Flashcards
MFC - GD DE DIABETES
Cards in this deck (53)
- 1Quais as células responsáveis pela secreção de insulina?Células beta pancreáticas
- 2Quais órgãos são os mais afetados pela hiperglicemia crônica?Olhos, rins, coração e vasos sanguíneos
- 3Qual diabetes geralmente é autoimune?DM1
- 4Quais os sintomas clássicos da DM1?Poliúria, polidipsia e polifagia
- 5Qual o tratamento medicamentoso inicial da DM!?Insulina
- 6Qual o marcador mais sensível no LADA?Anti-GAD
- 7O que caracteriza a síndrome metabólica de 70 a 90% dos pacientes com DM2?Dislipidemia, obesidade abdominal, resistência insulínica, tolerância alterada à glicose ou diabetes e hipertensão
- 8O que configura uma dislipidemia?HDL<35 e/ou triglicerídeos >250
- 9Quais as complicações agudas mais graves da DM?Crises hiperglicêmicas : Cetoacidose Diabética (CAD) e Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar (EHH)
- 10Qual o sinal marcante da EHH?Desidratação
- 11Quais alterações laboratoriais vemos na cetoacidose diabética?● Glicemia > 250
● pH<7,3
● Bicarbonato < 18 - 12Cite 3 principais complicações crônicas● Retinopatia diabética
● Nefropatia diabética
● Neuropatia diabética
● Infecções do pé diabético
● Úlcera de pé
● Hipogonadismo - 13Qual é a anormalidade fetal mais característica no DMG?Macrossomia
- 14Qual o diagnóstico para GJ > 126 na gestação?Overt diabetes
- 15Entre quais semanas realiza-se o TOTG para rastreio de DMG?24 e 28 (2 tri)
- 16Qual valor de GJ e TOTG são considerados alterados para gestantes?GJ > 92
TOTG 1h> 180; 2h >153 - 17Quais os fatores de risco para DMG?Idade materna avançada, sobrepeso, HF +, DMG prévio, crescimento fetal excessivo, polidrâminio
- 18Quando inicia terapia farmacológica em caso de DMG?Quando duas ou mais medidas de glicemia alteradas, avaliadas após 7 a 14 dias de terapia não farmacológica
- 19Qual o tratamento de 1 escolha para DMG?Insulina
- 20Quando associa metformina no tratamento de DMG?Gestantes que precisam de altas doses de insulina
- 21Qual medicamento não é recomendado usar na gestação?Glibenclamida
- 22Como se faz o diagnóstico de DM?- Glicose plasmática aleatória >200 + sintomas
- 2 resultados anormais de GJ, HbA1c ou glicemia de 2 hrs no TOTG // ou 2
anormais em dias diferentes
- Em gestantes basta 1 resultado alterado - 23Quais valores de GJ, HbA1c e TOTG são considerados pré-diabetes?GJ: entre 100 e 125
Hb1Ac: entre 5,7% e 6,4% TOTG 2hrs: entre 140 e 200 - 24Quais valores de GJ, Hb1Ac e TOTG são considerados indicativos de DM?GJ > 126
Hb1Ac > 6,5%
TOTG 2 hrs> 200 - 25Em quais situações deve-se realizar o rastreamento da DM? (6)- Pacientes com sintomas clássicos
- Pacientes com queixas de vulvovaginite de repetição
- Queixa de disfunção erétil
- Idade>45 anos (prevalência aumenta com a idade)
- Menores de 45 que tenham fatores de risco (obesidade, HF+, dislipidemia,
DMG prévio, etc)
- Uso de medicamentos como glicocorticóides, diuréticos tiazídicos,
antipsicóticos atípicos - 26Quando se realiza o rastreio em crianças?Bianualmente a partir dos 10 anos em caso de sobrepeso ou fatores de risco
- 27Qual a periodicidade do rastreio?A cada 3 anos, e a cada 12 meses em adultos com fatores de risco
- 28Qual a periodicidade do rastreio em HP de DMG?Anual
- 29Qual a meta de Hb1Ac para portadores de diabetes?7%
- 30Qual a meta de controle de Hb1Ac para idosos?entre 7,5% e 8,5%
- 31O acompanhamento de pacientes com DM I deve ser feito somente na UBS?NÃO
Devem ser referenciados para os serviços de especialidades - 32Quais são os dois tipos de insulina disponíveis no SUS?NPH (intermediária)
Regular (rápida) - 33O que é o efeito lua de mel?Doença aparenta regredir logo no início quando é diagnosticada
Células pancreáticas remanescentes ainda produzem um pouco - 34Como a insulina NPH é administrada?3x ao dia
Antes do café
Antes do almoço
Antes de dormir ou 22h - 35Como a insulina regular é administrada?30 minutos antes das 3 refeições principais
- 36Como sabemos o quanto de insulina regular vamos administrar no paciente?Bolus prandial
Baseado na quantidade de carboidratos que serão consumidos em cada refeição - 37Como calcular o bolus prandial?Quantidade de carboidrato / R C/I
- 38A dose de insulina bolus serve para quais situações (2)?Metabolizar os carboidratos ingeridos
Corrigir hiperglicemia - 39O que relação carboidrato/insulina?Quantos gramas de carboidratos devem ser coberto por 1 U de insulina de ação rápida
- 40Como calculamos o bolus de correção?Glicemia atual - OG / FC
- 41Qual é o valor de FC que consideramos para adultos?50
- 42Quais os valores que usamos para objetivo glicêmico?100: adultos
150: crianças - 43Quais são os antidiabéticos orais disponíveis pelo SUS?Biguanida: Metformina
Sufonilureia: Glibenclamida e Gliclazida
iSGLT2: Dapagliflozina - 44Qual é o fármaco de 1ª escolha?Metformina
- 45Qual é a sequência de antidiabéticos usadas em assintomáticos sem fator de risco e sintomáticos com fator de risco?Metfomina → Sufonilureia → Insulina
- 46Qual a sequência de antidiabético orais usada em pacientes com doenças cardiovascular ou com 65 anos ou mais?Metformina → Sufonilureia → iSGLT2 → Insulina
- 47Qual a diferená da metformina para a metformina XR?XR é de liberação prolongada
É melhor tolerada pelos pacientes - 48Quando é indicado o início da insulinoterapia?Falha no controle glicêmico em uso de antidiabéticos orais
- 49Quantas agulhas devem ser utilizadas por dia?Apenas 1
- 50Quais os exames que são solicitados para o monitoramento?Glicemia de jejum
HbA1c
CT, TGL, HDL, LDL
Creatinina sérica e Albuminúria
Vitamina B12
Fundoscopia
Avaliação dos pés - 51Devemos pedir dosagem de vitamina B12 em quais casos?Apenas para pacientes em uso de metformina
- 52Qual a periodicidade que pedimos a glicemia de jejum e HbA1c?2x ao ano
- 53Qual a periodicidade que devemos solicitar os demais exames?No momento do diagnóstico e anualmente
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- Residência Médica Clínica Médica Flashcards on MFC - GD DE DIABETES, created by Isadora Boggione on 18/08/2023.
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- Isadora Boggione
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