Diagnóstico de S. pyogenes

Diagnóstico de S. pyogenes

1. Toma de muestra.

   • hisopado de faringe y amígdalas, evitando tocar lengua y paladar
   • Transporte en tubo seco (6 hs) o en medio de transporte (24 hs)
     • Procesamiento
       • detección de antígeno A mediante test rápido.
         • resultado positivo confirma la infección.
         • resultado negativo no permite descartar la infección
       • Cultivo
         • medio AS y ACH. 35-37°C durante 24-48 hs, en atmósfera 5% CO2
           • S. pyogenes se observa como colonias grises pequeñas beta hemolíticas
         • Pruebas bioquímicas
           • S. pyogenes.
             • Sensibilidad a bacitraicna.
             • PYR positivo
             • Antígeno A positivo
           • Estreptococo grupo C o D
             • Sensibilidad a bacitracina
             • PYR negativo
             • Requiere serología para confirmar
         • test rápido de aglutinación de partículas para la identificación de Ag específico del grupo de Lancefield, a partir de colonias aisladas.
       • Coloración de gram no es útil pues no es una muestra esteril
       • Anticuerpos anti estreptolisina O, un factor de virulencia de la bacteria. Permite realizar diagnóstico retrospectivo, infección pasada o reciente
       • Técnicas moleculares
         • empleo de sondas de DNA reveladas por quimioluminiscencia, las cuales permiten identificar secuencias específicas del RNA ribosomal del microorganismo
         • PCR en tiempo real, amplifica y detecta de manera simultánea secuencias específicas del patógeno