Esclerosis multiple

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Mind Map on Esclerosis multiple, created by Oscar Octavio Ceseña Castorena on 31/08/2017.
Oscar Octavio Ceseña Castorena
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Oscar Octavio Ceseña Castorena
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Esclerosis multiple
  1. Patologia
    1. lesión característica es la placa o lesión focal de desmielinización, asociada con inflamación y pérdida axonal variables,
    2. Epidemiologia
      1. La edad máxima de inicio es de 25 a 30 años; La incidencia en mujeres supera De hombres en una proporción de 1,8: 1.
      2. Clinica
        1. Neuritis óptica, que es un síndrome unilateral caracterizada por dolor en el ojo y un grado variable de pérdida visual que afecta principalmente la visión central.
          1. Lesiones en las conexiones vestibulo-oculares
            1. Diplopía o nistagmo. El nistagmus puede ser lo suficientemente grave como para que el paciente se queje de oscilopsia (una oscilación subjetiva de los objetos en el campo visual).
            2. Vias motoras
              1. Paraparesis o paraplegia ocurre con mayor frecuencia extremidades superiores. En pacientes con debilidad motora significativa, los espasmos en las piernas y el tronco pueden ocurrir en intentos de pararse de una posición. Esta disfunción se manifiesta en el examen físico Como espasticidad que típicamente es peor en las piernas que en los brazos. Los reflejos tendinosos profundos son marcadamente exagerados y sostenidos Clonus puede ser demostrado. Aunque estos síntomas frecuentemente Son bilaterales, generalmente son asimétricos.
              2. Sensoriales
                1. Entumecimiento, hormigueo, parestesias de "agujas y agujas", frialdad, O una sensación de hinchazón de los miembros o tronco
              3. Diagnosticos diferenciales
                1. Tumores del SNC (Especialmente linfomas y gliomas), compresión de la médula espinal, Vasculitis, enfermedad de Behçet, neuro-sarcoidosis, postinfecciosa Y la encefalomielitis postvacunal, la inmunodeficiencia humana La encefalopatía por virus (VIH), la enfermedad de Lyme y la deficiencia vitamina B12.
                2. Diagnoticos
                  1. clinico
                    1. Se basa en la aparición de al menos dos episodios clínicos con diferentes síntomas neurológicos en Diferentes Momentos
                    2. Puncion lumbar
                      1. El 50% de los pacientes presentan Pleocitosis, con más de cinco linfocitos por campo. Aproximadamente el 70% de los pacientes tendrán una niveles de globulina, con la inmunoglobulina G (IgG) que oscila entre el 10% A 30% de la proteína total del LCR.
                      2. RMI con gadolineo
                        1. Las lesiones usualmente son múltiples y comúnmente se encuentran en la sustancia blanca periventricular. En Pacientes con un evento neurológico inicial consistente con el SNC desmielinización.
                      3. Tratamiento
                        1. Agudo
                          1. Metilprednisolona, ​​250 a 500 mg cada 12 horas durante 3 a 7 días promueve la resolución • Se ha demostrado que la metilprednisolona iv acelera la recuperación pérdida de la visión de neuritis óptica asociada con EM.
                          2. Cronico
                            1. Las recomendaciones actuales para el manejo de la MS deben iniciar el tratamiento con interferón-β o glatirámero Estos regímenes se han demostrado disminuir el volumen de placas observadas en la RM y disminuir recaídas
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