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Description
Flashcards by Francisco Maia Jr, updated more than 1 year ago
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Created by Francisco Maia Jr
over 7 years ago
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| Question | Answer |
| Vaginose: Ag. etiológico | Gardnerella vaginalis(anaeróbio) |
| Vaginose: Fatores de risco(3) | Múltiplos parceiros Uso de duchas Tabagismo |
| Critérios de Amsel | Vaginose 1. Corrimento fino, homogêneo branco acizentado 2. pH Vaginal > 4,5 3. Teste das Aminas positivo 4. Clue Cells |
| Vaginose: Tratamento paciente e parceiro | Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias Parceiro não precisa |
| Candidíase vaginal: Fatores de Risco | Gestação Obesidade Medicações(ATB) DM |
| Candidíase vaginal: Clínica/pH/Exame a fresco | Prurido Disúria Corrimento branco aderido em nata pH < 4,5 Pseudohifas e esporos |
| Candidíase vaginal: TTo paciente e parceiro | Creme Imidazólico 7 a 14 noites ou Fluconazol VO dose única Não trata parceiro |
| Tricomoníase: Ag. etiológico | Trichomonas vaginalis |
| Tricomoníase: Clínica/pH/Exame a fresco | Corrimento amarelo - esverdeado, Bolhoso Colpite: Colo em framboesa Dispareunia pH > 5 Protozoário móvel |
| Tricomoníase: Manejo | Metronidazol VO 12/12h por 7 dias Tinidazol Convocar parceiro Rastrear outras DSTs |
| Doença Inflamatória Pélvica: Ag. etiológico | Gonococo e Clamídia |
| Doença Inflamatória Pélvica: Fatores de risco | Sexarca precoce DIP prévia DST prévia Parceiros com DSTs |
| Doença Inflamatória Pélvica: Dx | 3 Critérios Maiores + 1 Critério Menor ou 1 critério elaborado - Maiores: * Dor hipogástrica * Dor anexial * Dor a mobilização do colo - Menores: * Febre * Leucocitose * VHS/PCR aumentados * Cervicite * Comprovação de gonococo, clamídia ou micoplasma - Elaborado: * Endometrite na Biópsia * Abscesso tubo ovariano ou no fundo de saco: ao USG * Alterações na laparoscopia |
| Doença Inflamatória Pélvica: Classificação de Monif | * Estágio I: sem peritonite * Estágio II: com peritonite * Estágio III: oclusão de trompa, abscesso tubo-ovariano * Estágio IV: abscesso > 10cm ou roto |
| Doença Inflamatória Pélvica: TTo | - Ambulatorial: *Monif 1 * Ceftriaxone 250mg IM dose única (+) * Doxiciclina VO de 12/12h por 14 dias (+/-) * Metronidazol VO 12/12h por 14dias (com ou sem) - Hospitalar: * Monif >1 ou gestantes, imunocomprometidos, sem melhora após 72h de tratamento ambulatorial * Clindamicina + Gentamicina |
| Doença Inflamatória Pélvica: Complicações | - Precoces: *Abcesso tubo - ovariano *Ftiz-Hugh-Curtz: Aderência em corda de violino *Óbito - Tardias: *Dispareunia * Infertilidade *Prenhez ectópica |
| Úlcera genitais Múltiplas | Herpes Cancro mole Donovanose |
| Úlceras genitais dolorosas | Herpes Candro mole |
| Úlceras genitais com fistulização em linfonodos | Cancro mole Linfogranuloma |
| Sífilis: Ag. etiológico | Treponema Palidum |
| Sífilis: Formas clínicas | - Primária: Úlcera única indolor que some - Secundária: *Condiloma plano(latum) * Lesões cutâneas não ulceradas - Terciária: * Tabes dorsalis * Goma sifilítica * Artropatia de charcot * Aneurisma aórtico |
| Sífilis: Dx | -Não treponêmico: *VDRL *RPR *TRUST - Treponêmico: *FTA Abs *MHA - TP *TPPA *TP - EIA *CIA |
| Sífilis: TTo | - Primária/Secundária/Latente precoce *Penicilina Benzatina 1 dose: 2,4 milhões IM - Terciária/Latente tardia/Indeterminada: 3 doses de 2,4 milhões UI IM |
| Cancro Mole: Ag. etiológico | Haemophilus Ducreyi |
| Cancro Mole: Clínica | -Úlcera: *Múltiplas *Dolorosas *Fundo sujo *Adenopatia dolorosa * Fistuliza para orifício único |
| Cancro Mole: Manejo | Azitromicina 1 g VO dose única Rastrear outas DSTs Convocar parceiro |
| Linfogranuloma Venéreo: Ag. etiológico | Chlamydia Trachomatis: L1, L2, L3 |
| Linfogranuloma Venéreo: Clínica | - Papula/Úlcera: *Única *Indolor *Adenopatia dolorosa que fistuliza em bico de regador |
| Linfogranuloma Venéreo: TTo | Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14-21 dias |
| Herpes: Ag. etiológico | Herpes Simples |
| Herpes: Clínica | Vesículas e úlceras de base limpa Adenopatia que não fistuliza |
| Herpes: TTo | Aciclovir 400mg 3x/dia por 7 a 10 dias Sintomáticos: Analgésicos/AINE/Higiene bucal |
| Donovanose: Ag. etiológico | Calymmabacterium(Klebisiella) Granulomatis |
| Donovanose: Clínica | Úlceras múltiplas Indolor Crônica |
| Donovanose: Biópsia | Corpúsculos de Donovan |
| Donovanose: TTo | Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14 a 21 dias |
| Violência Sexual: Contracepção de emergência | Levonorgestrel 1,5g dose única ou 750mg 12/12h |
| Violência Sexual: Profilaxia DSTs | *Viral: - HIV: TDF + 3TC + Azatanavir/ritonavir(ATV/r) até 72h -HBV: Vacina + Imunoglobulina até 72h *Não virais: - Azitromicina - Penicilina Benzatina - Ceftriaxona |
| CA mais comuns nas mulheres | 1. Pele não melanoma 2. Mama 3. Cólon e reto 4. Colo do útero |
| Alteração funcional benigna da mama(AFBM): Clínica | Mastalgia cíclica Adensamentos Cistos Bilateral |
| Alteração funcional benigna da mama(AFBM): USG | Imagens anecóicas, redondas com reforço acústico posterior |
| Alteração funcional benigna da mama(AFBM): Manejo | Orientar não é cancer Melhorar sustentação da mama Evitar medicação |
| Mastite: Ag. etiológico | S. aureus |
| Doença Paget na mama: características(4) | Descamação unilateral Pouco prurido Destrói a papila Não responde ao corticoide Fazer Bx |
| Eczema areolar: Características(4) | Descamação bilateral Pruriginosa Não destrói a papila Melhora com corticoide tópico |
| Derrame papilar lácteo causa | Hiperprolactinemia |
| Derrame papilar multicolor(verde/amarelo/marrom) causas | Ectasia ductal Alteração funcional benigna da mama(AFBM) |
| Derrame papilar sanguíneo principal causa | Papiloma intraductal |
| Derrame papilar: quando investigar | Espontâneo Uniductal Unilateral Água de rocha/Sanguinolento |
| Nódulo mama palpável: características clínicas de benignidade (4) | Móvel Regular Fibroelástico Sem retração a pele |
| Nódulo mama palpável: características clínicas de malignidade(4) | Pétrea Irregular Retração da pele Aderido |
| Nódulo mama palpável: Primeira conduta | PAAF: diferencia sólido de cístico |
| Nódulo mama palpável: Benignidade a USG(4) | Anecoico Homogêneo Bem delimitado Reforço acústico posterior |
| Nódulo mama palpável: malignidade a USG(4) | Misto Heterogêneo Mal delimitado Sombra acústica posterior |
| Indicações de RNM para mama(3) | Cicatrizes pós operatórias Prótese de silicone à MMG Doença multicêntrica |
| Desvantagens da RNM de mama(2) | Não mostra lesão < 2mm Não mostra Microcalcificações |
| Principais tumores benignos da mama | Fibroadenoma Tumor filóide Esteatonecrose Lipoma AFBM |
| Fatores de risco para CA Vulva/Vagina/Colo | Múltiplos parceiros HPV Tabagismo Idade avançada |
| Fatores de risco para CA Mama(8) | Idade > 40a Dieta Obesidade Nulípara História familiar Menarca precoce <11a Menacme prolongada Hiperplasias atípicas Mutação genes BRCA 1 e 2 |
| CA mama: Rastreio baixo risco | Clínico anual > 40a Clínico + MMG anuais de 50 a 69 anos |
| CA mama: Rastreio alto risco | Clínico + Anual > 35 anos |
| CA mama: Fatores de alto risco | Parente de 1 grau < 50 anos Parente de 1 grau CA bilateral Parente CA mama masculino |
| Incidências da MMG | Mediolateral Crâniocaudal |
| BI-RADS 0 | Inconclusivo |
| BI-RADS 1 | Nenhuma alteração |
| BI-RADS 2 | Alterações benignas |
| BI-RADS 3 | Duvidosa Provável benigna Repetir em 6 meses por 3 anos |
| BI-RADS 4 | Suspeita malignidade Exame complementar |
| BI-RADS 5 | Fortemente suspeito Bx |
| BI-RADS 6 | CA confirmado com Bx |
| CA mama: Tipo invasor mais comum | Ductal infiltrante |
| CA mama: Tipo bilateral e multicêntrico | Lobular infiltrante |
| CA mama: Estadiamento T1 | < 2 cm |
| CA mama: Estadiamento T2 | tem 2 a 5 cm |
| CA mama: Estadiamento T3 | > 5 cm |
| CA mama: Estadiamento T4 | Saiu da Glândula Invade pele/Parede torácica |
| CA mama: Estadiamento T4d | CA inflamatório |
| CA mama: Complicações do esvaziamento radical da axila | Lesão do nervo torácico longo(escápula alada) |
| CA mama: Cirurgia Halsted | Mastectomia radical tira todo peitoral |
| CA mama: Cirurgia de Patey | Mastectomia radical deixa o peitoral maior |
| CA mama: Cirurgia de Madden | Mastectomia deixa os dois peitorais |
| CA mama: indicações de Quimioterapia adjuvante | Tumores > 1cm Axila positiva Metástase hematogênica |
| CA mama: Indicações de Radioterapia adjuvante | Toda cirurgia conservadora Tumor > 4 cm |
| Tumor Ovário: Fatores de risco(8) | Hist. familiar Raça branca Idade BRCA Tabagismo Menacme longa Obesidade Nuliparidade Indutores da ovulação |
| Tumor Ovário: Fatores de proteção(3) | Amamentação Multiparidade Uso de anovulatórios Laqueadura tubária |
| Tumor Ovário: Suspeito ao USG | - Sólido - Queda da resistência vascular ao doppler(<0,4) - Septada - Papilas - Espessamento da parede - Irregular - Tamanho > 8cm - Após menopausa |
| Tumor Ovário: Marcadores | CA - 125(epiteliais) CEA(mucinosos) DHL(disgerminoma) AFP e HCG(embrionário e coriocarcinoma) |
| Tumor Ovário: Benignos não neoplásico | Cisto funcional Endometriomas Abcesso TO |
| Tumor Ovário: Benignos neoplásicos | Teratoma benigno Cistoadenoma Struma ovarii Fibroma |
| Síndrome de Meigs | Ascite + Derrame pleural + Tu de ovário |
| Tumor Ovário: Tipo sólido mais comum | Cistoadenoma |
| Tumor Ovário: tipo que causa tireotoxicose | Struma ovarii |
| CA ovário: Estadiamento IA | Apenas um ovário |
| CA ovário: Estadiamento IB | Bilateral |
| CA ovário: Estadiamento IC | Citologia positiva no lavado cavitário |
| CA ovário: Estadiamento II | Pelve |
| CA ovário: Estadiamento III | Abdome |
| CA ovário: Estadiamento IV | Metástase fora do abome |
| CA ovário: tto | - Cirurgia radical citorredutora: * HTA c/ AB + lavado + omentectomia + ressecar implantes e linfonodos - QT adjuvante se: * > IC ou tumor indiferenciado G3 |
| Tumor Ovário: Tipos maligno | - Epitelial: *Adenocarcinoma seroso *Adenocarcinoma mucinos - Germinativo: *Disgerminoma *Teratoma imaturo -Cordão sexual *Androblastoma -Mestástase TGI *Krukenberg |
| Tumor ovário com sinal do anel de sinete ao USG | Krukenberg |
| HPV: tipos mais oncogêncios | 16 e 18 |
| HPV: tipos mais relacionados ao condiloma | 6 e 11 |
| HPV: doses da vacina | 2 doses - 0 e 6 meses 9 a 14 anos de idade |
| CA colo/vulva: via disseminação da metástase | Linfática |
| CA colo: modo de rastreamento | 1x/ ano após 2 negativas a cada 3 anos 24 a 64 anos Copocitologia oncótica |
| CA colo: rastreamento em HIV + | 6/6 meses após sexarca e depois anual *Se CD4 < 200: 6/6m |
| Conduta em colpocitologia com LIE-BG(LSIL) | > 20a: repetir em 6m < 20 anos: repetir em 12 meses |
| Conduta em colpocitologia com ASC-US | > 30a: repetir em 6m < 30a: repetir em 12m |
| Conduta em colpocitologia com ASC-H | Colposcopia |
| Conduta em colpocitologia com ASGUS | Colposcopia + avaliação do canal (*se > 35a avaliação do endométrio) |
| Conduta em colpocitologia com LIE-AG(HSIL) | Colposcopia |
| CA colo útero: Estadiamento/Conduta I A1 | < 3mm de profundidade Até 7mm de extensão Padrão Histerectomia Total tipo 1 Deseja gestar: cone |
| CA colo útero: Estadiamento/Conduta I A2 | 3 a 5mm profundidade Extensão até 7mm Histerectomia tipo 2 + linfadenectomia pélvica (*deseja gestar: Traquelectomia + Linfadenectomia pélvica) |
| CA colo útero: Estadiamento/Conduta I B1 | 5mm a 4cm de profundidade Histerectomia total tipo 3(Wertheim-Meigs) (*deseja engravidar: traquelectomia + Linfadenectomia pélvica) |
| CA colo útero: Estadiamento/Conduta I B2 | Wertheim-Meigs ou QT+RT |
| CA colo útero: Estadiamento/Conduta II A1 | Parte superior da vagina < 4cm Wertheim-Meigs ou quimioterapia |
| CA colo útero: Estadiamento/Conduta II A2 | Parte superior da vagina > 4 cm Wertheim-Meigs ou quimioterapia |
| CA colo útero: Estadiamento/Conduta II B | Invade paramétrio QT + RT |
| CA colo útero: Estadiamento/Conduta III A | 1/3 inferior da vagina QT + RT |
| CA colo útero: Estadiamento/Conduta III B | Parede pélvica Hidronefrose Exclusão renal QT + RT |
| CA colo útero: Estadiamento/Conduta IV A | Bexiga e Reto QT + RT |
| CA colo útero: Estadiamento/Conduta IV B | Metástase a distância |
| CA vulva: tipo histológico mais comum | Escamoso |
| CA vulva: Disseminação | Linfática |
| CA vulva: TTo em < 2cm | Excisão com margem |
| CA vulva: TTo em > 2cm | Vulvectomia + Linfadenectomia |
| Causas de sangramento vaginal na menopausa | 1. Atrofia 2. Terapia hormonal 3. CA endométrio |
| Medida do endométrio com risco de CA | > 4mm s/ TH < 4mm c/ TH |
| CA endométrio: Fatores de Risco | Branca > 60 anos Nulípara Obesidade Anovulação crônica Menacme longa DM Hiperplasia atípica |
| CA endométrio: Fatores de proteção | Progesterona Nuliparidade Tabagismo |
| Hiperplasia sem atipia no endométrio: TTo | Bx seriadas Clínico com progesterona Histerectomia: Pós-menopausa/Falha tto clínico |
| Hiperplasia com atipia no endométrio: TTO | Histerectomia |
| CA endométrio: tipo histológico mais comum | Adenocarcinoma |
| CA endométrio: Seguimento | Trimestral no 1 ano Semestral indefinidamente |
| Achados citológicos sugestivo de HPV | Coilocitose Discariose Disceratose |
| Características do fluxo papilar funcional | Não espontâneo Multiductal Bilateral Multicolorido |
| Esteatonecrose da mama: Exame físico | - Tumoração endurecida - Mal definida - Fixa ao plano adjacente e livre aos planos profundos - Equimose - Retração da pele |
| Esteatonecrose da mama: Causa | Trauma(principal) Cirurgia Radioterapia |
| BI-RADS de microcalcificações redondas e ''milk of calcium'' | 2 |
| BI-RADS de microcalcificações puntiformes sem agrupamento | 3 |
| BI-RADS de microcalcificações com pleomorfismo incipiente | 4 |
| BI-RADS de microcalcificações pleomórficas seguindo trajeto ductal | 5 |
| BI-RADS de microcalcificações pleomorfias agrupadas | 5 |
| Causas de massa anexial ovariana na infância | 1. Tumor de céls germinativas 2. Cisto funcional |
| Causas de massa anexial ovariana na Adolescência | 1. Cisto funcional 2. Gravidez ectópica 3. Teratoma cístico benigno 4. Tumor ovariano epitelial |
| Causas de massa anexial ovariana na Menacme | 1. Cisto funcional 2. Gravidez ectópica 3. Tumor ovariano epitelial |
| Causas de massa anexial ovariana na Perimenopausa | 1. Tumor ovariano epitelial 2. Cisto funcional |
| Causas de massa anexial ovariana na pós menopausa | 1. Tumor ovariano(benigno/maligno) 2. Cisto funcional |
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