DRGE/Acalásia/Disfagia/Queimaduras/Retocolite/Colelitíase/Pancreatite

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Residência médica Cirurgia (Resumo Geral) Flashcards on DRGE/Acalásia/Disfagia/Queimaduras/Retocolite/Colelitíase/Pancreatite, created by Francisco Maia Jr on 23/10/2016.
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Question Answer
Principais causas de obstrução mecânica do esôfago - Tumores malignos e benignos - Estenose péptica - Anéis e membranas esofagianas - Divertículos - Obstrução extrínseca
Principais causas de distúrbios motores do esôfago - Acalásia - Espasmos esofagiano -Esôfago em quebra nozes - Esclerodermia
DRGE: Indicações de EDA Refratário ao tto clínico > 45 anos Sintomas atípicos/alarme
Classificação de Savary-Miller: Grau 1 Erosão em uma prega
Classificação de Savary-Miller: Grau 2 Erosão em >= 2 pregas
Classificação de Savary-Miller: Grau 3 Erosão circular
Classificação de Savary-Miller: Grau 4 Úlcera Estenose péptica
Classificação de Savary-Miller: Grau 5 Barret
DRGE: indicações de cirurgia Recorrência Refratariedade Savary-Miller 4/5
Causas de Acalásia Idiopática(principal) Chagas Diabetes
TTo acalasia leve Drogas relaxantes musculares Nitrato
TTo acalásia Grave/Refratária Dilatação Pneumática Injeção Botulínica Esofagomiotomia a Heller + Fundoplicatura Esofagectomia em Dolicomegaesôfago
Achados na Esofagomanometria da Acalásia - Déficit do relaxamento fisiológico do EEI a deglutição - Graus variados de hipertonia do EEI - Aperistalse
Divertículo de Zenker: TTo em < 2 cm Miotomia
Divertículo de Zenker: TTo em > 2 cm Miotomia + Diverticulopexia ou Diverticulectomia
Divertículo de Zenker: TTo em > 5 cm Miotomia + Diverticulectomia preferencialmente
Síndrome de Plummer-Vinson Anel hipofaríngeo associado à anemia ferropriva
Anel de Schatzki Malformação do esôfago terminal
Apresentação na endoscopia da infecção pelo CMV esofágica Grande úlcera plana e única
Apresentação endoscópica da esofagite herpética Vesículas e/ou Ulceras com bordos elevados
DRGE: Classificação Los Angeles A Uma ou mais erosões até 5mm
DRGE: Classificação Los Angeles B Uma ou mais erosões > 5mm em sua maior extensão, não contínuas entre os ápices de duas pregas esofágicas
DRGE: Classificação Los Angeles C Erosões contínuas entre os ápices de pelo menos duas pregas envolvendo menos do que 75%
DRGE: Classificação Los Angeles D Erosões Ocupando pelo menos 75% da circunferência do órgão
DRGE: Indicações de pHmetria - Sintomas refratários à tto com endoscopia normal - Sintomas atípicos que não respondem à resposta terapêutica - Confirmar antes de cirurgia - Reavaliar sintomáticos após cirurgia
Barret: conduta em metaplasia sem displasia Acompanhamento com EDA com Bx em 1 ano
Barret: conduta em displasia de baixo grau Acompanhar com nova EDA no 1º ano e depois a cada 2-3 anos
Barret: conduta em Displasia de Alto grau Esofagectomia distal
Barret: conduta em Adenocarcinoma Esofagectomia + Linfadenectomia regional
Queimaduras: quando suspeitar de lesão por inalação(4) Rouquidão Broncoespasmo Escarro carbonáceo Queimadura em face e pelos nasais
Clínica e TTo de intoxicação por monóxido de carbono Cefaleia, Nausea, Confusão mental, coma TTo: O2 em alto fluxo
TTo na intoxicação por cianeto O2 100% + Cianocobalamina
Fórmula de Parkland [4(ml) x Peso(kg)] x em % SCQ 50% nas 8 primeiras horas 50% nas próximas 16 horas
Úlcera de Marjolin Neoplasia maligna que surge na região queimada
Úlcera de curling Úlcera péptica em queimados graves
Úlcera de cushing Úlcera péptica em paciente com lesões neurológicas intensas(TCE)
Retocolite: Padrão da lesão Cólon e reto Só mucosa Contínuo Ascendente
Retocolite: Achado na biópsia Criptite
Retocolite ulcerativa: Complicações(3) Hematoquezia Megacólon tóxico Câncer
Retocolite Ulcerativa: Manifestações extra-intestinais Colangite esclerosante Pioderma gangrenoso
Doença de Crohn: Padrão da lesão Todo TGI Principalmente Íleo Transmural Descontínuo
Doença de Crohn: Achado na biópsia Granuloma não caseoso
Doença de Crohn: Achado na endoscopia Úlcera Aftoide Pedra em calçamento
Doença de Crohn: Complicações(4) Má absorção Fístula Estenose Perfuração
Doença de Crohn: Manifestações extra-intestinais Cálculo Biliar e renal
Tríade de Charcot Febre Icterícia Dor QSD
Pêntade de Reynold Febre Icterícia Dor QSD Rebaixamento do nível de Consciência Hipotensão
Colelitíase alitiásica/Acalculosa: TTo ATB Colecistostomia ou Colecitectomia
Colelitíase: Indicações para colecitectomia Sintomático Vesícula em porcelana Cálculo > 3cm Pólipo Anomalias Congênitas
Pancreatite Aguda: Etiologia Litíase biliar Álcool
Critérios de Ranson Idade LDH TGO Glicemia Leucóticos Excesso de bases Sequestro de líquido Hematócrito Oxigênio Ureia Ca
Pancreatite Aguda Intersticial na TC com contraste Captação homogênea
Pancreatite Aguda na TC com contraste Heterogênea *pode ter bolhas: infecção secundária
Pancreatite aguda: conduta em coleção líquida aguda Expectante
Pancreatite aguda: conduta em Pseudocisto Intervir se: Compressão Rotura Hemorragia
Pancreatite Crônica: principal indicação de cirurgia Dor intratável
Pancreatite Crônica: Etiologia Álcool
Pancreatite crônica: Tríade Esteatorreia Diabetes mellitus Calcificações
Pancreatite crônica: Clinica Dor abdominal Emagrecimento Icterícia
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