HEMOSTASIA

HEMOSTASIA

1. HEMOSTASIA PRIMÁRIA

   • PRONTO ESTANCAMENTO DO SANGRAMENTO
     • FORMA TROMBOS E FORMA O TAMPÃO PLAQUETARIO
   • PODE ACARRETAR SANGRAMENTO SUPERFICIAL ENVOLVENDO A PELE OU MEMBRANAS MUCOSAS

2. HEMOSTASIA SECUNDÁRIA

   • PREVINE O RESSANGRAMENTO
     • FORMA REDE DE FIBRINA E FORMA O COÁGULO
   • PODE ACARRETAR A FORMAÇÃO DE HEMATOMA INTRAMUSCULAR, ETC.

3. EQUILÍBRIO ENTRE PROTEÍNAS PRÓ COAGULANTES E ANTICOAGULANTES

   • MANTÉM A FLUIDEZ DO SANGUE PELOS VASOS
   • CONTROLA A HEMORRAGIA
   • CONTROLA A DISSOLUÇÃO DE COÁGULOS

4. PLAQUETAS

   • FRAGMENTOS DE CÉLULAS
     • PRODUZIDAS NA MEDULA ÓSSEA
       • MEGACARIÓCITOS
   • MENORES QUE AS HEMÁCIAS, INCOLORES E ANUCLEADAS, POSSUEM GRÂNULOS DE PROTEÍNAS DE COAGULAÇÃO E CITOCINAS
   • ATIVAM-SE QUANDO HÁ DANO AS PAREDES VASCULARES

5. ETAPAS

   • VASOCONSTRIÇÃO
     • SUBSTÂNCIA DE AÇÃO, LIBERADA PELO ENDOTÉLIO
       • REDUZEM A PRESSÃO E O FLUXO TEMPORARIAMENTE
   • FORMAÇÃO DO TAMPÃO PLAQUETÁRIO
     • ADESÃO PLAQUETÁRIA
       • PLAQUETAS CIRCULANTES SE ADEREM AO COLÁGENO E SE ATIVAM, LIBERANDO CITOCINAS E FATORES PLAQUETARIOS
     • AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA
       • PLAQUETAS ATIVADAS ADEREM-SE UMAS AS OUTRAS
         • TAMPÃO PLAQUETÁRIO FROUXO
   • CASCATA DE COAGULAÇÃO
     • SÉRIE DE REAÇÕES ENZIMÁTICAS PARA A FORMAÇÃO DE UMA REDE DE FIBRINA QUE ESTABILIZA O TAMPÃO
       • TAMPÃO ESTABILIZADO - COÁGULO
     • VIA INTRÍNSECA E VIA EXTRÍNSECA
     • QUANDO O ENDOTÉLIO SE RECUPERA, O COAGULO SE RETRAI E É DISSOLVIDO GRADUALMENTE PELA PLASMINA NELE APRISIONADA

6. TEMPO DE ATIVIDADE

   • TP
     • TESTE PARA AVALIAR A VIA EXTRÍNSECA E A VIA COMUM, OS FATORES VII, X, V, II E O FIBRINOGÊNIO.
       • ESTARÁ AUMENTADO EM CASOS DE DEFICIÊNCIA DE FIBRINOGÊNIO
   • TTPA
     • TEMPO GASTO PARA OCORRER A COAGULAÇÃO DO PLASMA
       • ESTARÁ AUMENTADO EM CASOS DE DEFICIÊNCIA DE FATORES DA VIA INTRÍNSECA (XII, XI, IX E VII) E DA VIA COMUM (X, V, II E FIBRINOGÊNIO)