Leptospira

Leptospira

1. Características

   • Familia leptospiraceae, dos especies (blifex: aguas estancadas o terminales; interrogans), 18 grupos antigénicos y 100 tipos serológicos, espirilos muy apretados.
   • 6-20 micras de longitud, 0.2-0.5 espesor, unos o sus dos estremos en forma de gancho con punta afilada, envoltura externa (microcápsula).
   • Zoonosis, hospederos naturales son perros, bovinos, porcinos, cabras, caballos, ratas, etc; eliminan por orina, contaminan fuentes de agua y suelo (sobreviven 6 semanas) menos frecuente mordedura de animales, en todo el mundo.

2. Leptospirosis

   • Primera fase
     • Inicio súbito, fiebre, escalofrios, derrame conjuntival, epistaxis, mialgias, cefalea intensa, náuseas y vómito, fearingitis, hemato-esplenomegalia, duran aproximadamente una semana.
   • Periodo asintomático
   • Segunda etapa
     • Leptospirosis anictérica con fiebre baja, meningitis leve y leptospiruria.
   • Congénita
     • inicio súbito, cefalea, fiebre, mialgias, exantema difuso.
   • Casos Graves
     • insuficiencia renal aguda y muerte.
   • <10% ictericia por colonización del hígado, fase aguda en circulación, y posteriormente en SNC, hígado y riñón.
   • Patogenia
     • Peetración por piel, mucosas o conjuntiva, pasan a sangre y se diseminan, daño a endotelio vascular de vasos pequeños, se forman complejos que participan en eventos de hipersensibilidad, segunda etapa daño por porciones inmunes.
   • Dx
     • Facilmente cultivables (requiere ácidos grasos, medios de fletcher y stewart, Ellinhausen y tween 80 albúmina, pueden tardar hasta 4 meses).
     • Examen directo de sangre, campo oscuro o fluorescencia directa con anticuerpos conjugados, aglutinación microscópica, ELISA, PCR.
   • Tx
     • Penicilina, tetraciclinas, estreptomicina.