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Flashcards

Eczemas (dermatites)

Beatriz Barbi Da Silva Dermatologia Residência Médica Portuguese 200 cards

Eczemas (dermatites)

Cards in this deck (200)

  1. 1Eczema é sinônimo de dermatite. V ou F?Verdadeiro
  2. 2Dermatite é um grupo de dermatoses inflamatórias com clínica e histopatologia comuns, porém, com fisiopatogenias diferentes. V ou F?Verdadeiro
  3. 3A clínica comum encontrada no eczema depende da fase em que está, porém, é possível encontrar eritema, edema, vesículas, crostas, descamação, prurido (quase sempre), de intensidade variável. V ou F?Verdadeiro
  4. 4Quais são as fases do eczema e qual a clínica encontrada em cada uma dela?Há as fases aguda, subaguda e crônica. Na fase aguda dos eczemas há edema, vesiculação e exsudação.
    Na fase subaguda edema, vesiculação e exsudação EM MENOR GRAU e formação de crostas
    Na fase crônica há liquenificação (espessamento da pele pelo ato de coçar)
  5. 5Os eczemas são classificados em eczema de contato (alérgico/irritante primário); eczema por fotossensibilidade (fototóxico/fotoalérgico); eczema atópico; eczema seborreico; eczema numular e eczema disidrótico. V ou F?Verdadeiro
  6. 6Eczema de contato é endógeno ou exógeno?Exógeno
  7. 7Eczema fototóxico é exógeno ou endógeno?Exógeno
  8. 8Eczema seborreico é endógeno ou exógeno?Endógeno
  9. 9Eczema atópico é endógeno ou exógeno?Endógeno
  10. 10Eczema disidrótico é endógeno ou exógeno?Endógeno
  11. 11Uma das dermatoses mais frequentes é o eczema disidrótico. V ou F?Falso, um dos mais comuns é o eczema de contato.
  12. 12O eczema de contato pode ser por dois tipos. Quais são?Pode ser alérgico ou por irritante primário. A fisiopatologia dos dois é semelhante, eles diferem no tempo de resposta e na participação ou nao do sistema imune.
  13. 13Substância exógena atravessa a barreira cutânea e causa reação inflamatória;. Qual eczema está se referindo?Eczema de contato
  14. 14Eczema de contato por irritante primário assim como o eczema de contato alérgico necessita de sensibilização prévia. V ou F?Falso. O eczema de contato por irritante primário é sem a participação do sistema imune, ou seja, não necessita de sensibilizaçao prévia
  15. 15O eczema de contato por irritante primário normalmente é causado pelo o que?Causado, em geral, por substâncias de leve a moderadamente alcalinas ou ácidas, que não causam queimadura, nem necrose (apenas irritação cutânea). Por exemplo: detergente;
  16. 16O eczema de contato por irritação prévia não induz à produção de anticorpo e não necessita de sensibilização prévia. V ou F?Verdadeiro
  17. 17Qualquer pessoa pode ser afetada, dependendo da concentração do irritante e da duração do contato no eczema de contato por irritante primário. V ou FVerdadeiro
  18. 18O tamanho das moléculas, veículo e solubilidade dos compostos são fatores condicionantes para o eczema de contato por irritante primário. V ou F?Verdadeiro
  19. 19O tempo de exposição, periodicidade, a oclusão (não se pode tapar onde o agente irritante está) e as condições ambientais (frio, baixa umidade, ventos) são fatores condicionantes para o eczema de contato por irritante primário. V ou F?Verdadeiro
  20. 20Eczema de contato por irritante primário frequentemente está associado ao caráter ocupacionado do paciente. Como por exemplo: pedreiros, pintores, dona de casa. V ou F?Verdadeiro
  21. 21cite alguns agentes causadores da dermatite de contato por irritante primárioXampu, detergente, desinfetante, plantas, agentes oxidantes, ácidos, álcalis, solventes, secreção de animais, sabão, óleos de corte, pesticidas.
  22. 22um bebê de 2 meses chega ao consultório do dermatologista com eritema e pequenas vesículas na região da virilha e que está o irritando bastante. O que pode-se desconfiar nesses casos?Eczema/dermatite de contato por irritante primário como urina ou fezes.
  23. 23A fisiopatogenia do eczema de contato por irritante primário: Substâncias irritante -> contato com os queratinócitos-> liberação de citocinas -> inflamação imediata. V ou F?Falso. Após a liberação de citocinas a inflamação ocorre em 12 a 24h. Com exceção de irritantes absolutos que aí sim a reação é imediata
  24. 24O que é eczema hiemal?É um eczema sazonal que ocorre no inverno
  25. 25No eczema de contato alérgico é necessária a sensibilização prévia e há a participação do sistema imune. V ou F?Verdadeiro
  26. 26No eczema de contato alérgico um único agente deve ser sensibilizado. V ou F?Falso. Pode haver sensibilização a múltiplos agentes
  27. 27No eczema de contato alérgico pode ter lesões distantes por auto-sensibilização. V ou F?Verdadeiro
  28. 28Como é a fisiopatogenia do eczema de contato alérgico?Os haptenos (Ag. incompletos) chegam na camada córnea e precisa se ligar a uma proteína para formar então um antígeno completo.
    Liga-se então a membrana basal das células de Langerhans, elas reconhecem e processam esse antígeno. Irão pelo linfático e linfonodos regionais onde haverá apresentação do atíngeno aos linfócitos T. Ocorre a multiplicação desses linfócitos que são marcados pelo antígeno espefíco, em continuidade vão se diferenciar em célular de memória e células efetoras. Em uma segunda exposição, o antígeno se liga as células de Langerhans -> há interação com os linfócitos da pele e linfonodos --> produção de linfocinas e inflamação -> irá haver a reação alérgica.
  29. 29É preciso permanência na pele 18 a 24 horas para iniciar a sensibilização e latência mínima de 15 dias para que se complete a sensibilizaçao no caso do eczema de contato alérgico e nos contatos subsequentes de 12-48h para surgirem as lesões. V ou F?Verdadeiro
  30. 30Qual a substância que causa dermatite de contato por irritante primário e alérgico?por irritante primário é um agente irritante, como por exemplo, sabão, xampu e na dermatite de contato alérgica é o hapteno (antígeno) a substância que causa.
  31. 31Em quanto tempo ocorre a sensibilização (memória imune) necessária para a dermatite de contato alérgica?15 dias após o 1º contato
  32. 32Qual é o tempo de contato necessário para a dermatite de contato por irritante primário e a dermatite de contato alérgica?Por irritante primário: contato intermitente por dias a anos
    Alérgica: permanência contínua por várias horas (18 a 24h)
  33. 33Em qual dos dois tipos de eczema de contato ocorre sensibilização cruzada?Dermatite de contato alérgica. Sensibilização cruzada: substância que quimicamente compartilha algo semelhante à molécula que
    anteriormente teve alergia
  34. 34No caso de reexposição, em quantas horas/dias acontece a dermatite de contato por irritante primário e por alergia?Por irritante primário inflamação em 12-24h e na alérgica inflamação em 12-48h
  35. 35Na clínica da dermatite de contato, qual dos dois tipos possuem sintomas mais discretos e qual possui sintomas mais exuberantes?Mais discreto: por irritante primário
    Mais exuberante: alérgica
  36. 36Como é a clínica da forma subaguda do eczema de contato?CrostosaComo é a clínica da forma subaguda do eczema de contato?
  37. 37Como é a clínica da forma aguda do eczema de contato?Eritematosa; eritemato-vesiculosa; eritemato-vésico-secretante. Na imagem é devido a uma tintura de cabelo.Como é a clínica da forma aguda do eczema de contato?
  38. 38Como é a clínica crônica de eczema de contato?Eritemato-liquenificadaComo é a clínica crônica de eczema de contato?
  39. 39Onde são localizadas as principais lesões da dermatite de contato e porque?Áreas mais expostas aos antígenos;
    Frequência: mãos > face > pescoço > pés > tronco;. Na foto há um eczema de contato por cimento.    Onde são localizadas as principais lesões da dermatite de contato e porque?
  40. 40O eczema de contato não necessariamente haverá prurido. V ou F?Falso. O prurido no eczema de contato é SEMPRE presente.
  41. 41O Diagnóstico de eczema de contato basicamente é feito pela história clínica: Inicio e frequencia dos surtos; histórico de outras alergias de contato; a ocupação do paciente é muito importante também. V ou F?Verdadeiro
  42. 42Além da histórica clínica, o quadro clínica: presença e a localização do eczema também é importante no diagnóstico. V ou F?Verdadeiro
  43. 43O diagnóstico do eczema de contato é feito primariamente pelo teste de contato e pela histopatologia. V ou Falso?Falso. O diagnóstico é feito pela história clínica, o quadro clínico, a histopatologia (aguda/subaguda/crônica) e pelos testes de contato
  44. 44Suspeita de dermatite de contato por irritante primário é indicação para o teste de contato. V ou F?Falso. O teste de contato é indicado para suspeita de dermatite de contato alérgica.
  45. 45Diferençar EC alérgico de EC por irritante primário é uma indicação do teste alérgico. V ou F?Verdadeiro
  46. 46As indicações principais para o teste alérgico é para diferenciar o eczema de contato alérgico do irritante primário. V ou F?Falso. Os testes de contato são indicados principalmente em:
    -Suspeita de causa laboral
    -Casos crônicos, sem controle satisfatório, com vários antígenos possíveis, em que há baixo grau de certeza do agente causador
  47. 47Teste de contato positivo indica dermatite de contato alérgica. V ou F?Verdadeiro
  48. 48Teste de contato + : só prova a causa da dermatite se o paciente estiver mantendo contato com aquela substância por ocasião da crise alérgica. V ou F?Verdadeiro. Caso contrário, o teste não prova a causa da dermatite.Teste de contato + : só prova a causa da dermatite se o paciente estiver mantendo contato com aquela substância por ocasião da crise alér...
  49. 49O eczema fototóxico é um subtipo do eczema por irritante primário. V ou F?Verdadeiro
  50. 50O eczema fototóxico requer contato prévio com o agente causador. V ou F?Falso. Em qualquer individuo, desde que exposto- tópica ou sistematicamente- à quantidade suficiente da substancia e de luz pode ocorrer.
  51. 51Fitofotodermatose pelo limão e tetraciclina oral são exemplos de eczemas fototóxicos . V ou F?Verdadeiro
  52. 52Como é a clínica do eczema fototóxico?Lesões eritemato-edematosas, com ou sem bolhas, seguidas de PIGMENTAÇÃO.
  53. 53O eczema fototóxico só acontece quando o individuo é exposto topicamente à substância. V ou F?Falso, ele pode ser exposto de maneira tópica ou sistematicamente.
  54. 54As lesões causadas por eczema fototóxico podem surgir de minutos a horas após a exposição. V ou F?Verdadeiro
  55. 55Como ocorre a cronologia da clínica de um eczema fototóxico, ou seja, o que acontece nas primeiras horas/dias.Entre 2 a 6 horas após o contato: sensação de queimadura, prurido, eritema e edema. de 12-24h após o contato começam a surgir bolhas e após alguns dias surge a pigmentação.Como ocorre a cronologia da clínica de um eczema fototóxico, ou seja, o que acontece nas primeiras horas/dias.
  56. 56Furocumarinas são substâncias fotossensibilizantes e estão presentes no limão. V ou F?Verdadeiro
  57. 57Eczema fotoalérgico é um subtipodo eczema de contato por irritante primário. V ou F?Falso, o eczema fotoalérgico é um subtipo do eczema de contato alérgico
  58. 58Eczema fotoalérgico necessita de sensibilização prévia. V ou F?Verdadeiro
  59. 59Dermatite fotoalérgica assim como a dermatite de contato alérgica possuem fisiopatogenia semelhantes (reação de hipersensibilidade do tipo IV). V ou F?Verdadeiro
  60. 60Luz solar e/ou luz visível provoca modificações químicas na substância, que se torna fotossensibilizante é uma característica do eczema fotoalérgico. V ou F?Verdadeiro
  61. 61A sulfadiazina de prata é um tipo de sensibilizante tópico no eczema fotoalérgico. V ou F?Verdadeiro. Pomadas com sulfas são sensibilizantes tópicos no eczema fotoalérgico.
  62. 62Azitromicina é um tipo de sensibilizante sistêmico no eczema fotoalérgico. V ou F?Falso.
  63. 63Plantas e perfumes são sensibilizantes tópicos no eczema alérgico. V ou F?Verdadeiro
  64. 64Fenergan 30g creme (prometazina) é um tipo de sensibilizante tópico o eczema fotoalérgico. V ou F?Verdadeiro, pois anti-histaminicos de uso tópico como a prometazina são sensibilizantes.Fenergan 30g creme (prometazina) é um tipo de sensibilizante tópico o eczema fotoalérgico. V ou F?
  65. 65AINES, como piroxicam, são sensibilizantes sistêmicos no eczema fotoalérgico. V ou F?Verdadeiro
  66. 66Hidroclorotiazida e furosemida são sensibilizantes tópicos para o eczema fotoalérgico. V ou F?Verdadeiro, esses medicamentos são da classe dos diuréticos.
  67. 67Hipoglicemiantes orais são sensibilizantes sistêmicos no eczema fotoalérgico. V ou F?Verdadeiro
  68. 68No eczema fotoalérgico há possibilidade de reação cruzada. V ou F?Verdadeiro
  69. 69Quadro de eczema em áreas expostas ou contíguas e mesmo lesões à distância são aspectos presentes são aspectos presentes no eczema fotoalérgico. V ou F?Verdadeiro
  70. 70No tratamento de eczema fotoalérgico agudo caso haja lesões exsudativa pode ser feito compressa úmida com permaganato de potássio para melhorar. V ou F?Verdadeiro. Lesões úmidas se tratam com compressas úmidas com permaganato de K+, água boricada, soro fisiológico.
  71. 71Evitar o contato é uma forma de tratamento do eczema fotoalérgico. V ou F?Verdadeiro. A melhora pode ser gradativa (desde que outros agentes irritantes ou alergênicos não estejam presentes).
  72. 72No eczema fotoalérgico podem ser usados corticosteroides tópicos ou sistêmicos (nos casos mais severos). V ou F?Verdadeiro. os corticosteroides diminuição a atividade das células de Langerhans (processamento do antígeno) e também provocam a diminuição de interferon gama e IL-2
  73. 73Ciclosporina e metotrexato podem ser usados no caso de eczema fotoalérgico mais "rebeldes", difíceis de tratar. V ou F?Verdadeiro. São imunossupressores que devem ser usados nos casos mais complicados de tratar.
  74. 74Fototerapia possui com ação imunssupresora pode ser usada no tratamento de eczema fotoalérgico. V ou F?Verdadeiro
  75. 75Eczema atópico é uma doença genética, de herança poligênica (90% com antecedentes familiares de atopia). V ou F?Falso. O eczema atópico é sim uma doença genética de herança poligênica, entretanto, são 70% que possuem antecedentes familiares de atopia.
  76. 76Dermatite atópica é uma doença multifatorial em que há a participação do sistema imune e também é influenciada por fatores ambientais, fisiológicos e emocionais. V ou F?Verdadeiro.
  77. 77Eczema atópico é uma doença aguda com períodos de crises maiores. V ou F?Falso. Eczema atópico é uma doença com curso crônico em que há períodos de crise e de acalmia.
  78. 78Em cerca de 30%, há crises de asma e rinite intercaladas com o eczema atópico. V ou F?Verdadeiro
  79. 79Eczema atópico pode ter associação com urticária em 25%. V ou F?Falso. O eczema atópico possui uma associação com urticária em 15%
  80. 80Qual a fisiopatogenia dos fatores fisiológicos do eczema atópico?Há alterações do manto lipídico, uma redução da secreção da glandula sebácea, aumento da perda de água transepidérmica, o que faz a pele ficar mais seca (xerose); prurido mais intenso, mais duradouro e em áreas mais extensas (redução do limiar ao prurido- um estimulo menor causa esse prurido)
  81. 81Aumento de eosinófilos, aumento da liberação de histamina pelo mastócito, redução da quimiotaxia de macrófagos e colonização por estafilococos estão entre os fatores celulares da fisiopatogenia da dermatite atópica. V ou F?Verdadeiro
  82. 82Quanto aos fatores imunes da fisiopatogenia da dermatite atópica, há uma exacerbação da imunidade humoral (linfócito B) e, consequentemente, aumento da produção de IgE. V ou F?Verdadeiro
  83. 83Pacientes com dermatite atópica possuem niveis de IgE aumentados, consequentemente, maior concentração de leucotrienos, histamina, prostaglandinas e há uma menor susceptibilidade a reações anafiláticas. V ou F?Falso. Há uma maior susceptibilidade a reações anafiláticas
  84. 84Há uma redução da imunidade celular e aumento de infecções cutâneas na dermatite atópica. V ou F?Verdadeiro. A diminuição de células T favorece a infecção cutânea por S. aureus, que funciona como um super-antígeno (que transforma um antígeno incompleto em um completo). Em casos refratários, mesmo sem infecção pode prescrever um antibiótico oral que tem ação anti-estafilococica (betalactâmico ou uma penicilina com clavulanato para reduzir esse super antígeno que é o estafilococos)
  85. 85Devido à toda alteração que ocorre na pele e no manto lipídico e ao prurido intenso, é muito comum que pacientes com dermatite atópica possuam a pele colonizada por S. Aureus. V ou F?Verdadeiro. Devido principalmente às lesões ocasionadas pelo prurido intenso a pele do paciente com dermatite atópica é colonizada por S. aureus
  86. 86Asma, rinite e urticária são doenças associadas à dermatite atópica. V ou F?Verdadeiro
  87. 87Alopecia areata, ictiose vulgar (condição dermatológica que resulta em uma pele extremamente seca) podem ser doenças associadas ao eczema atópico. V ou F?Verdadeiro
  88. 88Infecções bacterianas, fungicas e virais são doenças associadas à dermatite atópica devido a uma maior susceptibilidade que esses pacientes tem de adquirir essas infecções. V ou F?Verdadeiro
  89. 89catarata, conjuntivite, blefarite são doenças associada ao eczema atópico. V ou FVerdadeiro
  90. 90Como é chamado o sinal atópico em que há uma dupla prega na pálpebra inferior?Sinal de Dupla prega de Dennie-MorganComo é chamado o sinal atópico em que há uma dupla prega na pálpebra inferior?
  91. 91O que é o sinal atópico de Hertoghe?Rarefação do 1/3 distal dos supercílios (sobrancelha)O que é o sinal atópico de Hertoghe?
  92. 92Hipolinearidade palmar é um sinal atópico. V ou F?Falso. É hiperlinearidade palmar
  93. 93Queratose pilar, sobretudo em faces laterais de braços e coxas é um sinal atópico. V ou F?VerdadeiroQueratose pilar, sobretudo em faces laterais de braços e coxas é um sinal atópico. V ou F?
  94. 94O que é hipercromia infra-orbitária? Ela é um sinal de qual tipo de eczema?São as olheiras. Sinal atópico de eczema atópico.O que é hipercromia infra-orbitária? Ela é um sinal de qual tipo de eczema?
  95. 95Onde é encontrado comumente as lesões do eczema atópico?Em dobras e áreas flexurais: dobras antecubitais, poplíteas, subgluteas e base cervical (mais em adultos)
  96. 96Como é o quadro clinico do eczema atópico?Xerose, prurido constante, liquenificação, sobretudo no adulto, pitiríase alba e uma tendência a infecções cutâneas.
    OBS: pitiríase alba é um problema de pele que provoca o surgimento de manchas rosa ou avermelhadas na pele, que desaparecem e deixam uma mancha mais clara
  97. 97O eczema atópico possui recidivas frequentes e possuem tendência à cronicidade. V ou F?Verdadeiro
  98. 98O eczema atópico pode ser encontrado no lactente a partir do 6º mês. V ou F?Falso, é a partir do 3º mês.
  99. 99No lactente, como são as lesões da dermatite atópica e onde estão localizadas?Lesões malares vesico-crostosas e secretantes. Pode estender-se para o resto da face, couro cabeludo e pregas.No lactente, como são as lesões da dermatite atópica e onde estão localizadas?
  100. 100Lactente ao desenvolver o eczema atópico irá tratá-lo para o resto da vida, com casos de calmaria e surtos. V ou F?Falso, o eczema atópico ele pode persistir ou MELHORAR após 2 anos.
  101. 101Qual é um dos maiores riscos de eczema atópico em um lactente?Caso não haja melhora do eczema atópico após os 2 anos, há um risco de eczema herpético, um quadro toxêmico e grave. Tem relação principalmente com a imunidade tipo IV rebaixada.Qual é um dos maiores riscos de eczema atópico em um lactente?
  102. 102Labilidade emocional, Hiperatividade, Inteligência superior à média, Insegurança e Agressividade reprimida são características emocionais da infancia em paciente com eczema atópico. V ou F?Verdadeiro
  103. 103Como é o quadro clínico da dermatite atópica na infância?Assim como no adulto, áreas flexuras, pregas e dobras são mais acometidas, existe uma tendencia a liquenificação e há escoriações principalmente devido ao prurido intenso e contínuo. Pode generalizar-se e acontece em surtos.
  104. 104Em adolescentes e adultos, em casos mais graves de dermatite atópica, pode generalizar-se, chegando a uma sindrome eritrodérmica. V ou F?Verdadeiro. Eritrodermia ou Dermatite esfoliativa generalizada é uma doença inflamatória cutânea caracterizada por eritema (pele vermelha) e descamação em 90% ou mais da superficie corporal. Esse diagnóstico incluí a síndrome da pele escaldada, uma reação a uma infecção cutânea por estafilococos, na qual a pele se solta e descama, como se tivesse sido queimada.
  105. 105Na adolescência e adulto: Persistência do quadro anterior, sobretudo em pregas antecubital e poplítea, pescoço e região peri-orbitária; e Maior tendência à liquenificação são situações encontradas no eczema atópico. V ou F?Verdadeiro
  106. 106A polpite crônica (descamação e fissuração das polpas digitais de mãos e pés) é uma outra manifestação presente na dermatite atópica. V ou F?Verdadeiro
  107. 107A dermatite seborreica é outra manifestação presente na dermatite atópica. V ou F?Falso
  108. 108A dermatite crônica das mãos pode ser a única manifestação do eczema atópico. V ou F?Verdadeiro
  109. 109Prurigo: lesões papulosas, pruriginosas, associadas ou não a eczema está dentre outras manifestações da dermatite atópica. V ou Falso?VerdadeiroPrurigo: lesões papulosas, pruriginosas, associadas ou não a eczema está dentre outras manifestações da dermatite atópica. V ou Falso?
  110. 110Elementos-chave do diagnóstico de eczema atópico são: História pessoal ou familiar de atopia; prurido; localização das lesões; cronicidade; testes cutaneos e laboratoriais inconclusivos. V ou F?Verdadeiro
  111. 111Teste cutâneo é muito importante para diagnosticar dermatite atópica. V ou F?Falso, o teste cutâneo não tem valor algum para atópico.
  112. 112Eczema atópico faz diagnóstico diferencial com eczema de contato. V ou F?Verdadeiro
  113. 113Eczema atópico faz diagnóstico diferencial com eczema numular. V ou F?Falso
  114. 114Eczema atópico faz diagnóstico diferencial com eczema seborreico. V ou F?Verdadeiro
  115. 115Eczema atópico faz diagnóstico diferencial com dermatofitoses. V ou F?Verdadeiro. Dermatofitoses é uma Doença causada por fungos ou cogumelos chamados dermatófitos
  116. 116Eczema atópico faz diagnóstico diferencial com psoríase. V ou F?Verdadeiro
  117. 117Eczema atópico faz diagnóstico diferencial com liquen simples crônico. V ou F?Verdadeiro
  118. 118Eczema atópico faz diagnóstico diferencial com pitiríase rósea. V ou F?Verdadeiro
  119. 119Eczema atópico faz diagnóstico diferencial com micoses. V ou F?Falso
  120. 120O tratamento da dermatite atópica requer cuidados pessoais e ambientais tamém. Por exemplo: roupas devem ser folgadas e de algodão (evitar fibras sintéticas e lã) e é importante não usar detergentes, amaciantes ou branqueadores nas roupas. V ou F?Verdadeiro
  121. 121Um dos tratamentos recomendados para dermatite atópica é banhos prolongados e quentes. V ou F?Falso. É ao contrário, evitar banho quentes e prolongados.
  122. 122Não friccionar a pele, usar sabonetes suaves e em pouca quantidade é um dos tratamentos para dermatite atópica. V ou F?Verdadeiro
  123. 123É importante sempre manter as unhas curtas e escová-las como forma de tratamento da dermatite atópica a fim de evitar escoriações e infecções da pele. V ou F?Verdadeiro.
  124. 124O Ambiente deve ser livre de ácaros, pelos, mofo, penas. A temperatura estável entre 25-27 graus (sempre evitar aquecimento); moderada umidade relativa é importante para o tratamento da dermatite atópica. V ou F?Verdadeiro
  125. 125No quarto dos pacientes, é importante que tenha poucos móveis, colchas de algodão, estrado limpo, poucos bichos de pelúcia, cortinas de fácil limpeza, sem carpetes e tapetes. Além disso, é sempre importante evitar estresse emocional. V ou F?Verdadeiro
  126. 126Em relação a influencia da alimentação, os dados ainda são controversos no que diz respeito a dermatite atópica. V ou F?Verdadeiro
  127. 127A hidratação da pele nos casos de dermatite atópica é prejudicial pois atrapalha a restauração da barreira cutânea que é perdida. V ou F?Falso, pelo contrário, a hidratação da pele é SUPER importante pois ela restaura a barreira cutanea.
  128. 128A hidratação da pele, quando indicada, é apenas nos períodos em que houver lesão da pele. V ou F?Falso. A hidratação deve ser mantida sempre! mesmo sem lesões
  129. 129A potencia dos corticoides tópicos usados no tratamento de dermatite atópica va varia confirme o quadro e a idade do paciente. V ou F?Verdadeiro. Hidrocortisona < mometasona e desonida < betametasona < diflucortolona e beta + AS < clobetasol.
  130. 130clobetasol é um dos costicoides mais potentes para o tratamento de dermatite atópica e nao deve ser usado em crianças. V ou F?Verdadeiro
  131. 131Qual classe de medicamento é muito bom para tratamento da manutenção da dermatite atópica?Imunomoduladores. Eles não causam atrofia ou telangectasias e são bons para manutenção. Ex: Tacrolimo a 0,03% e 0,1%
  132. 132No caso de lesões infectadas e/ou exsudativas é muito importante tratar com compressas com permaganato de potássio. V ou F?Verdadeiro
  133. 133Ácido fusídico tópico é indicado para o tratamento de dermatite atópica. V ou F?Verdadeiro. Trata-se de um antibiótico tópico indicado para o tratamento tópico de infecções da pele causadas por microorganismos sensíveis a este agente anti-infeccioso, em particular a bactéria Staphylococcus aureus.
  134. 134Antibiótico sistêmico como cefalosporina pode ser utilizado em lesões infectadas e/ou exsudativas na dermatite atópica. V ou F?Verdadeiro.
  135. 135No caso de formas localizadas em pés ou mãos da dermatite atópica, o uso de coaltar/ LCD é indicado para o tratamento da dermatite atópica. V ou F?Verdadeiro. O coaltar ou LCD são da classe dos alcatrões.
  136. 136O corticoide sistêmico é indicado para tratamento de dermatite atópica desde formas mais leve até mais avançadas. V ou F?Falso, deve-se evitar o uso de corticoide sistêmico (assim como na urticária também deve ser evitado). Somente usa corticoide sistêmico em casos mais graves.
  137. 137Os anti-histaminicos possuem pouca ação no prurido da dermatite atópica, por isso devem ser preferíveis os sedantes. V ou F?Verdadeiro
  138. 138Hidroxizina é bastante indicado no tratamento de dermatite atópica. V ou F?Verdadeiro. Hidroxizina é um remédio antialérgico, da classe dos anti-histamínicos que apresenta potente ação antipruriginosa, sendo, por isso, muito utilizada para aliviar sintomas de alergia como coceira e vermelhidão na pele.
  139. 139Clorfeniramina, cetotifeno é indicado para o tratamento de dermatite atópica. V ou F?Verdadeiro. São da classe dos sedativos. É sempre importante observar a idade do paciente nesses casos.
  140. 140Tratamentos de casos mais graves de dermatite atópica pode ser feita por fototerapia UVA, UVB, PUVA. V ou F?Verdadeiro
  141. 141Ciclosporina, metotrexato e micofenolato de mofetil são indicados no tratamento de casos mais graves de dermatite atópica.Verdadeiro. São da classe de imunossupresores que são indicados para tratamento grave de dermatite atópica (em especial ciclosporina e metotrexato)
  142. 142Tratamento psicoterápico Pode ser muito útil e indispensável muitas vezes para casos mais graves de dermatite atópica. V ou F?Verdadeiro
  143. 143Adalimumabe é utilizado no tratamento de dermatite atópica. V ou F?Falso
  144. 144Eczema seborreico é uma afecção frequente, aguda e recorrente. V ou F?Falso. É crônica e não aguda
  145. 145A dermatite seborreica (DS) possui predisposição familiar e predominância no sexo masculino. V ou F?Verdadeiro
  146. 146A incidência mais comum da DS é entre 40-60 anos. V ou F?Falso, é mais frequente dos 18-40 anos.
  147. 147O que ocorre na DS? fisiopatologiaOcorre uma aceleração do ciclo de divisão celular da epiderme
  148. 148Quais os locais onde mais se encontra DS?Áreas seborreicas de face e tronco (mais frequente) e também intertriginosas (áreas de dobras/muito fechadas), mais eventualmente.
  149. 149A DS é acompanhada geralmente de seborreia com alteração qualitativa do sebo (+ colesterol; + triglicerideos e - esqualeno). V ou F?Verdadeiro
  150. 150M. furfur (Malassezia furfur) pode ser agravante no caso de dermatite seborreica. V ou F?Verdadeiro. De todos os fatores envolvidos, o Pityrosporum ovale (Malassezia furfur) parece ser o fator etiológico principal, colonizando de forma abundante as escamas e a pele dos pacientes com dermatite seborréica. No caso de dermatite de couro cabeludo, o abafamento com uso de chapéus e bonés favorece desse fungo.
  151. 151Dermatite seborreico é a famosa caspa (pitiriase capitis) e que não possui cura, tem que usar shampoo anti-caspa para o restante da vida. V ou F?Verdadeiro
  152. 152Dermatite seborreica piora principalmente com o frio e a tensão emocional, porém, também há um agravo com calor e umidade. V ou F?Verdadeiro. A caspa em si piora sempre no inverno, não só pela água quente, mas o frio em si também piora.
  153. 153Alcoolismo e deficiência de zinco são fatores que favorem a DS. V ou F?Verdadeiro
  154. 154Alcoolatras tem DS refratária. V ou F?Verdadeiro. Por exemplo, o paciente com DS bebe um pouco no final de semana e na segunda o quadro vai estar pior, ficando resistente.
  155. 155Diabetes é um fator favorecedor da DS. V ou F?Verdadeiro
  156. 156De forma isolada ou associada a doenças neurológicas: Parkinson, siringomielia, lesões do trigêmeo são favorecedores da DS. V ou F?Verdadeiro, especialmente pacientes portadores de Parkinson possuem a DS pior.
  157. 157Um quadro extenso (exuberante), persistente e rrsistente ao tratamento pode ser um marcador para AIDS. V ou F?Verdadeiro.
  158. 158Há quadros que se iniciam com DS e evoluem para pitiríase. V ou F?Falso, evoluem para psoríase, principalmente pelo uso de corticoide topico que faz a cronificação da DS e a transforma em psoríase.
  159. 159A forma de passagem (intermediária) da DS para psoríase é chamada de "seboríase". V ou F?Verdadeiro.
  160. 160Como são descritas as lesões da DS?Lesões eritemato-escamosas.
  161. 161Como são as escamas presentes da Dermatite seborreica?Escamas gordurosas e aderentes, sobre base eritematosa. (escamas graxentas)
  162. 162Na clínica da DS observa-se um prurido intenso e o curso é crônico. V ou F?Falso. O prurido na DS é discreto
  163. 163Na face, os locais onde mais se encontram DS são orla frontal [local de implantação do cabelo], sobrancelha, retroauricular (especialmente os 3), sulco nasogeniano e glabela. V ou F?VerdadeiroNa face, os locais onde mais se encontram DS são orla frontal [local de implantação do cabelo], sobrancelha, retroauricular (especialment...
  164. 164No tronco, a DS acontece principalmente na região esternal, porém, pode ser encontrada também na interescapular, axilas, inguinal e pubiano. V ou FVerdadeiro
  165. 165Eczemas em geral são muito pruriginosos com excessão da dermatite seborreica. V ou F?Verdadeiro
  166. 166A DS costuma ocorrer em indivíduos HIV positivos com contagem de linfócitos T CD4+ entre 200 e 500, sendo considerada uma manifestação cutânea precoce na AIDS. V ou F?Verdadeiro
  167. 167Pode haver clínica de blefarite na DS. V ou F?Verdadeiro. A blefarite pode ser rosácea ou DS (ou associação dos dois)Pode haver clínica de blefarite na DS. V ou F?
  168. 168Eczema do conduto auditivo externo pode estar na clínica da DS. V ou F?Verdadeiro
  169. 169A clínica do couro cabeludo da DS é uma forma descamativa mínima (pitiríase capitis). V ou F?Verdadeiro
  170. 170As escamas presentes no couro cabeludo na DS são aderentes, finas e mais fáceis de destacar (pseudotinha). V ou F?Falso. As escamas são aderentes, espessas e dificeis de destacar (pseudotinha)- lembrando que tinea/tinha são dermatofitoses (lesões de pele causada por fungos - micose)As escamas presentes no couro cabeludo na DS são aderentes, finas e mais fáceis de destacar (pseudotinha). V ou F?
  171. 171Formas intermediárias de DS são presentes no couro cabeludo. V ou F?Verdadeiro
  172. 172Podem surgir quadros eritrodérmicos na DS. V ou F?Verdadeiro. Eritrodermia ou Dermatite esfoliativa generalizada é uma doença inflamatória cutânea caracterizada por eritema (pele vermelha) e descamação em 90% ou mais da superficie corporal.
    Pode ser por eczema atópico, eczema seborreico, psoríase, droga, linfoma... várias causas para uma
    pele universalmente eritematosa e descamativa    Podem surgir quadros eritrodérmicos na DS. V ou F?
  173. 173Crostas lácteas é uma clínica possivel de dermatite seborreica no lactente. V ou F?Verdadeiro. Essa crosta "láctea" é como se fosse um leite coagulado na cabeça do bebe.Crostas lácteas é uma clínica possivel de dermatite seborreica no lactente. V ou F?
  174. 174Áreas de fralda frequentemente é possivel encontrar DS pois trata-se de uma área frequentemente complicada por candidíase e S. aureus. V ou F?Verdadeiro
  175. 175O que é a Doença de Leiner?A doença de Leiner é uma erupção seborreica eritrodérmica grave e generalizada com diarreia, vomitos, anemia e febre e é causada pela deficiência de C5 no bebê.
  176. 176Piroctone, olamina, piritionato de zinco, sulfeto de selênio, cetoconazol e ácido salicílicos são xampus indicados no tratamento de DS no couro cabeludo. V ou F?Verdadeiro
  177. 177Xampus de coaltar sao indicados nos casos mais leves de DS. V ou F?Falso, são indicados nas formas mais graves de DS no couro cabeludo.
  178. 178Soluções de corticoide não devem ser usados no tratamento de DS no couro cabeludo. V ou F?Falso, solução de corticoides é uma das alternativas para tratamento de DS no couro cabeludo.
  179. 179Cremes salicilados podem ser passados nas crostas mais espessas por algumas horas como forma de tratamento de DS no adulto. V ou F?Verdadeiro. Esse creme de ácido acetilsalicílico serve para "liberar" as crostas, as vezes nao conseguimos um bom efeito porque o medicamento não consegue entrar na lesão devido a essas crostas e por isso os cremes salicilados devem ser utilizados as vezes, para que o medicamento "entre" com mais facilidade.
  180. 180Não se deve utilizar corticoide tópico potentes no rosto para tratamento de DS, nem em adulto, bebes ou gestantes. V ou F?Verdadeiro. Devem ser utilizados corticoides tópicos leves na face (hidrocortisona, desonida, mometasona). Corticoide tópico potente no rosto pode causar atrofias, telangectasias, glaucoma, cegueira, dermatite perioral, acne..
  181. 181Usa-se corticoide tópico de média potencia para tratamento de DS esternal e de leve potência na face. V ou F?Verdadeiro
  182. 182Calcitriol é indicado como tratamento tópico de DS. V ou F?Verdadeiro. São análogos da vitamina D. Possuem ação semelhante aos corticoides tópicos mas não possuem os efeitos colaterais de atrofia, telagectasias e outros que os corticoides possuem
  183. 183Peróxido de benzoíla é indicado como tratamento tópico de DS. V ou F?Falso
  184. 184Cetoconazol é indicado como tratamento tópico de DS. V ou F?Verdadeiro. Os antifungicos são usados não pela M. furfur, mas sim porque possuem ação anti-inflamatória e podem sim ser um cofator no combate a esse fungo.
  185. 185Pomadas oftálmicas com hidrocortisona e antibiótico é indicado como tratamento tópico de DS. V ou F?Verdadeiro
  186. 186Tacrolimo é indicado como tratamento tópico de DS. V ou F?Verdadeiro
  187. 187Fototerapia: UVB em formas resistentes e UVA em formas eritrodérmicas são indicadas no tratamento do adulto com DS. V ou F?Verdadeiro
  188. 188Tetraciclina ou isotretinoína tópicos em casos médios podem ser um tipo de tratamento indicado para o adulto com DS. V ou F?Falso. Tetraciclina ou isotretinoína ORAL podem ser usadas em casos RESISTENTES no tratamento de DS do adulto.
  189. 189O tratamento da DS no couro cabeludo do lactente é feito a remoção das escamas com óleo mineral levemente aquecido, limpando com sol. de Burow* (acetato de alumínio e água = antisséptico e adstringente) ou permanganato de potássio. V ou F?Verdadeiro
  190. 190Corticoides de baixa potência em solução capilar e xampus anti-seborreicos também podem ser usados no tratamento de DS de couro cabeludo no lactente. V ou F?Verdadeiro
  191. 191Nas demais áreas cremes corticoides levemente forte, compressas com anti-histamínico e cremes de antibióticos ou antifúngicos (conforme o caso) são indicados no tratamento de DS no lactente.Falso. As demais áreas devem ser tratadas com cremes de corticoides SUAVES, compressas com ANTISSÉPTICOS e cremes de antibiótico ou antifúngicos conforme o caso.
  192. 192Eczema numular possui uma causa desconhecida (provavelmente multifatorial) e é provavel componente de infecção bacteriana. V ou F?Verdadeiro
  193. 193Eczema numular é mais frequente em crianças e piora no verão. V ou F?Falso, é mais frequente em adultos e idosos e piora no inverno (melhora no verão porque a pele fica menos seca)
  194. 194Eczema numular está associado a xerose, banhos quentes e demorados e uso excessivo de sabonete. V ou F?Verdadeiro.
  195. 195A clínica do eczema numular são placas ovais ou redondas, eritêmato-escamo-crostosas, de 1 a vários cm, com centro claro (diferencial com dermatofitose. V ou F?VerdadeiroA clínica do eczema numular são placas ovais ou redondas, eritêmato-escamo-crostosas, de 1 a vários cm, com centro claro (diferencial com...
  196. 196No eczema numular os surtos são breves e acontecem mais em determinados períodos específico do ano. V ou F?Falso, os surtos são duradouros e recorrentes (podem durar semanas)
  197. 197As lesões de eczema numular são mais encontradas em pernas e antebraços especialmente, porém, podem ser encontradas também no dorso de mãos e pés. V ou F?Verdadeiro
  198. 198Na clínica de uma infecção secundária do eczema numular são encontradas dessecamento e crostas melicéricas. V ou F?Verdadeiro. Esse dessecamento e crostas melicéricas são encontradas no impetigo não bolhoso (É classicamente causado pelo Streptococcus pyogenes, mas também pode se associar à presença do Staphylococcus aureaus.)
  199. 199Antissépticos devem ser evitados no tratamento de eczema numular. V ou F?Verdadeiro. Não deve ser utilizado nunca a menos que seja em um ambiente cirúrgico. Esses de mercado matam a flora benéfica e nao conseguem matar os germes patogênicos e no fim das contas só aumenta a resistencia bacteriana, além de possuirem substancias sinteticas que são irritantes.
  200. 200No tratamento do eczema numular devem ser evitados sabões comuns, banhos muitos quentes e prolongados, lã e tecidos sintéticos e detergentes. V ou F?Verdadeiro

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Residência Médica Dermatologia Flashcards on Eczemas (dermatites), created by Beatriz Barbi Da Silva on 06/09/2021.
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