Papylomavirus

Papylomavirus

1. Características

   • 100 genotipos que se clasifican en grupos A (genital), B (piel, diferente a genitales, pies y manos) y E (piel de manos y pies).
   • Dos géneros: papilomavirus y miopapovavirus
   • 55 nanómetros, ADN bicatenario, cápside de 72 capsomeros, simetría icosaédrica, sin envoltura.

2. Miopapovavirus

   • 40 nanómeros, características similares a los papillomavirus.
   • Comprende los vírus del polioma y los virus vaciolizantes

3. Patogenia

   • En la epidermis: necrosis, degeneración celular.
   • En la dermis: trombóticos y hemorrágicos; debajo de dermis infiltrado.
   • Hipersensibilidad celular, reactivaciones continuas, periodos de latencia, transformación maligna.

4. Formas Clínicas

   • Papiloma laríngeo juvenil, incubación de cuatro meses hasta dos años.
   • Verrugas vulgares de las manos, verrugas plantares en mosaico.
   • Verrugas planas, condilomas acuminados.

5. Verrugas

   • Plantares
     • Lesiones solitarias en superficies de presión en el pie de 2 mm a 1 cm.
     • Ligeramente elevadas, centro hipercrómico, dolor a la presión excepcionalmente en palma de manos.
   • Vulgares
     • De 1mm a 1 cm, manos, entre dedos y contiguas a uña o por debajo de uña, se llega a desarrollar en pie, pueden llegar a formar un grupo.
     • En mosaico en la cara de lesiones filiformes, pueden transformarse a neoplasia, tumor verrucoso, enfermedad de Bowmen.
   • Planas
     • Cara y manos, lesiones pequeñas irregulares, papulares hipercrómicas.

6. Condilomas Acuminados

   • Mucosas
     • Tumoraciones carnosas, rosa grisáceo, sexo masculino.
   • Mujeres
     • Vagina, cérvix, uretra y ano.
   • Piel
     • Pápulas lisas hiperqueratósicas, hasta lesiones irregulares hiperpigmentadas.

7. Cavidad Oral

   • Neoplasias intraepiteliales de mucosa, leucoplaquia verrucosa.
   • Hiperplasia epitelial focal o enfermedad de heck.

8. Dx

   • Clínico, estudio colposcópico (identificar lesiones sospechosas, estudio de Schiller.
   • Citología, microscopía electrónica.
   • Inmunocitiquímica, estudio del ADN viral.

9. Tx

   • Quirúrgico
     • Curetaje, escisión, conización cervical, electrofulguración, electrocoagulación, criocirugía, cirugía con láser.
   • Químico
     • Ácido Salicítico, Ác salicítico con ác láctico, ác tricloroacético, ác monocloroacético con ác salicílico, podofilina, 5 fluoracilo al 5%, 5 fluoracilo más epinefrina, bleomicina, interferones, imiquimod.

10. Prevención

    • Esterilizar instrumentos quirúrgicos.
    • Desinfectar superficies contaminadas.
    • Vacuna fases de evaluación de campo, específicamente.