Reacciones Febriles

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Este es un mapa mental de las reacciones febriles. Se abordan los siguientes subtemas. - Cuáles son, cómo se realizan. - Aplicación, utilidad. - Uso actual de las reacciones febriles.
Montse Luna
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Montse Luna
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Reacciones Febriles
  1. ¿Cuáles son?
    1. Las más comunes
      1. Fiebre tifoidea y paratifoidea (Salmonella)
        1. Reacción de Widal
        2. Brucelosis (fiebre ondulante, fiebre de Malta).
          1. Reacción de Huddleson
          2. Rickettsiosis (Fiebre Q, fiebre manchada de las montañas rocallosas)
        3. ¿Cómo se realizan?
          1. Se lleva a cabo en el laboratorio
            1. La muestra de sangre del paciente afectado es centrifugada para separar el plasma de los glóbulos rojos.
              1. Se añaden antígenos específicos para determinar si hay aglutinación o no en la muestra.
                1. A cada una de las enfermedades febriles, le corresponde un tipo de antígeno específico.
                  1. Fiebre Tifoidea
                    1. Antígeno O (antígeno somático) y el antígeno H (antígeno flagelar).
                      1. Originalmente, esto se hacía mediante la Técnica de Widal
                        1. Al evaluar ambos antígenos simultáneamente este procedimiento tiene la desventaja de muchos falsos positivos por reacción cruzada.
                          1. Se desarrollaron técnicas más precisas para determinar por separado la presencia de aglutininas anti O y anti H.
                    2. Fiebre Paratifoidea
                      1. Se emplean las aglutininas paratifoideas A y B
                        1. Contienen antígenos específicos de los serotipos de S. paratyphi A y B
                          1. Permite conocer con bastante precisión el agente causal implicado.
                      2. Brucelosis
                        1. Se emplea la reacción de Huddleson
                          1. Esta reacción consiste en agregar concentraciones decrecientes de antígenos de Brucella abortus al suero estudiado
                            1. Determinar en qué rango se presenta aglutinación
                        2. Rickettsiosis
                          1. Los anticuerpos específicos contra rickettsias no se pueden usar para preparar pruebas de aglutinación
                            1. Complejo y costoso de trabajar con las bacterias.
                              1. No hay antígenos específicos disponibles
                                1. Los antígenos de rickettsia presentan reacción cruzada con los antígenos de Proteus OX 19
                                  1. Se hacen uso de preparados de antígenos de proteus para hacerlos reaccionar con el suero en estudio
                    3. Aplicación
                      1. Los antígenos febriles se usan para detectar anticuerpos en el suero del paciente contra la Salmonella, brucella y rickettsias.
                      2. Utilidad
                        1. Sirven para diagnosticar enfermedades que cursan con fiebre.
                          1. Clínicamente son casi indistinguibles entre sí
                        2. Uso actual
                          1. Son pruebas que han caído considerablemente en desuso.
                            1. Sin embargo en México se siguen utilizando por ser pruebas baratas y rápidas.
                              1. Reacciones Febriles Simple
                                1. Proporciona el resultado positivo o negativo para cada bacteria y el conteo de las mismas.
                                2. Reacciones Febriles con Antibiograma
                                  1. Además de indicar si existe la presencia de bacterias y en qué cantidad expresa también los antibióticos a los que no son resistentes dichas bacterias
                                    1. Esta información es de gran utilidad para el médico tratante.
                              2. Definición
                                1. Son pruebas de laboratorio que se basan en una reacción inmunológica entre los anticuerpos séricos y el antígeno correspondiente produciendo una reacción de aglutinación macroscópica, por lo que se llaman pruebas serológicas.
                                2. Procedimiento
                                  1. PRUEBA RÁPIDA EN PLACA
                                    1. Obtener el suero del px sin efectos de anticoagulante y sin causar hemolisis. Debe estar limpio.
                                      1. Atemperar y agitar todos los reactivos para resuspender las bacterias.
                                        1. Colocar en cada uno de los círculos de la placa las siguientes cantidades de suero y en el 6to aplicar solución salina al 0.85%
                                          1. Se debe agitar el antígeno y adicionar una gota a todos los vólumenes de suero y de la solución salina.
                                            1. Mezclar con un aplicador empezando por el de menor volumen.
                                              1. Mezclar rotando la placa durante 2 minutos.
                                                1. Observar el grado de aglutinación con ayuda de una luz indirecta.
                                                  1. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
                                                    1. GRADO DE AGLUTINACIÓN Y REPORTE
                                                      1. 4+: todos los microorganismos aglutinan. 3+: aglutinan aproximadamente el 75%. 2+: aglutinan aproximadamente el 50%. 1+: aglutinan aproximadamente el 25%. Negativo: no aparece aglutinación.
                                                        1. A, N. (2020). BOLETÍN #2 REACCIONES FEBRILES. Retrieved 30 October 2020, from https://linfolabmexico.com.mx/wp-content/uploads/2020/01/Bolet%C3%ADn-2-Reacciones-febriles-comprimido-1.pdf Lara, J. (2020). Reacciones Febriles. Retrieved 31 October 2020, from https://proquimed.com.mx/blog/detalle/Reacciones-Febriles Sosa, S. Reacciones febriles: tipos, exámen, análisis e interpretación - Lifeder. Retrieved 31 October 2020, from https://www.lifeder.com/reacciones-febriles/ Antígenos Febriles. (2020). Retrieved 1 November 2020, from https://www.wiener-lab.com.ar/VademecumDocumentos/Vademecum%20espanol/antigenos_febriles_sp.pdf
                                                      2. Fiebre tifoidea
                                                        1. Títulos de anticuerpos contra antígeno O son mayores de 1:320, y los de antígeno H mayores de 1:80.
                                                        2. Fiebre Paratifoidea
                                                          1. Dilución mayor de 1:320 para antígeno O y más de 1:80 para antígeno paratífico A o B.
                                                          2. Brucelosis
                                                            1. Cualquier título positivo en la reacción de Huddleson.
                                                            2. Rickettsiosis
                                                              1. Títulos superiores a 1:320 para Proteus 0X-19.
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