Tempos cirúrgicos (diérese, hemostasia e síntese)

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Cirurgia Flashcards on Tempos cirúrgicos (diérese, hemostasia e síntese), created by Paula Sampaio on 03/06/2018.
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Question Answer
Conceitue diérese Manobra para criar uma via de acesso através do tecido íntegro
Quais as características de uma boa diérese? 1. Extensão adequada p/ boa visibilidade 2- Bordas nítidas 3. Respeitar os planos anatômicos 4. Respeito às estruturas anatômicas 5. Acompanhar as linhas de força da pele 6. Secção das aponeuroses na direção das fibras
Quais as técnicas de diérese de acordo com o instrumental? Qual o instrumental usado para cada uma delas? 1. Incisão (bisturi, serra) 2. Divulsão (tesoura, pinça hemostática) 3. Serração (serra) 4. Secção (tesoura 5. Punção (agulha, trocartes) 6. Dissecção (pinça de., tesoura, bisturi) 7. Dilatação (vela de Hegar, Bernique) 8. Desbridamento (bisturi frio, tesoura)
O que é desbridamento? Limpeza de ferida, com remoção de toda a matéria estranha, tecidos desvitalizados, danificados ou infectados
Qual a importância de bordas nítidas? Cicatrização estética e firme
Conceitue hemostasia Conjunto de manobras para prevenir ou interromper hemorragias
Qual a importância da hemostasia? Evitar perda de sangue e choque hipovolêmico, a formação de hematomas, diminuir a chance de infecções e o tempo de cirurgia
Qual a classificação da hemostasia quanto à duração? -Temporária: parar por um tempo pra realizar a cirurgia -Definitiva: interromper a circulação no vaso (ligadura
Qual a classificação da hemostasia quanto à finalidade? -Preventiva -Curativa
Qual a classificação da hemostasia quanto à localização? - Cruenta - Incruenta
Exemplifique hemostasia temporária cruenta - Pinçamento - Tamponamento com gaze - Digitopressão - Falsa ligadura - Oclusão endovas.(cateter balão insuf) - Ação farmacológica - Hipotermia com circulação extracorpórea
Exemplifique hemostasia temporária incruenta - Garroteamento - Torniquete - Hipotensão controlada 80-90x50-60 - Posições anti-hemorrágicas
Exemplifique hemostasia definitiva - Ligadura (nó); Sutura - Clipes/grampeamento - tamponamento - obturação - ligadura elástica - Cauterização - Endoloop; fotocoagulação - Hemostático tópico
Conceitue síntese Aproximação de tecidos
Quais os objetivos da síntese? Manutenção de contiguidade, facilitar a cicatrização, hemostasia, estética (reconstruir o estado original)
Quais as classficações das agulhas? Quanto ao formato: retas (cilíndricas ou cortantes) e curvas (cilíndricas ou cortantes) Quanto à montagem: Traumática (precisa montar o fio) e atraumática (já montado)
Quais os fatores que devem ser considerados na escolha da agulha? Tipo/resistência do tecido, experiência do cirurgião,
Qual tipo de agulha deve ser usado no tecido com ou sem grande resistência? Tecido com grande resistência: Agulha cortante/triangular Tecido com pouca resistência: agulha cilíndrica
Quais as características do fio ideal? - Barato - Calibre fino e regular - fácil de esterilizar -mole, flexível e pouco elástico - Ausência de reação tecidual - resistência tênsil = tecido onde se encontra
Quais os tipos de síntese -com sutura (pontos contínuis, descontínuos, grampos, coaptação, -sem sutura(fitas,colas, adesivos cirúrgicos) -com prótese (biológica ou sintética)
Quais as vantagens e desvantagens dos pontos separados? -VANTAGENS: Comprometimento de um ponto não afeta a estrutura, menos isquemia, corpos estranhos e reação tecidual -DESVANTAGENS: Gasta mais fio, mais demorado, menos hemostática
Quais as vantagens e desvantagens da sutura contínua? VANTAGENS: gasta menos fio, mais hemostática, mais rápida, menos trabalhosa DESVANTAGENS: mais isquemiante, menos segura,
Quais as normas para uma boa síntese? -Técnica asséptica - Coaptar bordas - Evitar espaço morto - Boa hemostasia - Realização plano por plano - Evitar isquemia e corpos estranhos - Bom manuseio e material adequado
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