveis etiologias associadas a teste do olhinho positivo? (5) Conduta?1. Catarata congênita (***)
2. Retinopatia da maturidade
3. Glaucoma congênito
4. Opacidades congênitas da córnea
5. Inflamações e hemorragias intraoculares.
Cd = encaminhar ao oftalmo. - 17Principal motivo para realizar teste do olhinho?Rastrear catarata congênita
- 18Principal motivo para teste do coraçãozinho?Detectar cardiopatia congênita
- 19Onde colocar os oxímetros para avaliação no teste do coraçãozinho?MSD (pré-ductal -- sangue "limpo") e qualquer um dos MMII
- 20Valores normais de SpO2 para teste do coraçãozinho?SpO2 ≥95% e diferença <3% entre MSD e MMII.
- 21Primeira medida do teste do coraçãozinho alterada. Conduta?Repetir em 1h.
- 222 medidas do teste do coraçãozinho alteradas. Conduta?Ecocardiograma para investigar etiologia (ANTES DA ALTA!!)
- 23A partir de qual idade o teste do coraçãozinho apresenta boa sensibilidade para RNs?>34 semanas IG.
- 24Quando realizar teste da orelhinha? Tempo máximo de realização? Se alterado, conduta?Entre 24-48h de vida.
Pode ser realizado até 3 meses de idade (idealmente até 1 mês apenas)
Se alterado, repetir até 3 meses de idade. - 252 testes da orelinha alterados, conduta?BERA + avaliação otorrino e fonoaudiólogo.
Se BERA falhar novamente, repetir em 30 dias. - 26A partir de qual idade a deficiência de biotinidase se apresenta? Tto?A partir da 7ª semana de vida.
Tto = reposição de biotina ad eternum. - 27Quando realizar o teste do coraçãozinho?Entre 24-48h, antes da alta hospitalar
(canal arterial leva cerca de 15h para fechar e pode dar falso +) - 28Quantas vezes repetir teste do coraçãozinho caso falha?1x somente, em 1h.
Caso alterado, ecocardiograma. - 29Pacientes de alto risco para deficiência auditiva? Triar com qual exame, nesse caso?1. Antecedente familiar de surdez permanente
2. UTI >5d
3. Ventilação assistida
4. Exposição a drogas ototóxicas (gentamicina, furosemida)
5. Hiperbilirrubinemia
6. Anóxia neonatal
TESTE DE TRIAGEM: BERA - 30Novo teste a ser incluso no teste do pezinho?Teste para toxoplasmose congênita
(ainda não é 100% obrigatório) - 31Doenças abordadas pelo teste do pezinho?HFHFHF (Três HF)
T=toxo congênita
H=hipotireoidismo congênito via TSH
F=fenilcetonúria
H=Hbpatias --> anemia falciforme (HbFA = normal)
F=fibrose cística
H=hiperplasia adrenal congênita
F=falta de biotinidase - 32—
- 33Por que se considera que teste da orelhinha não detecta surdez neural?Pois avalia somente resposta periférica; vibrações da cóclea frente a um estímulo
Para surdez neural = BERA
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- Medicina Pediatria Flashcards on Testes de triagem neonatal, created by João Vitor Assmann Fontana on 07/01/2021.
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- João Vitor Assmann Fontana · Jan 2021
- Updated
- Jan 25, 2022
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