CRISIS CONVULSIVAS

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• Crisis convulsivas
• Que es El

1. Definición
   1. Una crisis convulsiva es un transitorio neurológico que afecta el cerebro y hace susceptible a tener convulsiones
      1. Clasificación
         1. Parciales/focales
            1. Se origina a partir de una red neuronal ya sea localizada en un hemisferio cerebral Y Duran menos de un minuto y el paciente no pierde el conocimiento
         2. Generalizada
            1. Se origina en el mismo punto del encéfalo pero conecta de inmediato con las redes neuronales en ambos hemisferios cerebrales. Dura uno o dos minutos y presenta pérdida de memoria
      2. Diagnostico
         1. Las convulsiones pueden deberse a problemas neurológicos y requieren seguimiento médico.
            1. Exámenes diagnósticos
               1. Exámenes de sangre Electrocardiograma Imágenes por resolana cita magnética Tomografía computarizada Punción raquídea
      3. Signos y sintomas
         1. Leve
            1. • Sin pérdida de consciencia • Cefalea • Vértigo • Contusión de cuero cabelludo • Hematoma en cuero cabelludo • Laceración en cuello cabelludo • Escala de coma de Glasgow de 13 a 15 puntos
         2. Moderado
            1. • Cambio en nivel de consciencia • Amnesia postraumática • Cefalea progresiva • Vómitos • Convulsión postraumática • Edad <2 años o >60 años • Lesiones faciales severas • Coagulación previa • Escala de coma de Glasgow de 9 a 12 puntos
         3. Grave
            1. • Bajo nivel de consciencia • Signos de focalidad neurológica • Lesión penetrante craneal evidente • Fractura craneal deprimida palpable • Escala de coma de Glasgow igual o < a 8 puntos
      4. Tratamiento
         1. Las benzodiacepinas son el medicamento de primera elección en el tratamiento inicial de la CC: Lorazepam y diazepam (intravenoso)
            1. En caso de no contar con lorazepam o diazepam por vía intravenosa, se recomiendo administrar diazepam rectal o midazolam intramuscular o intranasal
               1. En fase secundaria se usan fenitoína, fosfenitoína, fenobarbital, acudo valproíco y levetiracetam IV
      5. Causas
         1. Neonatos (<1 mes) :
            1. Hipoxia e isquiemia. Hemorragía y traumatismos intracraneales. Infecciones Agudas del SNC. Transtornos metabólicos(hipoglucemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, deficiencia de piridoxina) Transtornos del desarrollo. Crisis febriles. Abstinecia de drogas.
         2. Lactantes y niños.
            1. Crisis febriles. Transtornos genéticos (Metabólicos, degenerativos, sindromes epilépticos primarios) Infecciones del SNC. Transtornos del desarrollo. Traumatismos.
         3. Adolescentes.
            1. Traumatismos. Transtornos Genéticos. Infecciones. Consumo de drogas. Tumores cerebrales.
         4. Adultos jóvenes.
            1. Traumatismos Abstinencia de Alcohol. Consumo de drogas. Tumores cerebrales. Autoanticuerpos.
         5. Adutos.
            1. Apoplejía. Tumor cerebral. Abstinencia Alcoholica. Transtornos metábolicos. Alzheimer y otras enfermedades degenerativas del SNC. Autoanticuerpos
      6. Convulsiones
         1. Tipos
            1. Generalizadas
               1. De ausencia: (petit mal) Dura menos de 30 segundos, , se caracterizan por un breve estado de conciencia alterada y mirada fija. Comienzan entre los 4 y 12 años.
            2. Atónicas
               1. (ataques de la caída) produce pérdida del tono muscular.
            3. Mio clónicas
               1. movimiento rápido de un grupo de músculos, pueden ocurrir varias veces en un día o durante varios días.
            4. Febriles
               1. convulsión asociada a la fiebre, duran menos de 15 munidos y se lllaman “simples”; ni causan problemas neurológicos a largo plazo, si duran más de 15 minutos se llaman “complejas”,
            5. Tónicas clónicas
               1. se caracteriza por 5 fases diferentes, el cuerpo, los brazos y las piernas se contraen, se estiran, tiemblan, seguido de un periodo clónico (contracción y relajación de músculos) y del periodo postictal.