Nutrición e Infancia

Nutrición e Infancia

1. 3 periodos de crecimiento

   • Crecimiento rápido o primera infancia
   • Crecimiento estable o edad prescolar/escolar
   • Fase de aceleración o pubertad

2. Infancia

   • Necesidades de nutrientes más elevadas
   • Se forman hábitos alimentarios
   • Es + importante el tratamiento naturista

3. Lactantes

   • Necesidades de energía y proteínas
     • Necesidades energéticas de 2 a 3 veces superiores al adulto
     • Necesidades de energía por actividad van aumentando con la edad
       • Primeros meses: 9 kcal/kg
       • Fin del primer año: 23 kcal/kg
       • Aumenta entre 11-15% su masa corporal en 1º año
     • Aminoácidos esenciales + histidina en 6 primeros meses.
     • Cistina y tirosina en el recién nacido
     • Lactancia artificial = insuficiencia de taurina y L-Cartinina
     • Aminoácidos 40% del total protéico, y 11-14% del valor calórico total
     • Lípidos 30-50% ingesta calórica (3,5-6g xkg/día)
       • AG cadena corta = factor de crecimiento. Destaca ácido butirico
       • AG cadena media = absorbidos directamente
       • AG saturados de cadena larga y ácido oleico = pples fracciones lipídicas y fuente energía leche materna
       • AG poliinsaturados, 2 esenciales
         • Linolénico (3-6%)
         • Alfa - linolénico (0,5 - 1%)
         • Deben presentarse en relación 5:15 - 4:10
     • 6 primeros meses cumple función glucídica la lactosa
     • A partir del 4º mes: dextrinomaltosa
     • Sacarosa y frustosa excluídas hasta 6 meses. Ideal excluir hasta 1 año.
     • Contenido hidrocarbonado supondrá 32-48% VCT
     • No fibra en 1º año pq puede condicionar absorción de nutrientes
     • Fibra de frutas, verduras, etc. De 0,5 a 35 gr x peso y día
   • Recomendaciones de vitaminas
     • D: max 1000 uds int/día
     • K: 0,5 - 1 mg/día al nacer
     • E: en forma de alfa - tocoferol
   • Necesidades de minerales
     • Calcio y Fósforo
       • Calcio no exceder 2500 mg/día
       • Calcio en relación con fósforo 1,2:2
       • 210 - 270 mg/día calcio
       • 30-75 mg/día magnesio
     • Sodio, potasio y cloro
       • Aportes de sal controlados para evitar sobrecarga renal
       • Mantener relación sodio + potasio a cloro 1,5 a 2
     • Oligoelementos
       • Indispensables: hierro, zinc, flúor, cobre, yodo, selenio, cromo, cobalto, molibdeno, níquel y silicio
       • Hierro: no + 15 mg/kg/día
     • Agua
       • 1º semana: 80ml/kg/día
       • Hasta 6 meses: 135 - 150 ml/kg/día
   • Lactancia materna vs artificial
     • Materna cubre necesidades hasta 6 meses
     • Materna evoluciona en composición
       • Hasta 5º día calostro
       • De 6 a 12º día lactosa y lípidos
       • A partir 12º día leche madura
     • Materna no proteína alergenizante y asegura aminoácidos
     • Aporte de glúcidos x lactosa y galactosa
     • Minerales: calcio e hierro
     • Artificial = leche de vaca modificada
       • Menor tasa de caseína
       • ++ betalactoglobulinas (alárgeno)
     • Artificial 2 fórmulas
       • Inicio, de 0 a 4-6 meses
       • Continuación: 5-7 meses a 12 meses (hasta 3 años)

4. Alimentación complementaria

   • A partir de los 4-6 meses
   • No debe suponer + del 50% del aporte calórico
   • Cereales a partir de 6º mes. Sin gluten hasta 8º mes
   • Frutas y verduras a partir del 6º mes
   • Hasta 9º mes evitar altos aportes de fibra.
   • A partir del 9º mes pescado y verduras de hoja verde

5. Alergias e intolerancias

   • Alergia: mediada x mecanismos inmunológicos
     • 70% de reacciones alérgicas en 2 primeros años de vida
     • Factores que intervienen en desarrollo de alergia
       • Predisposición genética
       • Grado de sensibilización
       • Factores del alimento, cantidad ingerida, etc
     • Puede aparecer intraútero
     • Alimentos + problemáticos
       • Leche de vaca
       • Pescado
       • Huevo
     • Regresión espontánea cuanto más precoz aparece
     • Tratamiento: eliminación de la dieta
   • Intolerancia: reacciones ocasionadas x mecanismo histamínico no específico, tb llamadas "falsas alergias"

6. Niños de 1 a 3 años

   • Comienzan a incorporarse hábitos alimentarios. Aparecen preferencias y aversiones.
   • Necesidades
     • 102 kcal/kg/día
     • Glúcidos 50-55% del VCT. Siendo 10% h.carbono simples
     • Proteínas: 10-55% VCT 0 1,2-2g/kg/día
     • Lípidos: 30-35% VCT
     • Fibra: "edad" + 5 = g fibra/día
     • Vigilar: hierro, calcio, fósforo, zinc y vit C