Hipertiroidismo

Hipertiroidismo

1. Definición

   • Condición en la cual existe demasiada hormona tiroidea en el organismo.

2. Manifestaciones clínicas

   • Tiroides
     • Tirotoxicosis Bocio liso
   • Oftálmicas
     • Exoftalmos (Receptores TSH)
   • Dermopatía
     • Mixedema pretibial
   • SNA
     • Aumento de FC Sudoración Ansiedad Inquietud
       • Aumento de sensibilidad a catecolaminas.
   • Gastrointestináles
     • Diarrea Aumento de apetito Disminución de peso
   • Hormonales
     • Oligomenorrea o amenorrea Intolerancia al calor Fiebre

3. Criterios diagnósticos

   • Perfil tiroideo
     • TSH baja o suprimoda (Problema de hiperfusión)
     • TSH baja o normal (Anormalidad hipofisiaria)
     • T4 y T3 aumentadas

4. Tratamiento

   • Farmacos antitiroideos
     • Metimazol
       • Dosis inicial 10-20 mg/día
       • Dosis de mantenimiento 5-10mg por 12-24 semanas
   • Beta- bloqueadores o calcioantagonistas
     • Propanolol
       • Dosis 10 a 40 mg 3 veces/día
         • Remisión del cuadro clínico sintomático.
   • Terapia con yodo
     • Dosis fija
       • 10 mCi
         • 69% hipotiroidismo en 1 año
       • 15 mCi
         • 75% hipotiroidismo en 6 meses
     • Dosis dependiente de la capacidad de captación
   • Tiroidectomia
     • Pacientes alérgicos a la medicación antitiroidea.
     • Falta de respuesta al tratamiento farmacológico