Flashcards
Analisis Clínicos repaso
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- 1Primer parcial Análisis clínicos especiales y líquidosLos análisis clínicos o pruebas de laboratorio son estudios que solicita el médico para confirmar o descartar un determinado diagnóstico, el cual consisten básicamente en el estudio de los componentes de muestras biológicas que se toman del cuerpo, tales como la sangre, la orina, el tejido, etc.
- 2LÍQUIDO PLEURALEn condiciones normales, el espacio pleural contiene de 1 a 10 mL de fluido. Se considera patológico un volumen de líquido pleural que pueda ser detectado radiológicamente
(aproximadamente 100 mL). El derrame pleural se define como la acumulación patológica de líquido en el espacio pleural y es el resultado de un desequilibrio entre la formación y la reabsorción de líquido a este nivel. La mayoría de las veces se produce por enfermedad pleural o pulmonar, pero es una manifestación frecuente de enfermedades
sistémicas. - 3Líquido pericárdicoEl pericardio es un saco fibroseroso que rodea completamente al corazón, separándolo de
los órganos y estructuras vecinos. El pericardio está formado por dos capas, una visceral (también llamada epicardio) unida
estrechamente a la superficie del corazón, y una parietal separada de la anterior por un
estrecho espacio capilar que contiene entre 15 y 50 ml de líquido pericárdico.
La obtención
del espécimen para su estudio se realiza por pericardiocentesis, con aspiración del líquido
mediante una jeringa heparinizada y separación inmediata en diferentes tubos, tal como
se ha descrito previamente para el líquido pleural, siempre que el volumen del derrame lo
permita. - 4Líquido ascíticoEl peritoneo es una capa lisa formada por células mesoteliales, con una superficie similar a la superficie cutánea. Reviste la cavidad abdominal y se dobla sobre sí mismo para cubrir las vísceras abdominales. En condiciones normales contiene menos de 50 ml. de líquido: estéril, amarillo claro. La obtención del espécimen para su estudio se realiza por paracentesis abdominal, y las
condiciones de recogida y transporte son las anteriormente citadas para el líquido pleural. - 5LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR)El liquido cefalorraquídeo recubre o baña el encéfalo y la médula espinal. El análisis del LCR es fundamental para el diagnóstico de los procesos patológicos relacionados con el encéfalo, la médula y las meninges, así como con los procesos hemorrágicos
producidos en las cavidades que los contienen. El LCR es producido por los plexos coroideos y reabsorbido por las vellosidades aracnoideas,
cualquier desequilibrio entre estas dos funciones origina graves patologías al paciente que
las padece. - 6Líquido Sinovial• El líquido sinovial (LS) es un fluido viscoso transparente que constituye un ultrafiltrado del plasma. El LS contiene diversos componentes que le confieren propiedades lubricantes, metabólicas y regulatorias, que disminuyen la fricción y desgaste del cartílago
articular. Es un trasudado dializado del plasma
sanguíneo a través de la membrana sinovial al
que se añade acido hialurónico, que le
proporciona viscosidad - 7Liquido seminalEs un análisis del semen que se realiza con el fin de estudiar el grado de
fertilidad masculina en función del volumen aspecto y pH del semen y
el número, la morfología y la movilidad de los espermatozoides. - 8EspécimenSe refiere a la muestra original, tal como se extrae o se recoge del paciente:
Sangre, Orina, Líquidos orgánicos, etc. - 9Segundo parcial hormonasLas glándulas endocrinas están formadas por grupos de células secretoras rodeados
por tejido conectivo o conjuntivo de sostén que les proporciona vasos sanguíneos,
capilares linfáticos y nervios. La parte secretora de la glándula está constituida por
epitelio especializado que ha sido modificado para producir secreciones y los
productos secretados (las hormonas) pasan al espacio extracelular situado
alrededor de las células secretoras.
Una hormona es una sustancia química secretada por una célula o grupo de
células, que ejerce efectos fisiológicos sobre otras células del organismo. - 10Hormonas localesActúan en células diana próximas a su lugar de liberación. Pueden ser paracrinas como la histamina que actúa sobre células vecinas o autocrinas como la interleucina-2 que actúa sobre la misma célula que
la secretó. - 11Hormonas generalesDifunden desde el espacio extracelular al interior de los capilares y son transportadas por la sangre a todos los tejidos del organismo, actuando solamente en aquellas células que posee receptores específicos para ellas y que por ello se llaman células diana. Algunas de las hormonas generales afectan a todas o casi todas las células del organismo, como la hormona del crecimiento o las hormonas tiroideas.
- 12Ritmos biológicosSe conoce como “ritmos biológicos” a la recurrencia de fenómenos dentro de un sistema biológico con intervalos regulares.
- 13RitmicidadRitmos de frecuencia alta (periodo en curso libre< 30 min.)
-Ritmos de frecuencia media (periodo en curso libre entre
30 min. y 6 días):
– Ritmos ultradianos (entre 30 min. y 20 h).
– Ritmos circamareales (aproximadamente 12 h).
– Ritmos circadianos (20-28 h).
– Ritmos infradianos (28 h-6 días).
Ritmos de frecuencia baja (periodo en curso libre > 6 días)
– Ritmos circalunares (aproximadamente 29 días).
– Ritmos circanuales (aproximadamente 365 días - 14Evaluación de la función de los ejes endocrinosLos mayores avances diagnósticos en
endocrinología se basan en la
bioquímica, la biología molecular y las
técnicas de imagen.El radioinmunoanálisis permitió la
medición sensible y específica de
hormonas en sangre y/o orina, y la
automatización de técnicas alternativas está facilitando su utilización. Para explorar el estado de secreción y/o de acción de algunas hormonas, es necesario realizar pruebas funcionales para estimular o suprimir la secreción correspondiente: esto requiere un seguimiento clínico y una coordinación con el laboratorio. - 15Regulación de los ejes endocrinosRegulación hormonal
Reedback positivo
Retroalimentación positive
Feedback negativo
Retroalimentación negativa - 16HipotálamoEl hipotálamo es la región del encéfalo
encargada de la coordinación de las respuestas fisiológicas de diferentes órganos que en su conjunto mantienen la homeostasis. En el hipotálamo, los
cuerpos neuronales se agrupan en núcleos con proyecciones que alcanzan otras regiones encefálicas y que también terminan en otros núcleos
hipotalámicos. - 17Neuronas magnocelularesse ubican de manera predominante en
los núcleos paraventricular y
supraóptico y producen grandes
cantidades de neurohormonas como
oxitocina y hormona antidiurética
(ADH). - 18Neuronas parvocelularesTienen proyecciones que terminan en
la eminencia media, tronco del
encéfalo y médula espinal Estas
neuronas liberan pequeñas cantidades
de neurohormonas liberadoras o
inhibidoras hormonas hipofisotróficas
que controlan la función de la
adenohipófisis. - 19HORMONAS DEL HIPOTÁLAMOHormona liberadora de
tirotrofina (TRH)
Hormona liberadora de
corticotrofina (CRH)
Hormona liberadora de
gonadotrofinas (GnRH)
Hormona liberadora de
somatotrofina (GHRH) - 20ADENOHIPOFISISHormona del crecimiento (GH)
• Adrenocorticotrofina(ACTH)
• Prolactina (PRL)
• Tirotrofina(TSH)
• Hormona folículo estimulante (FSH)
• Hormona luteinizante(LH) - 21NEUROHIPOFISIS• Vasopresina (ADH, AVP).
• Oxitocina. - 22HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-TIROIDESHormona liberadora de
tirotrofina(TRH)
Tirotrofina(TSH)
Triyodotironina(T3)
Tiroxina (T4)
Tiroglobulina(TBG) - 23HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-PARATIROIDESColecalciferolo D3 es una
prehormonaproducida por la piel
bajo la acción de la luz solar
(Vitamina D).
1,25 (OH)2 D3 o calcitriol forma
activa de la vitamina D
Paratohormona(PTH).
Calcitonina - 24HIPOTÁLAMO- HIPÓFISIS- OVARIO Hormona liberadora de
gonadotrofinas (GnRH)
LH
FSH
Progesterona
Estrógenos
– Estradiol
– Estriol
– Estrona
Actúan sobre el ovario en:
Producción de estrógenos
La maduración folicular
La ovulación - 25HIPOTÁLAMO- HIPÓFISIS- TESTICULO Hormona liberadora de
gonadotrofinas (GnR
• LH
• FSH
• Inhibina
• Andrógenos
– Testosterona
– Androsterona
– Androstenediona - 26HIPOTÁLAMO- HIPÓFISIS- SUPRARRENALEsSistema hormonal en el que se integran la secreción de CRH del hipotálamo, de ACTH hipofisaria y de cortisol por parte de la corteza suprarrenal. Estos elementos se interrelacionan mediante mecanismos de retroalimentación. Este eje hormonal se encuentra directamente
relacionado con la respuesta al estrés.
Hormona liberadora de corticotrofina (CRH)
Adrenocorticotrofina (ACTH)
Catecolaminas
Mineralocorticoides
Glucocorticoide
Andrógenos
Precursores
– 17-alfa-Hidroxiprogesterona
– Dehidroepiandrosterona (DHEA)
– Dehidroepiandrosterona
sulfato (DHEAs) - 27Métodos para detectar hormonasPara la medición de hormonas :
La liberación pulsátil
Ritmo circadiano
Ciclo vigilia-sueño y
Estado nutricional - 28RADIOINMUNOANÁLISISEl radioinmunoanálisis se basa en
una reacción antígeno-anticuerpo.
Los anticuerpos deben ser
específicos contra la substancia que
queremos determinar, y tener una
gran afinidad. La cantidad de
anticuerpo añadida al análisis es
limitada, e inferior a la cantidad de
antígeno total. Por lo que va a
quedar saturado con él. El antígeno
es la hormona (de la muestra) que
queremos determinar, (antígeno
frío). - 29ENZIMOINMUNOANÁLISIS (EIA)Son técnicas inmunoquímicas cuantitativas basadas
en reacciones antígeno - anticuerpo como en el RIA, y siguiendo un protocolo experimental similar. La
diferencia consiste en que, en este caso, el marcajese hace con un enzima en vez de con un isótopo radiactivo. - 30ELISA tipo sándwich de antígenoEs la variedad de ELISA más utilizada y que da mejores resultados.
Reactivos: Anticuerpo monoclonal ligado a la fase sólida, anticuerpo monoclonal marcado con el enzima.
Se usan dos anticuerpos monoclonales diferentes contra determinantes distintos del mismo antígeno, lo
que permite que los dos se puedan unir al antígeno al mismo tiempo, pero por sitios diferentes. - 31Tercer parcialBIOLOGÍA
MOLECULAR EN EL
DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO - 32APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS DE BIOLOGÍA MOLECULAR EN EL DIAGNÓSTICO CLINICOElectroforesis de proteínas:
Esta técnica representa una herramienta fundamental de análisis cuantitativos en diversos campos de ciencias biológicas como biología molecular, bioquímica o proteómica. - 33APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS DE BIOLOGÍA MOLECULAR EN EL DIAGNÓSTICO CLINICOElectroforesis bidimensional:
es una técnica de alta resolución cuyo objetivo es la separación de mezclas de proteínas altamente complejas. La base de su elevado poder de resolución está precisamente en la bidimensionalidad, es decir, en que las proteínas son separadas secuencialmente por dos criterios físicos. En primer lugar las proteínas son separadas en un gel con gradiente de pH en condiciones
desnaturalizantes de acuerdo con su punto isoeléctrico (isoelectroenfoque). - 34ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO (EIM)Los EIM son enfermedades monogénicas, de herencia autosómica recesiva en su mayoría. La
alteración en un gen produce un defecto enzimático, que conduce a las alteraciones bioquímicas
características y a un fenotipo desadaptativo. - 35Tamiz neonatalRealizar el tamiz neonatal permite detectar, diagnosticar e iniciar tratamiento oportuno ante la
presencia de padecimientos metabólicos en el recién nacido.
Se realiza con gotas de sangre fresca capilar, usualmente obtenidas del talón , usualmente obtenidas del talón cuando los niños tienen entre cuatro y siete días de vida extrauterina. - 36HIPOTIROIDISMOAl nacer, el peso y longitud de nacimiento habitualmente son normales. Letargia, hipotonía, aumento del tamaño de la lengua, llanto ronco, hernia umbilical, piel seca y moteada, constipación e ictericia prolongada. La presencia de bocio puede manifestarse al momento del nacimiento más tarde en la infancia. Al paso del tiempo, retraso mental y retraso en el
crecimiento - 37FENILCETONURIALa fenilcetonuria (PKU) es una enfermedad genética ligada a una deficiencia de fenilalanina hidroxilasa (PAH), que permite la transformación de la fenilalanina (Phe) a tirosina (Tyr). La deficiencia conduce a un aumento de fenilalanina en plasma que es tóxica para el cerebro.
- 38FIBROSIS QUÍSTICA• La causa de la FQ es el defecto en la producción y/o función de una proteína de la membrana celular, denominada CFTR (del inglés cystic fibrosis transmembrane regulator), que regula el paso del ion cloro, por lo que también se le conoce como el canal del cloro. El defecto se hereda de manera autosómica recesiva, por lo que se requiere que ambos padres sean por
- 39GALACTOSEMIALa galactosemia es una enfermedad
hereditaria que se caracteriza por la
incapacidad del organismo de metabolizar la galactosa en glucosa donde se acumula y si no se trata de forma precoz y adecuada puede provocar lesiones en el hígado, insuficiencia renal, afectación del sistema nervioso central, retraso en el crecimiento y cataratas entre otras. - 40CISTINURIAAfecta células epiteliales
de túbulos renales y tracto
gastrointestinal.
Gen en el cromosoma 2.
Es un defecto en la absorción de
cistina a nivel renal.
clasificada fenotípicamente de acuerdo con el patrón de excreción urinaria de cistina y aminoácidos dibásicos en los
portadores. - 41—
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- Química Flashcards on Analisis Clínicos repaso , created by Iván Sánchez on 26/05/2021.
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- Iván Sánchez
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