SHOCK SÉPTICO

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ESTUDIO AUTODIRIGIDO #5
Valeria Alvarado
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Valeria Alvarado
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SHOCK SÉPTICO
  1. FISIOPATOLOGIA
    1. AL INGRESO DEL MICROORGANISMO Y SUS COMPONENTES SE PTRESENTAN
      1. 4 RESPUESTAS
        1. ACTIVACIÓN DIRECTA DE LEUCOCITOS
          1. FASE TARDIA
            1. FASE TEMPRANA
              1. LIBERAN
                1. PROTEINA DE ALTA MOVILIDAD
                  1. IL 1, 12, 23, TNF, IFN, HMGB-1
                    1. ESTIMULAN
                      1. EFECTOS SISTEMICOS
                        1. *ALTERACIONES DE FE *FIEBRE *CAQUEXIA *AUMENTO REACTANTES DE FASE AGUDA DE CATECOLAMINDAS *AUMENTO GLUCOCORTICOIDES *RESISTENCIA A LA INSULINA *ESTADO HIPERGLICEMIA
                        2. LIBERACION IL REGULADORAS
                          1. IL 10, TGFB, APOPTOSIS
                            1. LLEVAN A UN ESTADO DE INMUNOSUPRESION
                              1. CAUSANDO
                2. ACTIVACION DEL COMPLEMENTO POR VIA CICLICA
                  1. 3 VIAS
                    1. ALTERNA
                      1. INTERVIENE EL MICROORGANISMO DIRECTAMENTE
                      2. CLASICA
                        1. ATRAVES DEL AC
                        2. LECTINAS
                          1. LECTINA LIGADORA DE MANOSA
                      3. ACTIVACION Y DAÑO ENDOTELIAL
                        1. ESTADO ANTIFIBRINONITICO CON PAA I AUMENTADO
                          1. LIBERACION
                            1. -IL 6 Y 8 -OXIDO NITRICO -FACTOR ACTIVADOR DE PLAQUETAS -PROSTAGLANDINAS
                              1. NOS LLEVA
                                1. A UN ESTADO DE VASO DILATACION
                                  1. DONDE HAY
                                    1. *PERMEABILIDAD AUMENTADA *PERFUSION, FLUJO, PA, O2 AUMENTADO *FORMACION DE EDEMAS
                                      1. ASOCIANDOSE A
                                        1. A UNA REDISTRIBUCION DEL FLUJO, QUE AFECTA VARIOS ORGANOS
                                          1. APARECIENDO
                                            1. *ALTERACION ACDO-BASE *SINDROME DE ESTRES RESPIRATORIO *ALTERACION HIDROELECTROLITICA
                          2. ACTIVACIÓN DEL FACTOR XII "HAGEMAN"
                            1. ACTIVA
                              1. VIA DE LA COAGULACION POR VIA INTRINSECA
                                1. COLLEVA
                                  1. A UN ESTADO PROCOAGULANTE
                                    1. *FACTOR TISULAR AUMENTADO *TROMBINA AUMENTADA *EXPOSICION FACTOR VWF, TAFI (FACTOR INHIBIDOR DE LA FIBRINOLISIS) *INHIBICION DE SUS CONTRAPARTES; TROMBOMODULINA Y PROTEINA C DISMINUIDAS
                                      1. ESTO DESENCADENA ESTADO DE CID (COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA)
                                        1. NOS LLEVA AL CONSUMO DE PLAQUETAS DE FACTORES
                                          1. DESENCADENANDO
                                            1. HEMORRAGIA
                                              1. ISQUEMIA TISULAR
                                                1. FASE TEMPRANA
                                                  1. LIBERACION DE GLUCOCORTICOIDES Y CATECOLAMINAS
                                                  2. FASE TARDIA
                                                    1. SE ASOCIA A UNA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL (SINDROME WHATERHOSE FIRIDERICHSEN)
                                                    2. CAUSANDO
                                                      1. INSUFICIENCIA MULTIORGANICA
                            2. MANIFESTACIONES CLINICAS
                              1. *TA- *PULSO- *FR+ *DIURESIS- *CIANOCIS+
                              2. TIPOS
                                1. SHOCK SÉPTICO HIPODINAMICO
                                  1. *PVC- *GC-
                                  2. SHOCK SÉPTICO HIPERDINAMICO
                                    1. *PVC+ *GC+
                                  3. CAUSAS
                                    1. INFECCIÓN
                                    2. A CAUSA DE
                                      1. VASODILATACION ARTERIAL CON ESTANCAMIENTO DE SANGRE VENOSA SECUNDARIA A LA RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA FRENTE A UNA INFECCIÓN BACTERIANA
                                      2. EJEMPLOS CLINICOS
                                        1. -INFECCIONES MICROBIANAS ABRUMADORAS -SHOCK ENDOTOXICO -SEPTISEMIA G+ -SEPTISEMIA FUNGICA -SINDROME DEL SHOCK TOXICO
                                        2. CONCEPTO
                                          1. DISFUNCIÓN ORGANICA CAUSADO POR UNA RESPUESTA ANOMALA DEL HUESPED A LA INFECCIÓN QUE SUPONE UNA AMENAZA PARA LA VIDA
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