Transtornos del movimiento

Transtornos del movimiento

1. Distonias

   • Movimientos anormales sostenidos con desviación o torsión de un área corporal
   • Clasificación
     • Focales
       • afecta solo una parte del cuerpo. Son esporadicos y aparecen en adultos
     • Segmentarias
     • Mutifocal
     • Hemidistonias
     • Generalizadas
   • Tto
     • Benzodiacepinas
     • Toxina Botulínica en FOCALES

2. Sindrome de piernas inquietas

   • Disestesias de MP's. Idiopatico. Aparecen en reposo. Tto: Levodopa o Agonistas Dopaminergicos (cabergolina)

3. Enfermedad de Huntington

   • Clínica
     • Movimientos arrítimicos, rápidos, irregulares, incoordinados e incesantes
     • Hereditaria Autosómica Dominante. Afecta el cromosoma 4
     • Triada
       • Transtornos del movimiento. Deterioro cognitivo. Transtornos psiquiatricos y de comportamieto
   • Neurotoxicidad por GLUTAMATO
   • Dx
     • HC, EF, AHF.
     • TC
       • Atrofia del núcleo caudado, dilatación de las astas frontales de los ventriculos
   • Tto
     • Terapia de reposición
       • Es inverso al Parkinson
     • Sintomático
   • Evoluciona a la muerte

4. Parkinson

   • Anatomia Patológica
     • Perdida neuronal, de la porción compacta de la sustancia negra
     • Presencia de cuerpos de LEWY
   • Clínica
     • Temblor en reposo
     • Bradicinesia
     • Rigidez
     • Inestabilidad postural
       • Tienden a caer hacia adelante
   • Clasificación
     • Idiopatico o Primario
       • Más frecuente. Responden a L-Dopa
     • Secundario
       • Infecciones, Drogas, Toxinas, Vascular, Traumatismo
       • No responden a L-Dopa
   • Tto
     • Levodopa + Inhib de la dopadecarboxilasa periferica (carbidopa)
       • Los pac pierden el efecto en 3a 8 años
     • Inhib de la COMT
     • Agonistas dopaminergicos
     • Anticolinérgicos
     • Deprenil
       • Inhib selectivo de la MAO-B
     • Quirúrgico
       • Pac jovenes con incapacidad y que no responden a farmacos
     • Se debe iniciar con denepril, despues agonistas de dopa y sig paso es l-dopa/carbidopa