Patologia da Cárie

Patologia da Cárie

1. Aspecto clínico

   • Diferenciar de
     • Hipoplasia
       • Ausência de esmalte
       • Erro na fase de mineralização da amelogênese
     • Hipomineralização
       • Opacidade/mancha
       • Erro na fase de secreção da amelogênese
   • SCORE
     • 1 - Mudança visual do esmalte
       • 2 - Mudança visual nítida do esmalte
         • 3 - Descontinuidade do esmalte
           • 4 - Sombreamento de dentina
             • 5 - Exposição de dentina (menos de 50% da superfície)
               • 6 - Cavidade extensa (mais de 50% da superfície)
       • 0 - Hígidez
   • Formato
     • Prisma - Cone
       • Oclusal
         • Base do prisma voltado para a polpa e vértice para a superfície oclusal
       • Proximal
         • Base do prisma voltado para a superfície proximal e vértice para a polpa

2. Diagnóstico

   • Lesão de mancha branca
     • 14 DIAS
       • Visível com secagem
     • 30 DIAS
       • Visível sem secagem
     • São mais frequentes em superfícies oclusais
     • Ativo: opaca e rugosa
     • Inativa: pode desaparecer, diminuir ou pigmentar
       • Dentina Reparadora
         • Proteger a polpa
         • Estímulo da defesa
         • Remineralização
     • Método Visual
       • Visualização Direta e Indireta (por meio do espelho bucal)
     • Método Tátil
       • Sondar com a Sonda OMS
       • Não utilizar sonda clínica pois causa dano à estrutura
   • Elemento dentário deve estar LIMPO, SECO e BEM ILUMINADO
   • Radiográfico
     • Não é possível a identificação de cavidades
     • Aspecto radiolúcido

3. Conceito

   • Doença oportunista
   • Desequilíbrio da microbiota
     • causado por
       • dieta
       • má higienização

4. Fator Etiológico

   • Primário
     • Bactérias na superfície dentária
   • Determinante
     • Composição da placa/saliva
     • Velocidade e capacidade tampão da saliv
     • Composição e frequência da dieta
     • Presença de fluoretos

5. Fatores modificadores

   • Sócioeconômicos
   • Comportamentais
   • Não são determinantes, mas sim associados

6. Tratamento

   • Reeducação alimentar
     • Profilaxia
       • Reeducação da higiene bucal (prevenção)
   • Restauração