FISIOPATOLOGIA

FISIOPATOLOGIA

1. De acordo com as Diretriz Brasileira Dislipidemia 2017, Dislipidemia se trata da elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos níveis de HDL que contribuem para a aterosclerose. As causas podem ser primárias apesar de ser menos frequentes que as dislipidemias secundárias, em algum momento o médico depara com um paciente portador de uma dislipidemia genética, o que pode ser um desafio diagnóstico e terapêutico ela se dá devido mutações genéticas únicas ou múltiplas que promovem a produção excessiva ou a deficiência da eliminação dos triglicerídeos e do LDL, ou baixa produção ou eliminação excessiva do HDL. Já a secundárias são responsáveis por muitos casos em adultos devido ao estilo de vida que incluem tabagismo, esteroides anabólicos, e decorrente de algumas patologias como infecção por HIV e síndrome nefrótica.O diabetes tipo 2 é uma causa secundária especialmente significativa porque os pacientes tendem a ter combinação aterogênica de triglicerídeos e elevado

   • Diabetes Mellitus trata-se de uma síndrome de etiologia múltipla, caracterizada pela hiperglicemia crônica decorrente da falta e/ou incapacidade da insulina exercer seu papel adequadamente sendo assim é causada por dois mecanismos principais: deficiência na produção ou ação da insulina, sendo classificada em dois grupos principais de acordo com a causa, o tipo 1 que é é a deficiência de insulina por destruição autoimune das células β comprovadas por exames laboratoriais este grupo é composto por crianças e adolescentes, sendo incomum do aparecimento em adultos e o tipo 2 trata – se da perda progressiva de secreção insulínica combinada com resistência a insulina ,em sua maioria os pacientes são obesos, sedentários e com outros fatores de risco para doenças cardiovasculares.
   • A doença renal crônica consiste em lesão renal e a perda progressiva e irreversível da função dos rins, tendo um dano renal ou redução da função renal por um período maior que três meses. Inicialmente, à medida que o tecido renal perde a função, há poucas anormalidades porque o tecido remanescente aumenta seu desempenho. A diminuição da função renal interfere na capacidade renal de manter a homeostase de líquidos e eletrólitos. A capacidade de concentrar urina diminui precocemente, sendo seguida da diminuição da capacidade de excretar fosfato, ácido e potássio em excesso. Com o avanço da insuficiência renal (RFG ≤ 15 mL/min/1,73 m2), perde-se a capacidade de diluir ou concentrar de maneira eficaz a urina; assim, a osmolalidade urinária costuma ser fixada em 300 a 320 mOsm/kg, próxima à do plasma (275 a 295 mOsm/kg) e o volume urinário não responde prontamente a variações na ingestão de água.(ABREU,2013)