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Osteomielitis
- Definición
- La osteomielitis es una infección súbita
o de larga data del hueso o médula ósea,
normalmente causada por una bacteria
piógena, micobacteria u hongos
- La osteomielitis es una infección súbita
o de larga data del hueso o médula ósea,
normalmente causada por una bacteria
piógena, micobacteria u hongos
- Clasificación por Tiempo
- Osteomielitis
Aguda
- Se diagnostica dentro
de las primeras 2
semanas del inicio de
la infección
- Se diagnostica dentro
de las primeras 2
semanas del inicio de
la infección
- Osteomielitis
Subaguda
- >3 semanas de
evolución de los
síntomas
- >3 semanas de
evolución de los
síntomas
- Osteomielitis
Crónica
- Cuando la evolución de la infección lleva
meses. Persistencia o recidiva luego de
terminado el tratamiento de un evento
agudo.
- Cuando la evolución de la infección lleva
meses. Persistencia o recidiva luego de
terminado el tratamiento de un evento
agudo.
- Osteomielitis
Aguda
- Diseminación
- Hematógena (19%)
- Infección por
contigüidad (47%)
- Secundaria a
insuficiencia
vascular (34%)
- Hematógena (19%)
- Etiología
- Staphylococcus
aureus
- Estreptococos
grupo
B
- Estreptococos
grupo
B
- Staphylococcus
aureus
- Osteomielitis
Vertebral
- Manifestación más
frecuente de
infección
hematógena de
huesos en los
adultos
- Manifestaciones
Clínicas
- Fiebre
- Dorsalgia
- Cervical 10%
Torácica 30%
Lumbar 60%
- Cervical 10%
Torácica 30%
Lumbar 60%
- Déficit Neurológico
- Radiculopatía,
parestesias
o
hipoestesias
- Radiculopatía,
parestesias
o
hipoestesias
- Endocarditis
en un 10%
- Fiebre
- Diagnóstico
- Leucocitosis,
neutrofilia
- VSG 98%, PCr
100%
- Hemocultivo
aerobicos y
anaerobicos
- Gabinete
- Rx simple
- Valoración de pacientes
sin déficit neurológico
- Valoración de pacientes
sin déficit neurológico
- Resonancia
Magnética
- Con déficit neurológico
- Si se
contraindica
la RM
- PET con
18F-fluorodesoxiglucosa o
gammagrafia ósea con
galio/tc99
- PET con
18F-fluorodesoxiglucosa o
gammagrafia ósea con
galio/tc99
- Con déficit neurológico
- Rx simple
- Leucocitosis,
neutrofilia
- Tratamiento
- Quirúrgico
- Vinculada a implante
- Vinculada a implante
- Farmacológico
- Durante 6 semanas
- Durante 6 semanas
- Quirúrgico
- Manifestación más
frecuente de
infección
hematógena de
huesos en los
adultos
- Osteomielitis de
Huesos Largos
- Presentación
- Hemátogena
- Más frecuente en niños
- Más frecuente en niños
- Dispositivos de
fijación interna
- Más frecuente en adultos
- Más frecuente en adultos
- Hemátogena
- Manifestaciones
Clínicas
- Agudas
- Signos de infección en el sitio
operado, Retraso en la
cicatrización de heridas, Dolor de
comienzo reciente, Sepsis
- Signos de infección en el sitio
operado, Retraso en la
cicatrización de heridas, Dolor de
comienzo reciente, Sepsis
- Crónicas
- Dolor persistente, Signos locales
sutiles de inflamación, Expulsión
intermitente de pus o eritema
fluctuante sobre la cicatriz
- Dolor persistente, Signos locales
sutiles de inflamación, Expulsión
intermitente de pus o eritema
fluctuante sobre la cicatriz
- Agudas
- Tratamiento en caso de
existencia de implantes
- Dispositivos de fijación interna
- Consolidación de la fractura,
implantes estables se
conservan
- Consolidación de la fractura,
implantes estables se
conservan
- Infecciones estafilocócicas
tempranas por implantes
- Fluoroquinolona
más
rifampicina
- Fluoroquinolona
más
rifampicina
- Duración de 3 meses
- Dispositivos de fijación interna
- Presentación
- García Martínez Karla
Nayeli 7HM6
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