Lesão Celular/ degenerações

Lesão Celular/ degenerações

1. Privação de O2

   • Reduz Fluxo sgeno (isquemia)
     • Insuf cardioresp
     • Reduz capacidade transporte O2 sg
       • ANEMIA
       • envenenamento CO
         • produzido carboxi-hemoglobina
           • composto estável
             • Bloqueia transporte O2
             • Após grave perda sgnea

2. Agentes físicos ou mecânicos

   • trauma mecânico
   • extremos de temperatura
     • queimaduras
     • frio intenso
   • alt bruscas pressão atmosferica
   • radiação
   • choque elétrico

3. Reações Imunológicas

4. Defeitos Genéticos

5. Desequilíbrios Nutricionais

   • nutrição deficiente/ excesso
   • alt genéticas
   • desbalanços nutricionais

6. Mecanismos Bioquímicos

   • Dano mitocondrial
   • Entrada de Cálcio
   • Dano a Membrana
   • Radicais livres
     • Estresse oxidativo
       • mantem homeostase celular
       • lesões diversas
         • peroxidação
           • lipidios
           • Ác nucleico
           • proteinas

7. Resposta Celular Stress

   • Incapacidade de se adaptar
   • Agressão
     • Ativação vias sobrevivência
     • morte celular

8. REVERSÌVEL

   • morte celular
   • Leve, transitória
   • Classificação
     • Degenerações
       • Hidrópica
         • Acúmulo água e eletrólitos cels
         • + letal e + frequente
         • Causas
           • agentes
             • físicos
             • químicos
             • biológicos
             • altera equilibrio hidroeletrolítico
               • Retenção água e eletrólitos cel
                 • Transporte Na+
                   • extracelular
                     • Bombas que dependem de ATP
                       • Situação pode ocorrer por:
                         • Hipóxia
                           • desacopladores da fosforilação mitocondrial (tirosina)
                             • inibe
                               • cadeia resp
                             • agentes tóxicos lesam membrana mitocondria
                               • Devido redução ATP
                           • Hipetermia exógena ou endógena
                             • Aumento consumo ATP
                           • Agressões geradoras de radicais livres
                             • lesam membranas
                           • Inibidores ATPase NA+/K+ dependente
                 • Citoplasma
                   • EXPANSÃO CEL
         • Lesão reversível/ elimina causa-cel normal/ sem consequencias funcionais
           • Hepatócitos
             • Degeneração baloniforme
               • Acentuada
                 • Reduz função
                   • Insuf hepatica rara
       • Gordurosa /Estetose
         • acúmula gorduras neutras citoplasma cels/ não armazena
         • lesão fígado
           • + comum
         • miocárdio, mm esq., túbulos renais
         • Causas
           • agentes tóxicos
           • hipóxia
           • Alt dieta
           • Dist metab
         • Lesão pode ser:
           • Aumento captação
           • Síntese de ac graxos
           • Dificuldade utilização
             • Transporte
             • excreção
         • Hepatócitos
           • retiram circulação ac graxos e triglicerides
             • Absorção intestinal
             • Lipólise
             • Fígado
               • Ác graxos
                 • produz colesterol e ésteres
                 • síntese
                   • esfingolipídeos
                   • fosfolipídeos
                   • glicerídeos
                 • geração de energia - B-oxidação
                   • acetil-Coa
                     • formação de corpos cetônicos
                     • Triglicerideos, fosfolipideos e colesterol + apoproteínas
                       • = lipoproteínas
                         • secretadas
                           • Espaço DISSE
                             • depende transp intracitoplasmatico vesiculas
         • Resulta
           • > aporte ac graxos ingestão excessiva
             • lipólise aumentada
           • Síntese de ac graxo - excesso acetil CoA
             • ñ oxidada ciclo de Krebs
           • Redução utilização ac graxos para sintese de lipidios
           • < formação lipoproteinas / baixa apoproteinas
           • Disturbios transporte lipoproteinas alt citoesqueleto.
         • Etanol/ Sd metabolica/Obesidade
       • Hialina
         • Acúmulo de material proteico e acidófilo cels
           • Condesação filamentos intermediários ou acúmulo material viral
           • Proteinas endocitas
         • Corpúsculo hialino de Mallory-Denk
           • Hepatócitos de alcoolatras crônicos
             • agressão radicais livres
               • Aglomerados prot citoesqueleto
         • Corpúsculos de Councilman-Rocha Lima
           • Hepatócitos em apoptose
           • Hepatócitos virais
           • Febre amarela
         • Cels musc esqueléticas e cardíacas
           • Endotoxinas bacterianas
           • agressão linfo T e MO
         • Aspecto homogêneo e hialino (acidófilo)
           • Desintegração de microfilamentos
         • Agressão
           • Intensa
             • cel morre
               • necrose hialina
           • Corpúsculo de Russell
             • Acúmulo imunoglobulinas plasmócitos
             • Inflamação aguda e crônicas
         • Morfólogicos
           • órgão aumenta peso e volume
           • cels tumefeitas e citoplasma aspecto granuloso
             • + acidófilico
       • Mucoide
         • Amiloidose
           • deposição material proteico fibrilar no instersticio (subst amiloide)
             • Material amorfo e acidófilo
               • Comprime e hipotrofia cels
                 • Fígado
                   • Espaço de Disse
                     • Destroi hepatócitos
                 • Rins
                   • Glomérulos
                     • Mesângio
                       • Hipotrofia e desaparecimento tubulos
                 • Baço
                   • folículos
                     • nódulos brancos
                 • Coração
                   • Subendocardica
                     • problemas condução
                       • Arritimias
           • Tipos
             • Localizada
               • Idiopática
                 • Único órgão
                   • Lesões tumorais
                   • pulmão
                   • Bexiga
                   • Lingua
                   • Pele
                 • AL
               • origem endocrina associada neoplasias
                 • alguns tumores/ carcinoma medular tireoide
               • Senil
                 • Coração
                 • cérebro
             • Primária
             • Secundária
               • Sistêmica
                 • Inflamações crônicas
                   • amiloide AA
                     • TB, sifilis avançada, artrite reumatóide, colite ulcerativa e doença de Crohn, usuários de heroína subcutanea, raramente se associa a tumores mas linfoma de Hodgkin e carcinoma de cels renais
                     • produzida figado percursor serico amiloide
                 • Proliferação de plasmócitos
                   • AL
                     • proliferações monoclonais de linfo B
                       • Plasmocitoma (mieloma múltiplo), Gamopatias monoclonais, linfomas nodulares, Macroglobulinemia de Wladenstrom
                     • derivada de cadeias leves de imunoglobulinas
                 • Não proliferação de plasmócitos
                   • Gamatopatia monoclonal
                     • Proliferação neoplasica de plasmócitos
                 • Doença de Alzheimer
                 • febre do Mediterrâneo
                 • hemodialise prolongada
                 • hereditária polineuropatia
           • Material amiloide
             • proteina amiloide
               • fibrilar - pregueamento
             • Glicoproteina componente P
           • Patogênese
             • Ainda é desconhecido mas sugere
               • distúrbio mecanismo de demolição normal da proteina serica associada amiloide
                 • Feita por MO
       • Glicogênica/ lipidoses
         • depósitos colesterol e ésteres de colesterol íntima das aa de médio e gde calibre
         • localizadas ou sistêmicas
           • aa - aterosclerose
             • Natureza inflamatória
               • Agressão cels endoteliais por agentes quim, fisicos ou biologicos- hipercolesterolemia
               • lipidios circulantes atravessam barreira endotelial e acumula na íntima
               • Lesão endotelial
                 • aumenta espaços interendoteliais penetram na camada intima os lipidios
                   • adesão e agregação plaquetaria
                     • moleculas de adesão endotelio e captura monocitos e linfocitos T
                       • LDL oxidada agride endotelio e induz TNF e IL-1
                         • Ação autócrina
                           • ativa cels endoteliais
                             • expõe mais moleculas adesão e produz quimiocinas e citocinas diapedese monocitos para intima
                               • Íntima
                                 • MO e plquetas aderidas liberam fatores de crescimento
                                   • induzem neoformação vasos e migram cels musculares lisas para ítnima
                                     • Multiplica cels
                                       • cels espumosas
                                         • Endocitam LDL
                                 • A cronicidade faz lesão expansiva os ateromas
           • pele -xantomas
           • locais inflamações crônicas
         • Multifatorial
           • genéticos
           • ambientais
         • Dislipidemia
           • Aumenta colesterol e triglicerídeos plasma
             • fatores de risco
               • HAS
               • Tabagismo
               • DM
               • estresse
               • Sedentarismo
   • Intracitoplasmáticos

9. IRREVERSÌVEL

   • Degenerações
   • Intensa, progressiva