RICKETTSSIAS 2

RICKETTSSIAS 2

1. EXANTEMA

   • Inicialmente, evanescente pequeño máculo-papular generalizado (1-5 mm de diámetro) de patrón centrípeto
   • 48 localiza en tobillos y muñecas, palmas y plantas; usualmente desaparece con digito presión
   • Lesiones posteriores con petequias. Formación de placas equimoticas

2. ESCARA

   • También llamado TACHE NOIRE
   • Lesión necrótica cotrosa, con o sin halo eritematoso
   • Suele acompañarse de linfadenopatías regionales

3. LABORATORIO CLÍNICO

   • BH: Trombocitopenia
   • Hipoalbuminemia
   • Alteración de pruebas de función hepática
   • LCR: pleocitosis linfocítica y polimorfonuclear, hiperproteinorraquia y leucos < 250 células X mm3
   • CPK elevada
   • Aumento de azoados
   • Hiponatremia

4. TIFUS EPIDÉMICO

   • Transmitida por piojo del cuerpo humano
   • Aparición repentina de fiebre
   • Escalofríos, dolor de cabeza, mialgias y artralgias
   • Se desarrolla en el tronco primero y se extiende a las extremidades = PROPAGACIÓN CENTRÍFUGA
   • Complicaciones: Miocarditis, estupor y delirio
   • Tasa de mortalidad: 60-70%
   • Rickettsia prowazekii
   • ENFERMEDAD DE BRILL ZINSSER
     • Es una forma de reactivación
     • Rickettssias latentes o inactivas, activándose meses o años después
     • Los síntomas incluyen una fiebre de una semana de duración y erupciones en la piel

5. TIFUS ENDÉMICO

   • Rickettsia typhi
   • Las ratas son el reservorio principal para la enfermedad que se transmite por el vector de su propia pulga
   • Las bacterias se encuentran en las heces de las pulgas y se inoculan en la piel erosionada por rascarse el área irritada por la mordedura
   • SÍNTOMAS
     • Mialgias
     • Dolor de cabeza
     • Erupciones, inicia en el tronco y se extiende a las extremidades, pero respeta las palmas y las plantas
     • Escalofríos
     • Síntomas neurológicos y tos seca
     • La enfermedad es leve y se resuelve dentro de 3 semanas, incluso sin tratamiento
     • Fiebre

6. R. akari

   • Microorganismo responsable de la varicela por rickettsias
   • Se mantiene en los roedores a través de la mordedura de los ácaros, y en ellos por transmisión transovárica
   • Los humanos se convierten en huespedes accidentales cuando se recibe la mordedura de un ácaro infectado
   • CUADRO CLÍNICO
     • Pápulas, progresan rápidamente a la ulceración y a la formación de una escara
     • Fiebre alta, cefalea importante, escalofríos, sudoración, mialgias y fotofobia
     • Progresión de exantema en forma de erupción, en el que aparecen vesículas y posteriormente costras

7. DIAGNÓSTICO

   • Mediante microscopia de biopsias con anticuerpos fluorescentes
   • Serología
   • PCR
   • Aglutinación en látex

8. TRATAMIENTO

   • Doxiciclinas
   • Tetraciclinas