GESTAÇÃO

GESTAÇÃO

1. FISIOLOGIA GESTACIONAL

   • COM ÊNFASE NOS HORMÔNIOS
     • HCG
       • Secreção pelas células trofoblásticas sinciciais para os líquidos maternos. Medido no sangue a partir do 8º a 9º dias após a ovulação
     • PROGESTERONA
       • Produzida pelo corpo lúteo e placenta. Secreção aumenta cerca de 10x ao longo da gravidez. Funções: Desenvolvimento das células decíduas no endométrio; Diminui as contrações uterinas – inibe abortos espontâneas; Aumenta as secreções nutritivas pelas tubas uterinas e útero; Ajuda o estrogênio a preparar as mamas (as glândulas mamárias – por meio da progesterona e ductos mamários – por meio estrogênio) para a lactação. No momento do parto ocorre a sobreposição da função da progesterona
     • ESTRÓGENOS
       • Produzidas pelo corpo lúteo e placenta. Produção a partir de andrógenos – estrona, estradiol e estriol. Funções: Aumento do útero e das mamas (crescimento dos ductos mamários); Aumento da genitália externa feminina; Relaxamento dos ligamentos pélvicos e sínfise pubiana elástica
     • HPL- LACTOGÊNIO PLACENTÁRIO HUMANO
       • Tem uma ação parecida com a do hormônio do crescimento. Ele ajuda no crescimento fetal, pois proporciona maior quantidade de glicose e de nutrientes para o bebê intra-útero
     • PROLACTINA
       • Sua função consiste em regular o desenvolvimento da glândula mamária (efeito mamogênico) durante a gestação e estimular a lactação no período pós-parto (efeitos lactogênicos e galactopoéticos). É predominantemente produzida e secretada pelos lactotrófos hipofisários – cujo número aumenta radicalmente ao final da gestação
   • A gestação causa modificações em todos os órgãos e sistemas maternos, a maioria retorna ao normal após o parto. De maneira geral as mudanças são mais drásticas em gestações múltiplas se comparadas à gestação única
     • Ocorre: • ↑FC • ↑DC • ↑Volume sanguíneo • ↑Volume plasma • ↓RVP • ↓PA
       • Ocorre: • ↑ Hemácias • ↑ Leucócitos • ↑ Fatores de coagulação (fibrogênico) • ↓Plaquetas
         • Ocorre: • ↓Volume residual pulmonar • ↓Capacidade respiratória total • FR não altera • FR aumenta • ↑ Volume corrente e ventilação-minuto em repouso • ↓pCO2
           • As alterações urinarias são de origem mecânica, fisiológico e anatômica. Os rins, ureter e bexiga sofrem compressão pelo útero gravídico

2. IDADE GESTACIONAL

   • DEFINIÇÃO
     • é vagamente definida como o número de semanas entre o primeiro dia do último período menstrual normal da mãe e o dia do parto
     • Mais precisamente, a idade gestacional é a diferença entre 14 dias antes da data da concepção e o dia do parto

3. IDADE EMBRIOLÓGICA

   • é o tempo decorrido desde a data da concepção até a data do parto e é 2 semanas menor que a idade gestacional
   • DEFINIÇÃO
     • As mulheres podem estimar a data da concepção com base no período de ovulação como identificado por testes hormonais em casa e/ou medições da temperatura corporal basal

4. FISIOLOGIA DO TRABALHO DE PARTO

   • FASES DO TRABALHO DE PARTO
     • Dilatação
       • Esse estágio inicia-se com as primeiras contrações dolorosas, que têm a finalidade de promover a modificação da cérvix uterina até atingir uma dilatação de 10cm
         • SUBDIVIDIDA EM:
           • Fase latente: normalmente dura 8 horas e apresenta contrações mais eficazes, levando em consideração a coordenação e intensidade
           • Fase ativa: inicia com dilatação cervical de 4cm e dura em média 6horas nas primíparas, sendo a dilatação entre 1,2cm/h e 1,5cm/h dependendo da paridade
     • Expulsão
       • Ampliação do canal de parto, completando a continuidade entre útero e vagina
       • O útero se mantém imobilizado pela ação dos ligamentos largo (lateralmente), redondo (superiormente) euterossacro (posteriormente)
     • Dequitação ou segundamento
       • Descolamento central ou de Baudelocque-Schultze: esse tipo é o mais frequente, em que a face placentária visualizada pela rima vulvar é a face fetal
       • Descolamento periférico ou de Baudelocque-Duncan: quando o descolamento começa lateralmente, sendo a face materna a primeira face placentária visualizada na rima vulvar. Esse tipo é menos comum e tem escoamento de sangue antes da total expulsão da placenta
   • O parto é o período que vai do início das contrações uterinas regulares até a expulsão da placenta. O processo pelo qual isto normalmente acontece é chamado trabalho de parto
     • O mecanismo do parto se refere as fases do parto, assim como aos movimentos do feto durante a passagem pelo canal de parto

5. IMPORTÂNCIA DAS CÉLULAS-TRONCO

   • DEFINIÇÃO
     • São células precursoras que possuem a capacidade de diferenciação e auto-renovação ilimitadas, podendo dar origem a uma variedade de tipos teciduais
       • PODEM SER:
         • Pluripotentes são células capazes de originar qualquer tipo de tecido sem, no entanto, originar um organismo completo, visto que não podem gerar a placenta e outros tecidos de apoio ao feto
         • As células-tronco multipotentes são um pouco mais diferenciadas, presentes no indivíduo adulto, com capacidade de originar apenas um limitado número de tipos teciduais
         • As células-tronco totipotentes podem originar tanto um organismo totalmente funcional, como qualquer tipo celular do corpo, inclusive todo o sistema nervoso central e periférico
         • Células-tronco embrionárias: no embrião em estágio de blastocisto, as células-tronco da massa celular interna se diferenciam para formar o ectoderma primitivo, o qual, durante a gastrulação, finalmente se diferencia nos três folhetos embrionários
   • Podemos afirmar que células-tronco são células que têm o potencial de recompor tecidos danificados e, assim, auxiliar no tratamento de doenças como câncer, mal de Parkinson, mal de Alzheimer e doenças degenerativas e cardíacas

6. ALUNO: Kahlil Napy Charara Hamad

   • TUTORA: Rosa Camila
     • 2 período
       • REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
         • Correa, Mario Dias. NOÇÕES PRÁTICAS DE OBSTETRÍCIA. Editora COPMED, 2014
           • Cabral Antonio Carlos Viera. OBSTETRÍCIA Editora: REVINTER. 2º Ed, 2002.
             • Camargos Aroldo Fernando, De Melo Victor Hugo. GINECOLOGIA AMBULATORIAL. Editora COPMED, 10 ed, 2001.
               • HALL, John E.; GUYTON, Arthur C.. Fundamentos de Guyton e Hall fisiologia. 12.ed ed. RIO DE JANEIRO: Elsevier, 2011. 728 p.