Hipertiroidismo

Hipertiroidismo

Definición
1. Condición en la cual existe demasiada hormona tiroidea en el organismo.
Manifestaciones clínicas
1. Tiroides
  1. Tirotoxicosis Bocio liso
2. Oftálmicas
  1. Exoftalmos (Receptores TSH)
3. Dermopatía
  1. Mixedema pretibial
4. SNA
  1. Aumento de FC Sudoración Ansiedad Inquietud
    1. Aumento de sensibilidad a catecolaminas.
5. Gastrointestináles
  1. Diarrea Aumento de apetito Disminución de peso
6. Hormonales
  1. Oligomenorrea o amenorrea Intolerancia al calor Fiebre
Criterios diagnósticos
1. Perfil tiroideo
  1. TSH baja o suprimoda (Problema de hiperfusión)
  2. TSH baja o normal (Anormalidad hipofisiaria)
  3. T4 y T3 aumentadas
Tratamiento
1. Farmacos antitiroideos
  1. Metimazol
    1. Dosis inicial 10-20 mg/día
    2. Dosis de mantenimiento 5-10mg por 12-24 semanas
2. Beta- bloqueadores o calcioantagonistas
  1. Propanolol
    1. Dosis 10 a 40 mg 3 veces/día
      1. Remisión del cuadro clínico sintomático.
3. Terapia con yodo
  1. Dosis fija
    1. 10 mCi
      1. 69% hipotiroidismo en 1 año
    2. 15 mCi
      1. 75% hipotiroidismo en 6 meses
  2. Dosis dependiente de la capacidad de captación
4. Tiroidectomia
  1. Pacientes alérgicos a la medicación antitiroidea.
  2. Falta de respuesta al tratamiento farmacológico

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