INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (Tx Trombolítico)

Es la necrosis del miocardio
1. Interrupción de sangre por trombo
Siglas: SICA
Clasificación:
1. Clase I
  1. ↑ Segm ST >.1 seg, 3 hrs ó < desde los síntomas <75 años, Bloqueo de banda de rama der o izq
2. Clase IIa
  1. ↑ Segm ST >,1 seg, = ó < 75 años, evol hasta 8 hrs
3. Clase IIb
  1. ↑ Segm ST, evol 12-24 hrs, >180 mmhg sist ó >100 mmhg diast
4. Clase III
  1. ↑ Segm ST, >24 hrs, resolución de dolor isquémico
Atención Pre-Hosp
1. RCP, Desfrib si hay paro, Oxigenoterapia (4-6lt/min), Dolor buprenorfina ó keto, aspirina 300 mg, Tenecteplasa .5mg/kg
Atención Hosp
1. Asp si no se adm, Oxigenoterapia, Dolor buprenorfina SC e IV ó keto 30 mg, sedación diazepam10 mg IM ter trombolítica, beta-bloq 1 año, glucosa-ins si DM, Clopidogrel 800mg VO DI, Heparinas
Tenecteplasa: fármaco trombolítico (esp a fibrina), Clopidogrel agente antiplaquetario, Heparina anticoagulante
Reperfusión
1. Restauración de aporte sanguíneo
Trombolisis
1. Disolución de fibrina---act de plasminógeno---plasminógeno e plasmina---plasmina digiere a la fibrina---fibrinolisis

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