Aspectos nutricionales- enfermedad de Parkinson

sintomas motores
1. temblores
2. rigidez
3. bradicinesia
sintomas no motores
1. disfagia
2. estreñimiento
3. sialorrea
4. rinorrea
factores de riesgo de malnutricion
1. perdida de peso
  1. disminucion en la ingesta
    1. depresion- ansiedad-anhedonia
      1. abulia, apatia
        hiposmia- anosmia
  2. aumento de metabolismo y de consumo energetico
2. tiempo de tratamiento con levodopa
3. ansiedad
factores de riesgo desencadenates
1. geneticos
  1. autosomico dominante
2. ambientales
  1. multifactorial
    1. disfunción mitocondrial
      1. inflamacion
        citoquinas
        interleucinas
        radicales libres
        oxido nitroso
nutientes que aumentan riesgo de padecer enf de Parkinson
1. productos lacteos
  1. sospecha de uso de peticidas, bifenilosy policlorados
2. hierro
  1. acumulacion en el cerebro
    1. aumenta en consumo de he y grsasas saturadas
nutrientes relacionados con riesgo diminuido
1. vitamina A
  1. efecto antioxidante
2. vitaminas B
  1. disminución de folatos
    1. disminución de homocisteina
      1. causa daños al DNA
        apoptosis neuronal
  2. riivoflavina
    1. depleccion en la reserva de glutation
3. flavonoides
  1. neuroprotecto
4. cafeina
  1. neuroprotectos: antagonista del rceptos de adenosina
5. alcohol
  1. antioxidante
    1. resveratrol/ quercetina
6. grasas
  1. trans
    1. alteraciones en la membrana lipidica neuronal
  2. mono- poliinsaturadas
    1. anti-inflamatoria y neuroprotectora
      1. disminuye estres oxidativo y apoptosis neuronal
  3. menor riesgo
    1. aumento de C-HDL
7. vitamina D
  1. dieta pobre aumenta riesgo 2:1 de EP
8. vitamina E
  1. protector en neuronas dopaminergicas
neurotoxinas
1. aminas heterociclicas
  1. carne asada/parrilas
evaluación del estado nutricional.
1. historia clínica nutricional
  1. historia dietetica
  2. aspecto socioeconimico
2. exploracion fisica
  1. antropometría
    1. determinar peso
      1. bascula
      2. formulas de estimacion
    2. determinar talla
      1. tallimetro
      2. formulas de estimacion
  2. bioquimicos
    1. biometria hematica.(Hg)
    2. albumina. prealbumina
    3. perfil de lipidos
  3. clinicos
    1. agresion inmunologica
      1. infecciones respiratoria altas, neumonias, infecciones urinarias diarreas
soporte nutrimental y metabolico
1. hidratos de carbono
  1. 58-65 %
2. proteinas
  1. 11- 12%
3. grasas
  1. 25-30%
4. liquidos
  1. 1500 ml
5. recomendaciones nutricionales
  1. aporte de energia x nutrimentos adecuados
  2. medidas a los acompañantes
    1. informacion clara paciente y familiar
    2. fisioterapia
    3. vigilar peso corporal
    4. definir tecnica de alimentacion
    5. dieta blanda y adecuada/ uso de espesantes
    6. manejo de disfagia con domperidona

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