13756328
Description
Mind Map by Marisol Martinez, updated more than 1 year ago
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Created by Marisol Martinez
almost 6 years ago
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Neumonía Adquirida en la Comunidad
- EPIDEMIOLOGÍA
- Incidencia
- 3 y 13 casos por 1.000 habitantes y año
- Más frecuente en
- Más frecuente en
- 3 y 13 casos por 1.000 habitantes y año
- PRONÓSTICO
- ETIOLOGÍA
- GENERALIDADES
- Proceso inflamatorio agudo del
parénquima pulmonar de origen
infeccioso
- Los microorganismos llegan al pulmón la mayoría de las veces por
microaspiraciones de secreciones orofaríngeas, pero también
pueden hacerlo por inhalación de aerosoles contaminados, vía
hemática, por contigüidad o macroaspiración
- Puede afectar a pacientes inmunocompetentes o inmunodeprimidos
y puede ocurrir fuera del hospital o dentro de él (nosocomial)
- Representa un problema de salud importante a nivel mundial
- Representa un problema de salud importante a nivel mundial
- Puede afectar a pacientes inmunocompetentes o inmunodeprimidos
y puede ocurrir fuera del hospital o dentro de él (nosocomial)
- Los microorganismos llegan al pulmón la mayoría de las veces por
microaspiraciones de secreciones orofaríngeas, pero también
pueden hacerlo por inhalación de aerosoles contaminados, vía
hemática, por contigüidad o macroaspiración
- Proceso inflamatorio agudo del
parénquima pulmonar de origen
infeccioso
- TRATAMIENTO
- DIAGNÓSTICO
- Procedimiento no invasivos
- La tinción de Gram y
el cultivo del esputo o
aspirado bronquia
- Antes de iniciar
el tratamiento
antibiótico, en
muestras de
calidad (< 10
células
epiteliales y > 25
leucocitos
polimorfonucleares/campo)
- Antes de iniciar
el tratamiento
antibiótico, en
muestras de
calidad (< 10
células
epiteliales y > 25
leucocitos
polimorfonucleares/campo)
- Hemocultivo
- El neumococo
es el germen
aislado en más
de la mitad de
los casos
- El neumococo
es el germen
aislado en más
de la mitad de
los casos
- Estudio serológico
- Valor epidemiológico,
son sensibles y
específicos, pero tardíos,
siendo poco útiles para
el diagnóstico precoz
- Valor epidemiológico,
son sensibles y
específicos, pero tardíos,
siendo poco útiles para
el diagnóstico precoz
- Técnicas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
- Identifican fragmentos de ADN
de los patógenos habituales en
muestras de sangre, esputo,
orina o líquido pleura
- Identifican fragmentos de ADN
de los patógenos habituales en
muestras de sangre, esputo,
orina o líquido pleura
- La tinción de Gram y
el cultivo del esputo o
aspirado bronquia
- Procedimientos invasivos
- Se consideran si no hay
mejoría a las 72 horas del
tratamiento empírico, o al
ingreso en pacientes con
neumonía grave para
intentar
- Punción transtorácica (PTT)
- Con aguja fina es una
técnica sencilla, barata,
rápida y bien tolerada que
no necesita de medios ni
personal especializados.
No se hace en pacientes
con ventilación mecánica.
- Tiene pocas complicaciones: neumotórax
(< 10%) y hemoptisis (1-5%) y se puede
realizar a la cabecera de la cama
- Tiene pocas complicaciones: neumotórax
(< 10%) y hemoptisis (1-5%) y se puede
realizar a la cabecera de la cama
- Con aguja fina es una
técnica sencilla, barata,
rápida y bien tolerada que
no necesita de medios ni
personal especializados.
No se hace en pacientes
con ventilación mecánica.
- Fibrobroncoscopia
- Técnica más empleada porque
generalmente estos pacientes
están intubados y tiene menos
riesgos que la PTT
- Técnica más empleada porque
generalmente estos pacientes
están intubados y tiene menos
riesgos que la PTT
- Punción transtraqueal
- Ya no se utiliza
- Ya no se utiliza
- Biopsia pulmonar
- En las
neumonías con
mala evolución si
con las técnicas
anteriores no se
obtiene un
diagnóstico
- En las
neumonías con
mala evolución si
con las técnicas
anteriores no se
obtiene un
diagnóstico
- Punción transtorácica (PTT)
- Se consideran si no hay
mejoría a las 72 horas del
tratamiento empírico, o al
ingreso en pacientes con
neumonía grave para
intentar
- Procedimiento no invasivos
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