Diabetes Melito

Diabetes Melito

1. FISIOPATOLOGIA: INSUFICIENCIA OU DEFICIT NA PRODUCAO DO HORMONIO INSUINA

   • S A E
     • 1. ETAPA INVESTIGACAO COLETA DE DADOS/SINAIS E SINTOMAS
       • 1- Glicosuria – presença de glicose na urina causada por excesso de açúcar
         • 4. Febre: Inflamação leva ao aumento pirógenos, consequentemente leva ao aumento da liberação de prostaglandinas que atuam no centro termorregulador (hipotálamo) fazendo com que a temperatura aumente.
           • 5. Mau-estar: alterações dos SSVV leva a sensação desagradável e indisposição.
             • 6. Náuseas/vômitos: Defesa do organismo para expulsão de substancias que causam problemas, como em processos infecciosos frente a agentes patológicos.
               • 7. Piuria (pus na urina): Decorrente do acumulo de leucócitos na urina decorrente da resposta inflamatória a infecção.
                 • 8. Hematúria : Presença de eritrócitos na urina, ocorre quando a infecção atinge o glomérulo (nefron), alterando filtrado glomerular, extravasando glóbulos vermelhos.
                   • 9. Dor: Resposta resultante da integração dos impulsos nervosos periféricos, por células inflamatórias como histamina, serotonina e outros relacionados ao processo de dor.
                     • 10. Sinal de Giordano +
                     • 7. Dor aguda (Cod. 00132 pg.427): Definição = Experiência sensorial/emocional desagradável associada a lesão tissular real ou potencial ou discreta em termos de tal lesão, inicio súbito ou lento, de intensidade leve a intensa, com termino antecipado ou previsível.
                       • 7 Controle da dor, nível de conforto (Resultado sugerido pg.536) Resultados associados adicionais: Descanso, nível de ansiedade, sono.
                         • 7. Realizar avaliação completa de dados incluindo local, características, inicio, duração, frequência, qualidade, intensidade e gravidade, além de fatores preceptores, observar indicadores não verbais de desconforto, assegurar que o paciente receba cuidados precisos de analgesia, ensinar princípios de controle da dor (pg.291)
                   • 6. Risco de volumes de líquidos deficientes (Cod 00028 pg.172): Definição = Vulnerabilidade a diminuição do liquido intravascular, intersticial ou intracelular, que pode comprometer a saúde.
                     • 6. Controle de Riscos, nível de estresse (Resultado sugerido, pg 682) Resultados associados adicionais: Equilíbrio Hídrico.
                       • 6. Ingesta hídrica e eliminação monitorar tendências, pesar diariamente e monitorar, inserir cateter urinário se necessário, monitorar condição nutricional e controle hídrico.(pg.437)
                 • 5. Contaminação (Cod 00181 pg.407): Definição = Exposição a contaminantes ambientais em doses suficientes para causar efeitos adversos a saúde.
                   • 5. Auto-cuidado: Higiene, conhecimento, controle de infecção, controle de riscos (Resultados sugeridos pg.646)
                     • 5. Monitorar sinais e sintomas sistêmicos e locais de infecção, manter assepsia para o paciente de risco, obter cultura se necessário, estimular repouso (pg. 471/175)
               • 4. Náusea (Cod 00134 pg.432): Definição = fenômeno subjetivo de uma sensação desagradável na parte de traz da garganta e do estomago, que pode ou não resultar em vomito.
                 • 4. Controle de sintomas (Resultado sugerido pg.656) Resultados associados adicionais: Equilíbrio hidroeletrolítico, nível de conforto, função renal, hidratação.
                   • 4. Monitorar ocorrência de níveis anormais de eletrólitos séricos, oferecer líquidos conforme apropriado, investigar mucosas orais do paciente a esclerótica e a pele em busca de indicações de equilíbrio hidroeletrolítico alterado (cianose, ressecamento etc.) (pg.439/763).
             • 3. Conforto prejudicado (Cod.00214 pg.426): Definição = Percepção da falta de conforto, alivio e transcendência na dimensão física, psicoespiritual, cultural ou social.
               • 3. Enfrentamento (Resultado sugerido pg.214) Resultados associados adicionais: Controle de sintomas
                 • 3. Usar abordagem calma e tranquilizadora, esclarecer expectativas de acordo com comportamento do paciente, oferecer informações reais sobre o diagnostico, tratamento e prognostico. (pg.156)
           • 2. Hipertermia (Cod.00007 pg.415): Definição = Temperatura corporal elevada acima da variação diurna normal, devido a falha na termorregulação.
             • 2. Termorregulação e SSVV (Resultado sugerido pg.641) Resultados associados adicionais: gravidade da infecção e estado imunológico.
               • 2. Monitorar temperatura no mínimo a cada duas horas, monitorar cor e temperatura da pele, promover ingesta adequada de líquidos e alimentos, ajustar temperatura do ambiente conforme necessidade do paciente, dar a medicação adequada para evitar ou corrigir tremores, ensinar sobre indicadores de hipotermia e hipertermia e tratamento de emergência adequada conforme apropriado (pg.713)
         • 1. Eliminação urinaria prejudicada (Cod.00017 pg.178): Definição = Disfunção na eliminação da urina.
           • 1. Continência urinaria (Resultado sugerido pg.635) Resultados associados adicionais: Auto-cuidado, higiene intima, controle de sintomas, Hidratação.
             • 1. Monitorar ingestão e eliminação, monitorar grau de distensão vesical por palpação e percussão. Fazer um levantamento urinário completo, focalizando a incontinência Proporcionar privacidade p/ eliminação Oferecer tempo p/ esvaziamento da bexiga (10.min.) Usar Técnicas para eliminação urinaria, inserir sonda vesical conforme apropriado. (pg.736)
       • 2. ETAPA DIAGNOSTICO ENFERMAGEM (NANDA 2015-2017)
         • 3. ETAPA PLANEJAMENTO DA ASSISTENCIA
           • 3.2 Intervenções de Enfermagem (NIC)
           • 3.1. Objetivo de Enfermagem (NOC)
           • 4. ETAPA IMPLEMENTACAO
             • Prescrição de Enfermagem/ Cuidados de Enfermagem Ações da equipe = Enfermeiro + Técnico + Auxiliar 3 Turnos: Manha, tarde, noite = 24 horas
             • 5. ETAPA AVALIACAO
               • • Evolucao de Enfermagem 24 Horas = Privativo Enfermeiro 1. SSVV = Temperatura, F.R, P., P.A, DOR 2. Registro Grafico. 3. Queixas (o que o paciente refere) 4. Ex. Fisico 5. Ex. Complementar 6. Depois para cada problema levantado o enfermeiro devera descrever sua conduta.

2. Fatores de risco: Mulheres: Uretra curta/Menopausa/Rel. Sexual/Ânus próx. Gravidez Anomalias das vias urinarias. Idade = diminuição imunidade Pessoas com SVD Obstruções como: Tumores, estenose e litíase. Bexiga Neurogênica Higiene inadequada Refluxo Vesico Uretral

   • Fatores Relacionados: Infecção trato urinário inferior, tabagismo, diabetes, alimentação inadequada, obstrução anatômica.