Duodeno, páncreas y bazo

Duodeno
1. De píloro a ángulo duodenoyeyunal
2. 25/26cm y 3-4cm
3. Porciones
  1. D1 Ascendente
    1. Píloro a cuello VB
    2. Oblicua a sup post y der
  2. D2 Descendente
    1. Cuello VB (L2) a PT de L4
    2. Recibe conducto pancreático y biliar (carúncula mayor)
      1. Carúncula menor el pancreático accesorio
        Ambas en borde interno de D2
    3. En la 1/2 se relaciona con mesocolon transverso
  3. D3 Horizontal
    1. Pasa por detrás de los vasos mesentéricos sup
    2. L3-L4
    3. Cóncava hacia post
  4. D4 Ascendente
    1. Termina en L2 Ángulo de treitz
    2. Sup izq post
4. Epigastrio periumbilical
5. Fijaciónes
  1. Adosado a pared post (retroperitoneal)
    1. Excepto D1
    2. L1, L2, L3 y L4
  2. Conducto colédoco
  3. Conductos pancreáticos
  4. Vasos del duodeno
  5. Músculo de treitz
6. Irrigación
  1. Arterial
    1. Arcos ant-post
      1. Art gastroduodenal (De A. Hepática)
        Pancreatoduodenal superior
        Ant-post
      2. Art mesentérica superior
        Pancreatoduodenal inferior
        Ant-post
  2. Venoso
    1. Arcos
      1. Anteroinferior
      2. Superoposterior
      3. Ambos drenan a vena mesentérica sup y luego vena porta
7. Linfonodos
  1. Prepancreaticos
  2. Retropancreáticos
  3. Desagüe a linfonodos mesentéricos superiores
8. Inervación
  1. Plexo solar
Páncreas
1. Secciones
  1. Cabeza
  2. Istmo
  3. Cuerpo
  4. Cola
2. 16-20 4-5 2-3
3. Epigastrio, mesogastrio e hipocondrio izq
4. L1-L2 y Cara ant atravesada por mesocolon transverso
5. Porcion transversal y porción oblicua
6. Medios de fijación
  1. Duodeno
  2. Peritoneo
  3. Vasos sanguíneos
7. Páncreas exocrino
  1. Conductos excretores
    1. Conducto pancreático principal (wirsung)
      1. Cola- carúncula mayor
    2. Accesorio (santorini)
      1. A carúncula menor
8. Irrigación Arterial
  1. Cabeza
    1. = duodeno
      1. Arco duodenopancreático ant-post
  2. Resto
    1. Ramas sup esplénica izq
      1. A pancreato dorsal
      2. A pancreática magna
    2. Ramad inf esplénica
      1. Ramos innominados de pancreática dorsal
      2. Transversa inf
        Anadtomosis esplénica y pancreatoduodenal inf
        Nutre cuerpo y cola
9. Linfonodos
  1. Drenan a vasos linf esplénicos
  2. Pancreaticos sup-inf
  3. Esplénicos
  4. Pancreatoduodenales
10. Retorno venoso
  1. Arcos venoso que drenan a
    1. Porta, mesent sup y esplénica
11. Inervación
  1. Plexo solar
Bazo
1. Hipocondrio izq
2. Caras
  1. Externa Frénica
  2. Posterointerna
  3. Anterointerna
  4. Bordes
    1. Posterior grueso
    2. Interno
    3. Anterior o dentado
  5. Extremos
    1. Superior
    2. Inferior
      1. Lig sustentáculum lienis
3. 13 cm 8 3-4
4. Ubicación
  1. Compartimento esplénico
    1. Celda esplénica
      1. Diafragma
      2. Inf: mesocolon transverso, colon tr. y lig sustentáculo del bazo
      3. Post: celda renal
      4. Medial: epiplón gastresplénico y esplenorrenal
5. Fijación
  1. Epiplón gastroesplénico
  2. Epiplón esplenorrenal
  3. Ligamentos
    1. Frenoesplenico
    2. Esplenocolico
    3. Frenocolico
6. Arteria esplénica (tronco celiaco)
  1. Rama sup
    1. 25-50%
  2. Rama media
    1. 60-70%
  3. Rama inf
    1. 10-20%
7. Vena esplénica
  1. se une con mes inf y luego ambas con mes sup formando vena porta
8. Linfáticos en rel cola del páncreas
9. Plexo solar

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