Sistema Pulmão

Sistema Pulmão

1. Palpação

   • Regiões anatômicas
     • Anterior:
       • Linha mamária
         • Linha Inframamária
       • Linha Hemiescapular
       • Linha Esterno Medial(Medial)
     • Posterior
       • Região Supraescapular
       • Região Infraescapular
       • Linha Vertebral (Medial)
   • Expansibilidade Pulmonar
     • Tórax Anterior
       • Mão localizadas na Linha Inframamária com polegares pregueados na aticulação esternocostal
         • Polegares vão se afastar/aproximar
           • Avaliar Simetria Bilateral
     • Tórax Posterior
       • Ápice do Pulmão
         • Mãos na região Supra escapular
           • Avaliar movimento simétrico da mãos (subir e descer)
       • Mão região da linha infracostal com os polegares na linha vertebral (mediana)
         • Polegares vão se afastar/aproximar
           • Avaliar Simetria Bilateral
   • Frêmito toraco-vocal
     • Som (Parênquima Pulmonar)
       • o verificar expansibilidade pulmonar, pedir para paciente falar 33, verificar vibrações
   • Superficial
     • Tecidos Moles
       • Dor?
       • Edema subcutâneo?
       • Nódulo?

2. Percussão

   • Direta
     • Golpe direto no tecido
   • Indireta
     • Golpe na mão não dominante
   • Sons:
     • Claro Pulmonar (Normal)
     • Hipersonoro (Tambor)
       • Ar? Pneumotórax?
     • Maciço ou Submaciço
       • Líquido? Derrame Pleural?
   • Linhas anatômicas
     • Vista
       • Anterior
         • Supra e infraclavicular
       • Posterior
         • Supra e infra-escapular
       • Lateral
         • Axilar posterior, anterior e média

3. Ausculta

   • Linhas anatômicas
     • Posterior
       • Anterior
       • Linhas hemiclaviculáres (D.E)
         • Anterior
         • Linha vertebral (medial) ou esterno (medial)
           • Espaços intercostais
     • Lateral
   • Sons
     • Murmúrios vesiculares (normais)
     • Ruídos adventícios(anormais)
       • Síbilos
         • Porta entre aberta
         • Broncoespasmo?
         • asma?
         • Brônquite?
       • Ronco
         • Secreção?
           • Diminui com tosse? Med?
       • Estertores crepitantes
         • Crepitações
         • Presença de líquido
         • Não diminui com tosse/med
     • Comparar bilateralmente

4. Inspeção

   • Formato do tórax?
     • Barril?
       • DPOC? Enfisema?
     • Pombo? (Carinado)
       • Asma?
     • Cifótico?
       • Escoliose?
       • Postural?
       • Congênito?
     • Escavado?
       • Congênito?
   • Oxigenação periférica
     • Ponta dos dedo,boca
   • Baqueteamento digital? (Hiprocratismo digital)
   • Coloração da pele?