Flashcards
Dermatologia - prova 1
Cards in this deck (133)
- 1Eczema atópico Acometimento na forma lactente/infantilFace - poupa o maciço central
Face extensora dos membros
Troncos
Normalmente mais agudo - 2Eczema atópico Acometimento da forma puberalÁreas flexurais
Joelhos, cotovelos, tornozelos, pescoço e pulsos
Mais liquenificação - 3Eczema atópico Acometimento forma adultaMais liquenificação e hipercromia
- 4Quadros dermatológicos associados a a eczema atópico [12]Pele seca, Ptiríase alba
Palpite atópica e dermatite plantar juvenil
Descamação e Hiperlinearidade palmo-plantar
Ceratose pilar
Sinal de Hertogue, Tubérculo de Kaminsky
Eczema de mamilos, Queilite
Asma, rinite, urticária
Dupla prega de Dennie-Morgan - 5Face atópicaEscurecimento periorbital associado a palidez facial
- 6Critérios maiores de Hanifin e Rajka [4]3 ou mais
1. Prurido
2. Distribuição típica
3. Dermatite cronica
4. História pessoal ou familiar de atopia [dermato ou não] - 7Critérios de Williams et Al [5]Prurido mais 3:
1. Dermatite flexural
2. Alergia respiratória em paciente de 1º grau
3. Xerodermia
4. Lesões antes dos 2 anos
5. Eczema na hora do exame - 8Diagnóstico diferencial de eczema atópico [4]- escabiose
- psoríase
- dermatite de contato
- dermatite seborreica - 9Tratamento eczema atópico [5]1. Evitar fatores desencadeantes
2. Cetaphil. Uso tópico. Aplicar sobre as lesões 2x/dia após o banho. Uso contínuo
3. Loratadina 10 mg. VO. Tomar 1 cp/dia enquanto houver prurido
Hidroxizina VO 2mg/mL 0,7 mg/Kg 3x/dia
4. Corticoide
5. Tacrolimus 0,03% pomada. Uso tópico. Aplicar 1x/noite, seguido de hidratação. Uso contínuo. - 10Qual o tipo mais comum de dermatite de contatoPor irritante primário
- 11Tipos de DC por irritante [4]1. Irritante primário absoluto
2. Irritante primário absoluto de efeito retardado
3. Irritante primário relativo
4. Irritante traumática - 12Diferenção DC por irritante primário de efeito retardado e DC alérgicaDC alérgica tem menos queimação e prurido
- 13DC mais comum em mãos e face, respectivamenteMãos: por irritante primário relativo
Face: alérgica - 14Tratamento dermatite por irritante primário [4]1. Evitar fatores desencadeantes
2. Cetaphil. Uso tópico. Aplicar sobre as lesões 2x/dia. Uso contínuo
3. Loratadina 10 mg. VO. Tomar 1 cp/dia enquanto houver prurido
4. Corticoide - 15Dermatite das fraldas com infecção por candida [particularidade]Acometimento das dobras
- 16Corticoide principais Potencias e posologias [a confirmar]Baixa: hidrocortisona 10mg/g creme ou pomada. Uso tópico. Aplicar 1x/dia
Média: Betametasona 0,025% creme
Alta: Mometasona 0,1% pomada
Muito alta: clobetasol 0,05% pomada - 17Tratamento DCA [5]1. Afastar fatores desencadeantes
2. Solução de permanganato de potássio 1:40000 durante as primeiras 24 [agudo, exsudato]. Pasta d'agua com óxido de Zinco 2x/dia [subagudo, alívio]
3. Cetaphil. Uso tópico. Aplicar sobre as lesões 2x/dia. Uso contínuo
4. Loratadina 10 mg VO. Tomar 1c/dia enquanto houver prurido
5. Corticoide. Subagudo: creme. Cronico: pomada - 18Areas seborreicas [6]Couro cabeludo, face, pré-esternal, interescapular, axilas, glabela
- 19Diagnóstico diferencial dermatite seborreica - couro cabeludo [3]Psoríase, pediculose, tinha do couro cabeludo
- 20Diagnóstico diferencial dermatite seborreica - flexuras [3]Candidíase, dermatofitose, DC
- 21Diagnóstico diferencial dermatite seborreica - lesões úmidaspênfigo foliáceo
- 22Diagnóstico diferencial dermatite seborreica - tronco e inguinocruraispitiríase versicolor, LES
- 23Tratamento Dermatite Seborreica [couro cabeludo, face, corporal]COURO CABELUDO:
- Coaltar 2% Xampu; Liquor Carbonis Detergens* 5% associado ou não a Ác. Salicílico
3% Xampu; Sulfeto de Selênio 2%; Cetoconazol 2% Xampu
FACE:
Cetoconazol 2% creme; Hidrocortisona 10mg/g
creme/pomada. Uso Tópico. Aplicar 1x/dia; Tacrolimus pomada
0,03%. Uso Tópico. Aplicar 1x/noite. Hidratar em seguida.
CORPORAL:
Sabonetes e cremes à base de Cetoconazol. - 24Fungo associado a dermatite seborreica [2 nomes]Malassezia sp. ou Pityrosporum ovale
- 25Tratamento eczema asteatósico [4]1. Evitar fatores desencadeantes;
2. Cetaphil. Uso Tópico. Aplicar sobre as lesões 2x/dia. Uso contínuo.
3. Loratadina 10 mg. VO. Tomar 1 cp/dia, enquanto houver prurido.
4. Corticoide - 26Tratamento dermatite das fraldas [5]1. Trocar a fralda com frequência maior; 2. Cetaphil. Uso Tópico. Aplicar sobre as lesões 2x/dia. Uso contínuo.
3. Cetoconazol 2% creme. Uso Tópico. Aplicar nas lesões 1x/dia, por 15 dias
4. Mupirocina 2% creme. Uso Tópico. Aplicar nas lesões se necessário, até melhora clínica.
5. Corticoide - 27Testes de contatos - cruzes( -) negativo
( +) discreto eritema com algumas pápulas
( ++) eritema, pápulas e vesículas
( +++) intenso eritema, pápulas e vesículas confluentes. - 28Efeitos adversos dos corticoides tópicos [8]- atrofia
- hipertricose
- estrias
- telangiectasia
- hipopigmentação
- rosácea esteroide
- púrpura
- acne - 29Agente da acne vulgarPropionibacterium acne
- 30Agentes da acne conglobataStaphylococcus coagulase positivos
Streptococcus beta hemolítico [pioderma verdadeiro] - 31Tratamento de acne grau I1. Gel de limpeza facial Effaclar concentrado - 1 tubo. Lavar o rosto 3x/dia
2. Clindoxyl control 5% gel - 1 tubo. Aplicar sobre área afetada 1x/noite. Alternar com adapaleno
3. Adapaleno 0,1% gel - 1 tubo. Aplicar 1x/noite, alternar com clindoxyl
4. Neutrogena 60 FPS creme - 1 tubo - 32Tratamento de acne grau II1. Gel de limpeza facial Effaclar concentrado - 1 tubo. Lavar o rosto 3x/dia
2. Clindoxyl [peróxido de benzoíla 50mg/g] 5% gel - 1 tubo. Aplicar sobre área afetada 1x/noite. Alternar com adapaleno
3. Adapaleno 0,1% gel - 1 tubo. Aplicar 1x/noite, alternar com clindoxyl
4. Neutrogena 60 FPS creme - 1 tubo - 33Tratamento acne grau III e IV1. Gel de Limpeza facial Effaclar concentrado - 1tubo. Lavar o rosto 3x/dia
2. Roacutan [Isotretinoína cápsula] 20 mg VO. Tomar 2x/dia manhã e noite
3. Em casos graves: limeciclina 300 mg cápsula VO. Toma 1x/dia por 8 semanas
4. Neutrogena 60 FPS creme - 1 tubo - 34Cálculo de dose de isotretioninaVocê pega o peso do paciente e multiplica por 120 [leve/moderada] ou 150 [grave]. O total, você divide pelo número de meses que você quer dar, no máximo 6 meses. Depois disso, divide por 30 dias
- 35Tratamento urticária agudaHidroxizine 25mg/dia VO 1cp/dia
OU
Loratadina 10mg/dia VO 1cp/dia - 36Tratamento urticária cronicaLoratadina10mg VO 1cp/dia enquanto houver prurido E Triancinolona 40mg IM aplicar a cada 4 semanas
- 37Urticária/angiodema: emergenciaAdrenalina 0,3 mL IM no músculo vastolateral
- 38Agente da escabioseSarcoptes scabiei var. hominis
- 39Distribuição típica da escabioseDedos, pregas interdigitais, punhos, fossa cubital, mamilos, pregas axilares, genitálias, nádegas, hipogástrio
CRIANÇAS: couro cabeludo, palmas e plantas - 401 tratamento tópico e 1 sistêmico para escabiose1. Permetrina loção a 5%. Aplicar no corpo e deixar agir por 12h por 2 noites. Repetir 1 semana após.
2. Ivermectina VO 6mg 0,2mg/kg. Tomar 1cp. Repetir após 7 dias.
OBS: trocar e lavar vestimentas, roupas de cama. Pesquisar em familiares e tratar - 41Tratamento para escabiose em grávidas, bebes e lactentesOBS: trocar e lavar vestimentas, roupas de cama. Pesquisar em familiares e tratar
1. Enxofre precipitado a 5% em vaselina. Aplicar no corpo por 3 dias consecutivos e repetir após 7 dias. - 42Principal forma de contaminação da escabioseContato direto.
Por fômites é mais raro do q se pensa - 43Agente da larva migransAncylostoma braziliensis
- 443 tratamentos para larva migrans1. ALBENDAZOL 400mg VO Dose única. Mastigar o comprimido. [se persistir ou for intensa: repetir depois de 24h e 48h]
2. Ivermectina 6mg VO [0,2mg/Kg]
3. Tiabendazol 5% pomada. Aplicar sobre a lesão 2x/dia por uma semana [só para lesões mínimas] - 45Medidas de saúde pública para evitar larva migrans [3]Vermifugar cães e gatos, proibir permanência destes em praias, andar calçado em terrenos arenosos
- 463 agentes da pediculosePediculus humanus var. corporis
Pediculus humanus var. capitis
Pthirus pubis - 47Locais mais afetados na pediculose de couro cabeludoRegião occipital e retroauricular
- 482 opções de tratamento pediculose do couro cabeludo e ftiríase1. Xampu de permetrina 1% - Aplicar no local e deixar agir de 5-10 min e enxaguar. Repetir após 7 dias
2. Xampu de deltametrina 0, 02% - 49Remoção de lêndeas na pediculoseCouro cabeludo: Remover com pente fino após aplicar vinagre diluído em água morna
Cílio: Remover manualmente e '''aplicar vaselina 2x/dia por 8 dias''' - 50Agente da tungíaseTunga penetrans
- 51Descrição clássica da tungíasePápula esférica branco-amarelada com ponto negro central
- 52Tratamento da tungíase1. Enucleação da pulga com agulha estéril
Se houver muitas: Ivermectina 6mg VO 0,2mg/kg. Dose única. - 53Principal agente da celuliteStreptococcus pyogenes ???
- 54Tratamento celulite1. Repouso com membro elevado até melhora
2. Antibiótico parenteral se em face ou lesão extensa
a. Penicilina procaína 500.000 UI IM 12/ 10 dias
b. S. aureus: oxacilina 150mg/kg/dia IV 4/4h
c. MRSA: Clindamicina 600mg/Kg IV 8/8h - 55Qual camada da derme é afetada na celulite?Hipoderme
- 56Etiologia CeluliteS. pyogenes e S. aureus
- 57Fatores de risco celuliteTrauma local, lesão pré-existente, vaso linfático lesionado
- 58Agente da impetinizaçãoS. aureus
- 59Impetigo não bolhoso, lesõesMácula eritematosa --> bolha/vesícula --> crosta melicérica
- 60Impetigo bolhoso, etiologia principalS. aureus
- 61Tratamento impetigo1. Limpeza com água e sabão
2. ATB tópico: Mupirocina 2% creme. Aplicar fina camada sobre área afetada 3x/dia por 10 dias OU Ácido fusídico 2% creme 3x/dia por 7 dias
3. Tratar focos Nasais
ATB sistêmico: extensos, MRSA
- Cefalexina 500 mg VO. Tomar 1 cp 12/12h por 7 dias
- Amoxicilina 500 mg + Clavulanato de potássio 125 mg VO - Tomar 1 cp de 8/8h por 7 dias - 62Camada da pele acometida no ECTIMAEpiderme e derme superficial
- 63Agente do ectimaS. pyogenes com ou sem S. aureus
- 64Lesões do ectimaPústula q se aprofunda levando a uma lesão ulcerada com crosta espessa e aderida
- 65Tratamento ectima1. Limpeza com água e sabão
2. Compressa com água boricada 3% - fazer compressa sobre lesão 3x/dia por 7 dias
SE necessário: Cefalexina 500 mg VO - Tomar 1 cp de 12/12h por 7 dias - 66Erisipela peculiaridadeComprometimento linfático da derme
- 67Lesões da erisipelaplaca infiltrada eritema vivo, margens bem definidas pode ter bolhas e ulceração
- 68Complicações da erisipelaNefrite, septicemia
- 69Tratamento erisipela1. Internação se houver comorbidades
--Penilicina procaína 500.000 UI IM 12/12h por 10 dias
OUOUOU
--Amoxicilina 500 mg + Clavulanato de potássio 125 mg VO - Tomar 1 cp de 8/8h por 10 dias - 70Lesões do abcessoNódulos flutuantes com sinais flogísticos intensos, drenagem de pus
- 71Complicações do abscessoBacteremia, disseminação por continguidade
- 72Tratamento abscesso1. Incisão e drenagem quando flutuante
2. Cefalotina IV 2g/h por 6h
3. Cefalexina 500 mg VO - Tomar 1cp de 6/6h por 10 dias - 73Quando fazer antibiótico no abscessoMúltiplas lesões, celulite extensa ao redor, imunosupressão, risco para MRSA, infecção sistêmica
- 74Ostiofoliculite: agente e estrutura atingidaS. aureus e folículo pilossebáceo
- 75Lesões da ostiofoliculitePústulas superficiais centradas por pelo
- 76Tratamento ostiofoliculiteMupirocina 2% creme. Aplicar fina camada sobre área afetada 3x/dia por 10 dias
- 77Foliculites profundasdecalvante, queiloidiana, necrótica, perfurante, dissecante
PARA PROVA: foliculite da barba, hordéolo - 78Tratamento foliculite profunda extensaCefalexina 500 mg VO - Tomar 1 cp/dia por 10 dias
- 79Tratamento hordéoloCompressa com água quente
- 80Furúnculo. Estrutura acometidaAparelho pilossebáceo
- 81Tratamento furúnculo1. Compressa com água quente se único e pequeno
2. Flutuante: drenar
3. Cefalexina 500 mg VO. Tomar 1 cp 12/12h por 10 dias [prevenção furunculose] - 82Tratamento furunculose1. Grande: manejar como abcesso
2. Antisséptico: Clorexidina 2% solução. Aplicar na área afetada 2x/dia
3. Vestíbulo nasal: Mupirocina 2% creme. Aplicar fina camada sobre área afetada 3x/dia por 10 dias - 83Tratamento carbúnculoIgual abcesso
1. Drenagem se flutuante
2. Cefalotina IV 2g/h por 6 horas
3. Cefalexina 500 mg VO 1 cp 6/6h por 10 dias - 84Fasceíte necrosante tecidos afetadosTecido subcutâneo - fáscia e adiposo
- 85Fasceíte necrosanteATB de largo espectro
(cefalexina??) - 86Vetor da leishmanioseFêmea do Lutzomyia sp.
- 87Agentes da LTA - cutanea localizada - cutânea difusa - mucocutânea- Leishmania (Viannia) braziliensis, L. V. guyanensis, L. Leishmania amazonensis
- L. (V.) guyanensis
- L. (V) braziliensis - 88Confirmar diagnóstico de leishmanioseExame direto do raspado da borda da lesão corado com Giemsa para pesquisa de amastígotas
- 89O que se espera encontrar ao exame direto (leishmaniose)?Células de núcleo único, citoplasma vacuolizado, cinetoplasto em forma de bastão, aflageladas
- 90Introdermorreação de Montenegro: o que se espera encontrarpápula >= 10mm
Resposta de 48-72h, persistindo por semana
Negativo na cutânea difusa - 91Tratamento de escolha para leishmanioseGlucantime EV. Aplicar 15ml/dia durante
20 dias ou
30 dias (mucocutânea)
Se tiver ulceração: Limpeza com água e sabão + compressa com água boricada 3% 3x/dia
Infecção secundária: Mupirocina 2% creme. 3x/dia por 10 dias - 92Contraindicações glucantime (6)- Gravidez, cardiopatia, hepatopatia, nefropatia
- Doença de chagas, doenças pancreáticas - 93Tratamento segunda escolha leishmanioseAnfotericina B IV 50mg/dia durante 30 dias (cutânea) ou 60 dias (mucosa)
- 94Efeitos colaterais dos corticoides [9]- Hipertricose, estrias violáceas, atrofia, eczema de contato, hipocromia, telangiectasia, acne
- equimose, taquifilaxia - 95Áreas escondidas da dermato [6]Região retroauricular, genitálias, interdigitais, perianal, interglútea, pálpebras superiores
- 96Lesões elementares, classifcação - 5- Alterações de cor
- Formações sólidas
- Coleções líquidas
- Alterações de espessura
- Perdas e reparações - 97Lesões elementares por alteração de corMácula < 1 cm
- 98Variações eritemacianose, rubor, enantema, exantema, eritrodermia
- 99Variantes da púrpuraPétequias, víbices, equimoses
- 100Tipos de pigmento que podem se depositarBiliares: icterícia, caroteno, fucsina da amiodarona, ácido homogentísico (ocronose)
- 101Lesões elementares sólidas [5] e camadas acometidasPápula - epiderme, derme ou mista
Placa - Epiderme-derme superficial
Nódulo - da derme pra baixo
Goma - 102Lesões elementares coleções l[líquidas [5]Vesícula, bolha, pústula, abscesso, hematoma
- 103Diferença bolha e vesículaVesícula menor, edema intracelular, intra-epidérmica
Bolha pode ser subepidérmica, ruptura de desmossomos - 104Lesões por alteração de espessura [5]Escama [laminada, furfurácea],
Crosta: melicérica, purulenta, hemática
Vegetação [verrucosa, condilomatosa]
Atrofia, liquenificação - 105Lesões elementares por perdas e reparações 6Erosão
Fissura/rágade
Escoriação
Exulceração
Ulceração. Derme/hipoderme.
Cicatriz - atrófica/hipertrófica/quelóide - 106Distribuição da lesão [14]FOCAL, UNILATERAL, FOLICULAR
ACRAL, ASSIMÉTRICA, DISSEMINADA
ZOSTERIFORME, SIMÉTRICA GENERALIZADA, FLEXURAL INTERTRIGINOSA, UNIVERSAL
ÁREA EXPOSTA, ÁREA NÃO EXPOSTA - 107Configuração da lesãoPUNTIFORME, ARQUEADA CORIMBIFORME, LINEAR GEOGRÁFICA, SERPIGINOSA
CIRCINADA, GUTATA, GIRATA
ANULAR, CIRCUNSCRITA, DIFUSA
POLICÍCLICA, POLIMORFA CONFLUENTE, HERPERTIFORME
AGMINATA - 108Fotossensibilidade, GEL E COOMBSTipo IV - Retardada
- 109Eritema pigmentar fixo - descriçãoMáculas eritemato-acastanhadas ou vinhosas
Demora a desaparecer e volta no mesmo lugar - 110Urticária - Gel e CoombsTipo I - anafilático
- 111Tratamento farmacodermias1. Interromper uso da droga
2. Evitar polifarmácia
Loratadina 10mg (??)
SJS: Imunoglobulina Humana 0,5 mg/kg/dia EV por 4 dias
NET: Imunoglobulina Humana 0,75 mg/kg/dia EV por 4 dias
Angioedema: Adrenalina 0,3 mL IM vastolateral - 112Púrpura - Gel e CoombssPode ser tipo II ou IV
- 113Doença do Soro - Gel e CoombsTipo III
- 114Choque anafilático - Gel e CoombsTipo I ou III
- 115Vasculite - Gel e CoombsTipo II - citotóxico
- 116Etiologias dermografismoAtrito com a pele, drogas, infecções, doenças autoimunes, hipertireoidismo, menopausa, dm
- 117Etiologia Dermatite AtópicaPerda da barreira cutânea por deficiência da filagrina, levando a hiperestimulação das células inflamatórias na pele
- 118Fatores de risco erisipela [6]DM, tromboflebite, tinea pedis, álcool e drogas, trauma, desnutrição
- 119Principais complicações erisipelaSEPSE, elefantíase nostra, GNDA
- 120BlefariteDermatite seborreica nas pálpebras
- 121Escabiose: localizações típicasmãos, punho, interdigital, abdome, genitália, axila, couro cabeludo
- 122Sarna norueguesa: 3 comorbidadesSíndrome de down, SIDA, hanseníase
- 123Urticária a penicilina - sítios mais frequentespalmas e plantas
- 124sintomas associados a urticáriador abdominal, coriza, asma e edema de laringe
- 125Patogênese da urticáriaEstimulação dos mastócitos pelos antígenos, com liberação de citocinas inflamatórias, aumento da permeabilidade capilar, extravasamento de líquido e edema
- 126Dermografismo patogeneseResposta exagerada ao estímulo de atrito pouco intenso sobre a pele
- 127Urticária colinérgica patogênese, causas, descrição- ação da acetilcolina sobre mastócitos
- exercício físico, stress, aumento da temperatura
- pápulas puntiformes envoltas por áreas de eritema e intenso prurido - 128Diagnóstico diferencial urticária [3]Eritema nodoso, eritema polimorfo e hanseníase
- 129Respostas inflamatórias da acneInespecífica precoce: pouca cicatriz
Específica tardia: cicatrizes maiores - 130cél. inflamatórias da acneNeutrófilos: pústulas
LT CD4+, gigantócitos, neutrófilos: pápulas, nódulos e cistos - 131Fatores na patogênese da acne [5]- Hiperprodução de sebo
- Infecção por propionibacterium acne
- Tipo de reação inflamatória
- Andrógenos
- Regulação da beta defensiva humana 2
- - 132laboratório pedido com uso da isotretinoínatriglicérides, ldl, tgo/tgp, VHS
- 133—
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- 28/04 Dermatologia Flashcards on Dermatologia - prova 1, created by Nathália Oliveira on 18/04/2017.
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- Nathália Oliveira
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