Flashcards
Tireoide
Cards in this deck (31)
- 1Quais são as relações anatômicas da tireoide?Carótida comum
Jugular interna
Cartilagem tireoide
Traqueia
Paratireoides - 2De qual folheto embrionário é originada a tireoide?Endoderma
- 3Quais são as células da tireoide e suas funções principais?Célula folicular: aumenta o metabolismo basal, origina T3 e T4
Células parafolicular: reduz níveis séricos de cálcio, inibe osteoclastos e absorção renal de Ca e P - 4Fisiologia da tireoideIodo da dieta --> absorção TGI --> simporte Na-iodo, consome ATP --> entra na cél folicular --> exocitose para o coloide --> organificação do iodo (pendrina e tireoperoxidase)--> formação de T3 e T4 --> liberação T3 e t4 --> feed back negativo ou positivo --> hipótalamo TRH --> hipófise TSH --> TSH-R célula folicular --> aumenta ou diminui T3 e T4
- 5Ausência de iodoHormônio não são conjugados --> reduz T3 e T4 --> aumenta TSH
- 6Aumento do iodoHipertireoidismo transitório
Risco de crise tireotóxica - 7Qual o efeito clínico do defeito no simporte Na-iodoHipotireoidismo
- 8Possíveis causas para disfunção de estruturas coloidaisDeficiência genética da pendrina,
Anticorpo contra pendrina
Ac anti-TPO
Ac anti-tireoiglobulina - 9Causas de problemas no TSH-RAusência, perda ou bloqueio do TSH-R
Redução de TSH (destruição da adeno-hipófise ou tumor funcional) - 10Causas de produção de TRH e TSHAc anti-TSH-R
Tumor secretor de TSH-R - 11Polarização de célula folicularAlgumas células, mais altas, funcionam mais que outras
- 12BócioBaixa oferta ou dificuldade de captação de iodo --> redução T3 e T4 --> aumento TSH --> hiperplasia folicular --> acúmulo coloides e dilatação de folículos --> nódulos --> compressão parênquima ao lado --> hipertrofia da glândula
- 13Possíveis complicações do bócioHemorragia, necrose, cistos
Bócio mergulhante --> tórax
Hipotireoidismo tardio - 14Hipotireoidismo congênitoGestantes com hipotireoidismo
Atraso no desenvolvimento do feto (ósseo, retardo mental)
Em fases mais iniciais da gestação --> danos mais graves - 15MixedemaHipotireoidismo grave e prolongado
Edema duro
Baixa atividade física e mental
Ganho de peso e/ou hipercolesterolemia - 16Hipotireoidismo congênito por defeito genéticoDefeito no sistema enzimático
Hipotireoidismos grave + bócio
Pouco coloide, folículo alongado, citoplasma amplo e eosinofílico, nucléolo evidente --> muita atividade de síntese --> bócio difuso (hiperplásico) simula atipia neoplásica (DD) - 17Tireoidite de HashmotoMais em mulheres, 45-65 anos, auto-imunidade, AC anti-tireoide --> inicialmente aumenta a glândula (irregular, inflamação, nódulos, hipertireoidismo transitório) --> autodestruição --> fibrose --> atrofia --> hipotireoidismo. IL-2 (TH1) e IL-4 (TH2)--> citotóxico para cels foliculares. Maior propensão para carcinoma micronodular
- 18Doença de Basedoow-GravesMais em mulheres, 20-40 anos, hipertireoidismo, exoftalmia, mixedema pré-tibial, aspecto papilífero, infiltrado linfoide, Ac anti-TSH-R (estímulo excessivo), atipias nucleares reacionais, nódulos e pseudonódulos
- 19Quando suspeitar que um nódulo pode ser neoplásico?Extremos de idade, homem, HF, irradiação no pescoço, rouquidão e disfagia, nódulo solitário, atóxico, e grande, pouca mobilidade, dor e desconforto cervical, crescimento rápido
- 20Como investigar um nódulo suspeito?US + doppler (vascularização), tireograma - cintilografia, PAAF (guiada por palpação ou por US)
- 21Adenoma folicularBócios hiperplásicos/ adenomatosos (não infiltrativo) --> mutações --> Ca folicular (infiltrativo)
Não é possível diferenciar adenoma de Ca por PAAF - 22Adenoma folicular de células oxifílicasMais em mulheres, 20-40 anos, geralmente únicos, ~3 cm, brancos, densos, pode ter áreas de necrose, alterações degenerativas, associação com irradiação prévia, comum em áreas de bócio endêmico. Cura com retirada cirúrgica.
- 23Carcinoma folicularCápsula espessa e irregular, invasivo, mais em mulheres, >40 anos, pode surgir do adenoma, nódulo único circunscrito, metástases ossos e pulmão, área de bócio endêmico, irradiação no pescoço, mutações adquiridas (RAS ou PIK-3/AKT), lesões oxifílicas mais agressivas
- 24Carcinoma papilar clássicoVariante não encapsulada tem pior prognóstico, tende a ter cápsula espessa, branco amarelado homogêneo, não há folículos, evolução lenta, metástases antes de sintomas, tratamento eficaz. Núcleos grandes, alongados, fibrose.
- 25Carcinoma papilar - variante folicularComportamento biológico diferente
- 26Microcarcinoma papilarMulticêntrico ou multifocal, capsulado ou não
- 27Carcinoma papilar com invasão mínimaMais benigno, pode ter metástase em linfonodo sem alterar prognóstico, não invade a distância em geral
- 28Carcinoma papilarMais em mulheres, 30-40 anos, irradiação prévia, bom tratamento --> bom prognóstico, nódulos circunscritos, vários subtipos, mutações
- 29Como diferenciar se uma lesão folicular é mais benigna ou maligna?Benigno: muito coloide, pouca celula
Maligno: contrário
Gray zone: intermediário - 30Carcinoma anaplásicoNecrose, hemorragia, atipia, cels fusiformes e multinucleadas, modulada por TSH, não capta iodo nem Ts, evolução rápida e prognóstico sombrio, disseminação local e metástases a distância
- 31Carcinoma de células C - medularnódulo circunscrito, cels alongadas, redondas, comprimidas, soltas, núcleo pequeno com cromatina granular, material amilioide no fundo. Pode ser esporádico (unilateral circunscrito) ou familial (bilateral e multicêntrico), secreta calcitonina, malignidade intermediária, disseminação linfática, as hematogênicas são tardias.
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- Anatomia Patológica Flashcards on Tireoide, created by Luana Reis on 25/06/2017.
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- Luana Reis
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