La absorción se refiere al paso de las moléculas del medicamento desde su punto
de administración a la sangre. La vía parenteral es la única que garantiza que la
dosis de medicamento llegue en su totalidad al sitio de acción.
La absorción puede ser alterada por factores relacionados al estado nutricional del sujeto
especialmente cuando se administran medicamentos por vías intramuscular y subcutánea. Lo mismo
ocurre en los adulto mayores en quienes las alteraciones vasculares, la redistribución de grasas
pueden también afectar la absorción.
Distribución
El transporte de un fármaco en el organismo por la corriente
sanguínea hasta su lugar de acción se denomina distribución.
Dependiendo de la solubilidad del
fármaco en agua o en lípidos,
tendrá afinidad por algún tejido
o líquido en particular.
La distribución del fármaco se ve afectada por aspectos que varían de una
persona a otra e individuos de edades extremas, siendo las más importante a
considerar: superficie corporal, proporción de agua, de masa muscular, de
grasa corporal y concentración de albúmina plasmática.
Metabolismo
El metabolismo también se denomina biotransformación debido a que
implica la transformación biológica de un fármaco en un metabolito
inactivo, un compuesto más soluble o un metabolito más potente.
La mayoría de los órganos del cuerpo tienen la facultad de biotransformar
medicamentos. Sin embargo el hígado, los riñones y los pulmones son los
más importantes. El hígado es el órgano principal; en el interior de sus
hepatocitos tiene una gran batería de enzimas que son capaces de llevar a
cabo reacciones químicas de oxidación, reducción, hidrólisis y de
conjugación.
El metabolismo prolongado de un fármaco genera su
acumulación y por consiguiente efectos o respuestas
derivadas de la acción prolongada.
Excreción
La excreción renal es importante en la valoración
farmacocinética; en el anciano está disminuida y esto
es fácilmente cuantificable a diferencia de lo que
sucede con la distribución y el metabolismo.
La retención del fármaco incrementa
los niveles de concentración
sanguínea y catabolitos,
consecuentemente, aumenta los
riesgos de toxicidad.
Vías de administración
de fármacos
Vía Parental: El medicamento se administra mediante una inyección. Las vías de
administración parenteral más importantes son la intravenosa, intramuscular y
subcutánea, pero existen otras menos utilizadas como la intraarticular,
intracardiaca, intraarterial, intratecal, peridural, etc. La vía parenteral es una vía
de urgencia.
VÍA INTRAVENOSA: El medicamento se
inyecta en venas. Para líquidos, se hace
a través de venas superficiales o
cutáneas. El farmacéutico indica que
su principal ventaja es que, al llegar
directamente a la sangre, su
distribución es la más rápida
VÍA INTRAMUSCULAR: El medicamento se
inyecta en un músculo (brazo, muslo,
nalga). Al ser una zona muy vascularizada,
se difunde rápidamente por las fibras y
se absorbe.
VÍA SUBCUTÁNEA: El medicamento se
inyecta bajo la piel. Al no ser una zona,
muy vascularizada, su principal
desventaja es que su absorción es
lenta.
Via Oral Es la vía más habitual y
cómoda. El medicamento se
administra por la boca en forma
de comprimidos, cápsulas,
grageas, jarabes, soluciones,
suspensiones y granulados.
Vía Sublingual: El comprimido se
coloca debajo de la lengua y se
disuelve solo. Evita la acción de
los jugos gástricos y la
inactivación hepática y no es
necesario tomarla con líquidos ni
tragarla. Como inconveniente
podría ser que tuvieran un sabor
que no sea de nuestro agrado.
Vía Tópica: El medicamento busca
una acción local, por lo que se
aplica en forma de pomada,
geles, lociones, cremas, polvos y
ungüentos.
Vía Vaginal: Se administra por la
vagina a través de pomadas,
comprimidos y óvulos vaginales
que buscan la acción local y que se
absorben a través de la membrana
lipoidea.
Vía inhalatoria: El principio activo se
absorbe a través de la mucosa. Su
efecto es local y sistémico.
Vía transdérmica: Se trata de
parches transdérmicos en los que el
fármaco pasa a través de la piel. Es
sencillo de utilizar y muy efectivo
por su rápida absorción. Para
personas que tienen un problema en
la piel puede ser desaconsejable.
Vía Rectal: El medicamento se
administra a través del ano en
forma de supositorios o enemas.
“La absorción por vía rectal es
buena al ser una zona muy
vascularizada por las venas
hemorroidales.
Vía Oftalmológica: Son medicamentos
que buscan la acción local en los ojos,
donde se aplican.
Eliminación de medicamentos
Estos órganos o estructuras utilizan vías determinadas para
expulsar el fármaco del cuerpo, que reciben el nombre de
vías de eliminación:
La Orina: es un líquido acuoso transparente y amarillento, de olor característico,
secretado por los riñones y enviado al exterior por el aparato urinario. La orina
puede servir para determinar la presencia de algunas enfermedades.
Las Lágrimas :son un líquido producido por el proceso corporal de la lagrimación
para limpiar y lubricar el ojo. Intervienen fundamentalmente en la óptica ocular y
en el funcionamiento del globo ocular y de sus estructuras.
EL Sudor: En los seres humanos, la sudoración es principalmente un medio para la regulación
térmica. Una temperatura ambiente alta, ejercicio físico intenso, el exceso de peso corporal o
incluso comer alimento picantes, pueden liberar la sudoración
Respiración al proceso mediante el cual los seres vivos intercambian gases con el medio
externo. Consiste en la entrada de oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la salida de dióxido de
carbono de este mismo.
Los excrementos: También denominados heces o materia fecal, son el conjunto de los
desperdicios sólidos o líquidos que constituyen el producto final del proceso de la
digestión.