Flashcards
Pancreatite Aguda
Cards in this deck (16)
- 1Qual a definição de Pancreatite Aguda (PA)?É a inflamação aguda do pâncreas causada pela ativação da enzima no interior do órgão
- 2Quais as principais etiologias da PA?Litíase biliar (principal causa)
Etilismo - 3Quais as manifestações clínicas da PA?Dor contínua em barra ou em faixa
Náusea, Vômito, icterícia leve;
Sinal de cullen, de grey turner, de fox (sinais de hemorragia retroperitoneal)
Retinopatia purstcher-like - 4Como é feito o diagnóstico da PA?História clínica
Laboratório
Exames de imagem - 5Quais as alterações laboratoriais?aumento da amilase
aumento da lipase (mais sensível)
Essas enzimas não são específicas e nem determinam prognósticos ou gravidade - 6Quais as alterações nos exames de imagem?USG (1° exame): buscar sinais de litíase biliar
TC com contraste (2° exame):Realizar em 48-72 ou imediatamente em situações graves
Ecoendoscopia - Na suspeita de microlitíase - 7Como podemos classificar a PA quanto à gravidade?Leve (80% dos casos): sem falência orgânica, sem complicações;
Moderada: falência orgânica transitória e/ou complicações sistêmicas
Grave: falência orgânica persistente - 8Como podemos classificar a PA quanto à alteração do órgão?Edematosa (mais comum) - Captação homogênea do contraste
Necrosante - Captação heterogênea de contraste. Se houver gás, há infecção - 9Quais as medidas inicias do tratamento?Internação
Dieta zero por curto período (reiniciar em 24h)
Hidratação e controle eletrolítico (ação mais importante)
Analgesia - 10Como tratar a litíase biliar na Pancreatite biliar leve ?Se risco cirúrgico bom: Colecistectomia por vídeo antes da alta
Se risco cirúrgico ruim: Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) + papilotomia antes da alta - 11Como tratar a litíase biliar na Pancreatite biliar grave?CPRE + papilotomia + colecistectomia eletiva
- 12Quais as principais complicações da PA edematosa?Coleção fluida aguda peripancreática (< 4 semanas)
Pseudocisto (> 4 semanas) - 13Quais as principais complicações da PA necrosante?Coleção necrótica aguda (< 4 semanas)
Coleção necrótica organizada (> 4 semanas) - 14Qual as indicações para antibioticoterapia na PA?Usar um carbapenêmico (imipeném)
Necrose infectada (gás na necrose) - 15Qual a indicação de necrosectomia?Necrose sintomática e/ou Necrose infectada
- 16Quais os métodos para necrosectomia?Drenagem endoscópica (para necrose encapsulada)
Drenagem percutânea via TC
Cirurgia (padrão-ouro): Quando as anteriores não forem resolutivas, realizar 3-4 semanas após início do quadro
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- . Clínica Médica (Gastroenterologia) Flashcards on Pancreatite Aguda, created by emde estd on 22/05/2022.
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