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Description
Mind Map by Ivanor Arens, updated more than 1 year ago
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Created by Ivanor Arens
over 2 years ago
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TRAUMA
ABDOMINAL
- DEFINICAO
- E o sofrimento resultande de uma acao
subita e violenta por diversos agentes
- E o sofrimento resultande de uma acao
subita e violenta por diversos agentes
- CLASSIFICACAO
- ABERTO
- Ferida arma Fogo= Orgao mais afetado (I.D.)
- Ferida arma branca=orgao mais afetado (FIGADO)
- Ferida arma Fogo= Orgao mais afetado (I.D.)
- FECHADO
- Desaceleracao, Choque,
Esmagamento=Principal
orgao afetado -(BAÇO)
- Desaceleracao, Choque,
Esmagamento=Principal
orgao afetado -(BAÇO)
- ABERTO
- ABORDAGEM INICIAL
- ABCDE DO TRAUMA
- ABCDE DO TRAUMA
- DIAGNOSTICO
- FAST
- Avalia presenca de liquido em cavidade
abdominal- Nao identifica qual liquido
- Pode ser Seriada
- Morrison, Saco pericardico,
Esplenico-renal e Pelvica
- Avalia presenca de liquido em cavidade
abdominal- Nao identifica qual liquido
- LAVADO PERITONIAL DE
DIAGNOSTICO (LPD)
- FECHADO- Tecnica de SELDINGER
- Local infra umbilical, nao em
gestantes ou trauma pelvido
- RESULTADO (+) se.
- Primeira aspirada >10ml sangue ou
conteudo G.I. ou Bile= Laparotomia
- RESULTADO (-) Conduta
- Infundir 1.000ml Ringer Lactato
aquecido em adulto e 10ml-kg em
crianca
- RESULTADO (+) SE.
- >100.000 Hemacias-mm3
- ou >500 Leucocitos-mm3
- ou Presenca de bacterias
- FECHADO- Tecnica de SELDINGER
- TAC
- Otimo pois define orgom afetado, tipo do liquido, ar...
- Paciente tem que esta hemodinamicamente estavel
- Nao avalia lesao diafragmatica, indestinais e algumas pancratites
- Triplo contraste
- CONDUTA
- IMPORTANTE
- Sempre ser conservador em
trauma Renal, Hepatico e de Baco,
Se o paciente tem Permite
Investigar melhor faça uma TAC
- BAÇO
- Explenectomia ser lesão > Grau 4
- FIGADO
- > grau 5 a 6*
- > grau 5 a 6*
- Explenectomia ser lesão > Grau 4
- Sempre ser conservador em
trauma Renal, Hepatico e de Baco,
Se o paciente tem Permite
Investigar melhor faça uma TAC
- Liquido livre em cavidade e orgons solidos sem lesao= LAPAROTOMIA
- Liquido livre em cavidade e orgao solido
afetado e com BLUSH (-) = LAPAROTOMIA
- BLUSH (+) e pouco volume = ARTERIGRAFIA
com EMBOLIZACAO no orgao solido
- IMPORTANTE
- Otimo pois define orgom afetado, tipo do liquido, ar...
- FAST
- INDICACAO PARA LAPARATOMIA
- Trauma Abd. contuso com FAST(+)
- LPD (+) para Sangramento, Conteudo Gastrico ou Biliar
- Hipotencao com Trauma Abd. Penetrante
- Ferimento com arma de fogo atravessando
cavidade peritoneal ou retro-peritoneo
- Trauma penetrante com Evisceracao
- Sangramento Gastrico, Retal, Genitourinario
por trauma penetrante
- Peritonite
- Ar em retrocavidade ou Ruptura diafragma
- TC mostrando Ruptura G.I.,
Lesao Bexiga Intraperitonial,
Lesao pediculo Renal ou Lesao
grave de Viceras Macicas Apos
Trauma Contuso ou Penetrante
- Trauma Abd. contuso com FAST(+)
- DAMAGE CONTROL (CCD)
- Laparatomia prolongada
- Resolver o mais
importante, fechar e voltar
a cirurgia 48-72h
- Evita triade LETAL
- Hipotermia, Disfuncao Plaquetaria e Acidoses Metabolica
- PACKING=Empacotamento fígado
- Laparatomia prolongada
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