MIOMA UTERINO ou LEIOMIOMA

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Ivanor Arens
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Resource summary

MIOMA UTERINO ou LEIOMIOMA
  1. DEFINIÇÃO
    1. Tumores uterinos benignos formados por tecido muscular, Também chamados de LEIOMIOMA
      1. Principal TU pélvico 20 a 30%
      2. FISIOPATOLOGIA
        1. Multiplicação de uma única linhagem de Célula Monoclonal estimulada pelo Estrógeno, formando um Nódulo Benigno
          1. Aumenta na Menacme e Gestação mas diminui Menopausa
            1. Essas Células estimulam a Aromatase que faz aumentar produção de Estradiol= Retro alimentação
              1. Pós-Menopausa não sangra a não ser com Reposição Hormonal.
              2. LOCALIZAÇÃO E NOMENCLATURA
                1. Submucoso
                  1. Intramural
                    1. Subseroso
                    2. FATOR DE RISCO
                      1. Raça negra
                        1. Familiar
                          1. Menacme alargada
                            1. Negra >35a
                              1. Branca >40a
                                1. Carne vermelha
                                  1. Obesidade
                                    1. H.A. e DM
                                      1. Terapia Hormonal
                                      2. QUADRO CLINICO
                                        1. 75% Assintomáticas
                                          1. Submucoso
                                            1. Sangramento muito volumoso
                                            2. Intramural
                                              1. Sangramento volumoso
                                              2. Subseroso
                                                1. Não sangra, Pode ter Algia
                                                2. Cólica, Disminorreia (mestruação dolorosa), Infertilidade, Aborto de repetição, Polaciúria e ou Obstrução Ureteral
                                                3. DIAGNOSTICO
                                                  1. UST
                                                    1. Hipoecoicos
                                                    2. RMN
                                                    3. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
                                                      1. Polipo endometrial
                                                        1. Adenomiose
                                                          1. Endometriose
                                                            1. Sangramento uterino disfuncional
                                                            2. CONDUTA
                                                              1. Examinar com Espéculo
                                                                1. Excluir gestação
                                                                  1. UST
                                                                    1. Hmg
                                                                    2. TRATAMENTO
                                                                      1. Pequenos e Assintomáticos só Observar
                                                                        1. Sangramento
                                                                          1. M. SUBMUCOSO
                                                                            1. Miomectomia Histeroscopica ou Histeroscopia Cirurgica (Porque a Histeroscopia pode ser só Diagnóstica)
                                                                            2. M. INTRAMURAL
                                                                              1. Laparoscopia ou Laparotomia
                                                                            3. Prole definida
                                                                              1. Só 1 Mioma= Miomectomia Histeroscopica
                                                                                1. Múltiplos=Histerectomia
                                                                                2. MIOMECTOMIA
                                                                                  1. >=5cm não se resseca, neste caso Administra Análogos do GnRH, nunca usar+ 6m para diminuir de tamanho ai fazer Cirurgia
                                                                                  2. Embolização da Artéria Uterina
                                                                                    1. Na falha da Miomectomia e Paciente ainda quer ter filhos
                                                                                      1. Entra pela femoral até o vaso
                                                                                        1. Contraindicação
                                                                                          1. Gestação
                                                                                            1. Câncer
                                                                                              1. Coagulopatias
                                                                                          Show full summary Hide full summary

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